小柴胡汤对非酒精性脂肪性肝炎模型小鼠的保护作用研究

目的通过构建蛋氨酸-胆碱缺乏(MCD)饮食诱导的小鼠非酒精性脂肪性肝炎(NASH)模型,研究小柴胡汤对NASH模型小鼠的保护作用。方法选择C57BL/6小鼠为研究对象,将其随机分为对照组、模型组、小柴胡汤(高、中、低剂量)组、易善复组和强肝胶囊组。通过饲喂MCD饲料建立NASH模型,造模同时按分组给予不同药物进行干预;实验过程中记录小鼠体质量、日摄食量、日饮水量变化,实验结束对肝组织进行HE染色观察病理变化,检测血清生化指标丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、白细胞介素6(IL-6)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的水平变化,检测肝组织中TC、TG的水平变化,利用q RT-PCR技术检测肝组织脂肪酸合成酶(FAS)和固醇调节元件结合蛋白1c(SREBP-1c)的表达水平。结果小鼠体质量、日摄食量、日饮水量及肝脏系数等数据显示MCD饮食诱导的模型组小鼠会出现体质量降低、摄入量减少及肝脏湿质量下降的特点,而小柴胡汤给药组小鼠体质量、摄入量及肝脏系数较模型组小鼠显著升高;HE染色结果显示小柴胡汤可明显减轻肝组织脂肪变性和炎症程度,改善肝细胞的形态和结构;生化指标检测结果显示小柴胡汤能显著降低NASH模型小鼠血清及肝组织TG、TC水平,升高血清中HDL-C水平,降低血清中AST、ALT、IL-6、TNF-α水平;q RT-PCR结果显示模型组小鼠肝组织FAS和SREBP-1c的基因表达水平明显升高,小柴胡汤可显著降低FAS和SREBP-1c的基因表达水平。结论小柴胡汤对MCD饮食诱导的NASH模型小鼠有明显保护作用,其机制可能通过调控抑制脂肪酸合成基因(FAS、SREBP-1c)的表达,减少脂肪堆积,实现调脂作用,并通过抑制炎症因子的表达改善肝组织的损伤。     

琥珀酰胆碱与罗库溴铵用于麻醉诱导对甲状腺手术患者术中喉返神经监测的影响[论著]

目的　比较常规剂量琥珀酰胆碱与小剂量罗库溴铵用于麻醉诱导对甲状腺手术患者术中喉返神经监测的影响。方法　选取2019年4月至2019年7月本院120例同一外科医师团队甲状腺手术喉返神经监测患者，随机分为A组：麻醉诱导肌松药物为琥珀胆碱1.5 mg/kg；B组：麻醉诱导肌松药物为罗库溴铵0.3 mg/kg。麻醉医师待肌松监测显示到最大抑制后，通过气管插管条件评分评估两组患者气管插管条件。记录各组插管时间、等待时间；迷走神经和喉返神经电信号基础值；以及术中血压波动、术后咽痛、声音嘶哑、低氧血症、苏醒延迟等并发症。外科医师通过神经肌电监测仪进行喉返神经刺激评估两组患者喉返神经监测情况。结果　A组患者气管插管条件优于B组，A组插管时间、肌松监测时间小于B组，两组手术监测时间差异无统计学意义。A组首次神经监测信号值大于B组，A组首次监测例数多于B组，两组患者术中无体动，血压下降差异无统计学意义。麻醉术后并发症，A组咽痛少于B组，A组有少量患者发生肌痛，差异无统计学意义。结论　1.5 mg/kg琥珀酰胆碱用于甲状腺手术患者的麻醉诱导，可以提供较好的插管条件，不影响外科医师术中行喉返神经监测，同时减少患者术后咽痛的发生。     

龙胆碱对膝骨关节炎的影响

目的观察龙胆碱对软骨细胞的活性及对膝骨关节炎大鼠的影响。方法培养软骨细胞,采用脂多糖诱导软骨细胞建立体外炎症模型,将软骨细胞分为正常组、模型组(LPS 8μg/m L)、龙胆碱组(LPS 8μg/m L+龙胆碱100μmol/L),MTT法检测各组软骨细胞存活率。SD大鼠膝关节腔内注射木瓜蛋白酶制备膝骨关节炎动物模型,随机分为正常组、模型组、双氯芬酸钠组(5 mg/kg)、龙胆碱(20 mg/kg)组、龙胆碱(40 mg/kg)组,1次/d,连续给药21 d。排水法测定各组大鼠的足跖肿胀体积,ELISA法测定大鼠血清及关节液中IL-6、IL-1β、TNF-α水平,HE染色观察膝关节滑膜组织病理损伤。结果与正常组比较,模型组软骨细胞存活率降低(P<0. 01),龙胆碱干预后增加(P<0. 01)。龙胆碱干预后,膝骨关节炎大鼠足跖肿胀减轻,血清及关节液中炎症因子IL-6、IL-1β、TNF-α水平降低(P<0. 01),膝关节滑膜组织病理损伤减轻。结论龙胆碱可降低膝骨关节炎大鼠血清及关节液中炎症因子水平和滑膜炎症,减轻足跖肿胀的症状,对膝骨关节炎大鼠有显著的治疗作用。     

双环醇联合多烯磷脂酰胆碱治疗甲亢性肝损伤的疗效观察

目的探讨双环醇联合多烯磷脂酰胆碱治疗甲亢性肝脏损伤的临床疗效,以期提供可靠的保肝用药指导。方法回顾性分析2013年7月至2015年7月在我院治疗的74例甲亢性肝损伤患者的临床资料,将其按照随机数字表法分为对照组与观察组,每组各37例。所有患者均予以甲巯咪唑治疗甲亢,其中对照组在此基础上给予多烯磷脂酰胆碱保肝,观察组给予双环醇与多烯磷脂酰胆碱联合保肝治疗。对比两组患者的临床疗效和肝功能情况。结果对照组总有效率是64.86%,观察组总有效率是89.19%,差异显著(P<0.05)。观察组患者治疗后的谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)以及总胆红素(TBIL)三项指标改善程度均明显优于对照组,差异显著(P<0.05)。结论对于甲亢性肝损伤的患者,在采用双环醇与多烯磷脂酰胆碱联合保肝治疗后,能够有效降低转氨酶、胆红素指标,改善肝功能,值得临床推广应用。     

健脾活血软肝汤治疗非酒精性脂肪肝病的综合护理干预

目的探讨健脾活血软肝汤治疗非酒精性脂肪肝病(NAFLD)的综合护理干预临床效果。方法将98例非酒精性脂肪肝病患者,全部给予多烯磷脂酰胆碱(易善复)胶囊,450mg/次,2次/d,并加用口服健脾活血软肝汤,按照数字表法随机分为两组,对照组49例给予一般基础护理;观察组49例在对照组基础上实施优质综合护理干预措施,并比较两组的临床干预效果。结果观察组治疗后BMI(19.15±2.29)kg/m~2显著的低于治疗前(24.97±1.82)kg/m~2(t=2.835,P0.05),而观察组治疗后BMI(19.15±2.29)kg/m~2显著的低于对照组(24.37±2.06)kg/m2(t=2.746,P0.05),观察组治疗后TC、TG分别是(3.46±1.02)mmol/L、(1.28±0.54)mmol/L而均明显地低于对照组的(3.87±0.69)mmol/L、(1.69±0.63)mmol/L(分别t=1.815、t=1.697,P0.05),观察组的总有效率为95.92%而显著的高于对照组的75.51%(χ~2=4.3499,P0.05)。结论健脾活血软肝汤联合多稀磷脂酰胆碱治疗NAFLD并实施优质综合护理干预措施,能够显著地改善临床疗效症状及体征,明显改善肝功能指标,促进疾病转归,值得临床大力推广应用。     

胞磷胆碱联合美金刚治疗血管性痴呆的临床效果

目的观察胞磷胆碱联合美金刚治疗血管性痴呆(VD)的临床效果。方法将2017年1月至2018年3月沈丘县中医院收治的92例VD患者采用随机数表法分为A、B两组,每组46例。A组患者接受美金刚治疗,B组患者加服胞磷胆碱。对比两组患者治疗前后简易智力状态检查量表(MMSE)和日常生活活动能力量表(ADL)评分,检测两组患者治疗前后血清C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平,统计两组患者治疗总有效率。结果治疗后,B组患者MMSE评分和ADL评分均高于A组,血清CRP、TNF-α水平均低于A组,差异有统计学意义(均P<0.05)。A组和B组治疗总有效率分别为80.43%(37/46)、95.65%(44/46),B组治疗总有效率高于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论胞磷胆碱联合美金刚治疗VD临床疗效较好,可有效改善患者认知功能和自主生活能力,降低体内炎症水平。     

急性有机磷农药中毒患者抗胆碱药联合应用方法的研究

目的观察长、短效抗胆碱药不同联合治疗方法对重度急性有机磷农药中毒(AOPP)救治效果的影响。方法将80例重度AOPP患者随机分为A组(41例)及B组(39例),A组在入院后即行阿托品、戊乙奎醚联合治疗;B组应用阿托品达阿托品化后再联合应用戊乙奎醚,维持阿托品化状态,所有患者给予同样的护理干预。记录阿托品化时间、意识恢复时间、胆碱酯酶活力恢复50%以上时间、住院时间、戊乙奎醚用量、药物耐受、药物依赖、迟发性神经病、中间综合征、中毒反跳、阿托品中毒及死亡情况。结果两组阿托品化时间、意识恢复时间、戊乙奎醚用量、胆碱酯酶活力恢复50%以上时间、住院时间、药物耐受、药物依赖、中毒反跳、阿托品中毒情况比较,差异有统计学意义(P0.05,P0.01);两组迟发性神经病、中间综合征、病死率比较,差异无统计学意义(均P0.05)。结论阿托品持续泵入快速达阿托品化后,用小剂量阿托品、戊乙奎醚联合应用维持阿托品化状态治疗重度AOPP效果较好,可减少患者中毒反跳、阿托品中毒的发生,使患者平稳渡过危险期,缩短住院时间,戊乙奎醚的用量小,减少了治疗费用。     

血塞通冻干粉联合胞磷胆碱治疗脑梗塞的效果观察

目的:探讨血塞通冻干粉联合胞磷胆碱治疗脑梗塞的临床效果。方法:选取本院2016年8月至2021年12月内科收治的80例脑梗塞患者,将受试者以1:1模式进行随机分组,各40例,胞磷胆碱注射液静脉滴注治疗的实施对象为对照组患者,同时以此方法作为基础,研究组联合应用血塞通冻干粉治疗,治疗效果评价指标包括:总有效率、神经功能、日常生活改善情况、各细胞因子和血流动力血指标水平的变化情况。结果:研究组患者治疗总有效率较对照组更高(95.00%vs 80.00%),组间比较(P<0.05);治疗前,NIHSS、mRS评分及BI指数在两组之间的差异并不明显(P>0.05),治疗后NIHSS及mRS评分研究组更低,BI指数研究组更高(P<0.05);治疗前,各细胞因子水平在两组之间的差异并不明显(P>0.05),治疗后研究组患者的NSE、IL-6、CRP及TNF-α水平均显著低于对照组,VEGF水平显著高于对照组(P<0.05);治疗前,各血流变学指标在两组之间的差异并不明显(P>0.05),治疗后研究组则较对照组更低(P<0.05)。结论:血塞通冻干粉联合胞磷胆碱可有效改善各细胞因子及血流变学指标水平,对患者神经功能的恢复具有一定的促进作用,对日常生活能力的提高也具有促进作用,疗效显著,在脑梗塞患者中具有较高的价值。     

通脉宁调控AngⅡ、LPC诱导血管平滑肌细胞c-fos、c-myc基因表达的研究

目的观察通脉宁胶囊对血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)、溶血磷脂酰胆碱(LPC)诱导的兔血管平滑肌细胞(VSMC)c-fos、c-myc癌基因表达的影响。方法组织贴块法培养兔主动脉平滑肌细胞,用AngⅡ、LPC诱导VSMC增殖,采用RT-PCR方法,观察通脉宁全方及益气拆方和活血拆方药物血清对AngⅡ、LPC诱导的VSMC c-fos、c-myc蛋白表达。结果AngⅡ、LPC组c-fos和c-myc蛋白表达增加,与空白组比较有显著性差异(P<0.01);通脉宁全方组、益气拆方组、活血拆方组均可使c-fos和c-myc的蛋白表达下调,与AngⅡ、LPC组比较有显著性差异(P<0.01);通脉宁全方组与益气拆方组、活血拆方组比较也有显著性差异(P<0.01)。结论通脉宁胶囊可下调AngⅡ、LPC诱导的VSMC c-fos、c-myc基因表达,而对VSMC增殖起到抑制作用。