氨甲喋呤治疗急性胰腺炎的实验研究

目的 :观察氨甲喋呤 (MTX)对急性胰腺炎时炎症性细胞因子和抗炎症细胞因子的调节作用 ,探讨氨甲喋呤治疗急性胰腺炎的作用机制。方法 :实验用雄性 SD大鼠随机分为 3组 :1正常对照组 (6只 ) ;2胰腺炎组 (8只 ) :采用开腹胰管注射质量分数为 5 %的牛磺胆酸钠 (1.0 m l/ kg)制备急性胰腺炎模型 ;3氨甲喋呤组(6只 ) :胰腺炎诱导成功后 0 .5小时静注氨甲喋呤 (1.2 m g/ kg)。制模后 2、6和 2 4小时处死动物 ,分别取血查肿瘤坏死因子α(TNFα)、白介素 1(IL 1)、IL 6、IL 10和转移生长因子β(TGFβ)及胰淀粉酶、胰腺湿重、白细胞计数。结果 :急性胰腺炎时血中炎症细胞因子和抗炎症细胞因子均显著升高 ;使用氨甲喋呤治疗后 ,上述细胞因子均下降 ,其中 TNFα、IL 1和 IL 6在 2、6、2 4小时均明显下降 (P均 <0 .0 5 ) ,IL 10和TGFβ在 2 4小时均下降明显 (P均 <0 .0 5 ) ;制模后 2 4小时大鼠胰腺湿重〔(1.5 3± 0 .13) g〕和血淀粉酶含量〔(1817.2 5± 4 5 9.35 ) U/ L〕均较正常对照组〔(0 .5 3± 0 .0 9) g和 (374 .2 0± 92 .84 ) U/ L〕增高 ;经氨甲喋呤治疗后 2 4小时 ,胰腺湿重和淀粉酶均明显下降〔(0 .88± 0 .13) g和 (76 6 .33± 373.37) U / L ,P均 <0 .0 5〕。结论 :氨甲喋呤可以同时抑制急性胰腺炎时     

氨甲喋呤与米非司酮联合应用治疗异位妊娠62例分析

近年来 ,国内外异位妊娠的发病率均呈逐年上升之势［１］。采用药物保守治疗机会亦随之增多［２］,如何选择最佳治疗方案是一个值得探讨的问题。我院自１９９７年以来 ,采用ＭＴＸ及米非司酮联合用药治疗异位妊娠６２例 ,取得较好疗效。现将结果报道如下。１资料与方法１．１一般资料选择１９９７年１月～２０００年１２月住院 ,确诊为异位妊娠并符合如下药物保守治疗条件的患者 :停经３５～６０天 ,全身情况良好 ,腹腔内无活动性出血及肝肾损害征象 ,病灶包块＜４ｃｍ；外周白细胞≥４×１０９／Ｌ,血小板≥１００×１０９／Ｌ,血 β-ＨＣ…     

异位妊娠药物保守性治疗130例临床分析

目的寻找一种简单有效、成功率高的异位妊娠保守性药物治疗方法。方法64例患者（对照组）采用米非司酮25mg，2次／d，口服，连用5d。66例患者（观察组）米非司酮用法同上，同时联合应用氨甲喋呤（MTX）50mg/m^2，单次肌肉注射。对两组治疗结果进行比较。结果对照组成功率73．43％，观察组成功率95．45％，明显高于对照组（P〈0．01）。结论米非司酮联合应用MTX治疗异位妊娠，成功率高，副作用小，可做为临床异位妊娠保守治疗的首选方案。     

甲氨喋呤联合米非司酮治疗异位妊娠86例临床分析

随着高分辨率阴道B超使用．高敏度B—HCG测定．以及腹腔镜技术使用的日益成熟，大部分的异位妊娠能够早期诊断．因而药物保守治疗也日益广泛。我院1998年10月-2002年10月药物治疗异位妊娠86例报道如下。     

MTX,Pred,CsA,Aza方案预防GVHD的临床研究

ＭＴＸ、Ｐｒｅｄ、ＣｓＡ、Ａｚａ方案预防ＧＶＨＤ的临床研究温丙昭张吉仙哈丽代付美兰李向荣张缙鸾为探索异基因骨髓移植（ａｌｏ－ＢＭＴ）治疗白血病时预防移植物抗宿主病（ＧＶＨＤ）更有效的措施，我们设计了氨甲喋呤＋泼尼松＋环孢霉素Ａ＋硫唑嘌呤（ＭＴＸ＋Ｐｒ...     

沙利度胺及氨甲蝶呤抗CIA大鼠滑膜血管新生及其作用机制的研究

目的研究沙利度胺、氨甲蝶呤对大鼠Ⅱ型胶原诱导型关节炎血管新生的影响及相关的机制。方法建立类风湿性关节炎大鼠模型.自造模次日治疗组分别给予沙利度胺、甲氨蝶呤和沙利度胺联合甲氨蝶呤治疗,在第6周取膝关节应用免疫组化检测其滑膜的微血管密度(MVD),取血清进行Western Blot检测大鼠体内血管内皮细胞生长因子(VEGF)、基质金属蛋白酶-1、2、3、9的表达并计算相对含量。结果①免疫组织化学染色显示沙利度胺、氨甲蝶呤和沙利度胺联合氨甲蝶呤治疗模型大鼠可使关节滑膜中新生血管数量明显减少.微血管密度(MVD)明显降低(P<0.05).以沙利度胺联合氨甲蝶呤组作用最强。②沙利度胺、氨甲蝶呤和沙利度胺联合氨甲蝶呤可抑制VEGF、MMP-1、2、3、9表达(P均<0.05)。结论沙利度胺和氨甲蝶呤可能通过抑制VEGF,MMP-1、2、3、9的表达而发挥抗滑膜血管新生的作用,且两者有协同作用。     

米非司酮联合氨甲喋呤治疗异位妊娠的临床观察

选自我院收治的异位妊娠患者共50例，随机分为对照组与观察组各25例。对照组患者单纯使用氨甲喋呤进行治疗，观察组患者在对照组患者接受治疗的基础上联合米非司酮进行治疗。对比两组患者临床治疗效果。观察组患者临床治疗有效率为92.0%，对照组患者临床治疗有效率为72.0%；观察组患者血β-HCG下降所需时间相对于对照组要少，两组比较有显著差异性（P＜0.05）。对异位妊娠患者应用米非司酮联合氨甲喋呤进行治疗，有突出的临床治疗效果且不会产生严重不良反应，有高效安全的优点，值得临床推广。     

氨甲喋呤与米非司酮配伍中药治疗异位妊娠疗效观察

目的观察比较氨甲蝶呤配伍中药、米非司酮配伍中药、氨甲喋呤联合米非司酮配伍中药用于异位妊娠的临床效果及安全性。方法将72例异位妊娠患者随机分为A组、B组和c组。A组肌注氨甲喋呤50mg，共1次，同时服宫外孕I号方；B组口服米非司酮50mg，2次／d，连用3d，同时服宫外孕I号方，每天1剂，连用3d；C组肌注氨甲喋呤50mg，共1次，联合服米非司酮50mg，2次／d，连用3d，同时服宫外孕I号方，每天1、剂，连用3d。结果三组成功率分别为79．2％、70．8％、91．7％，C组成功率高于A组，A组成功率高于B组。结论氨甲喋呤联合米非司酮配伍中药保守治疗异位妊娠，安全、有效，且优于氨甲蝶呤配伍中药、米非司酮配伍中药。     

剖宫产术后子宫瘢痕处妊娠26例临床治疗分析

目的探讨剖宫产术后子宫瘢痕处妊娠的有效临床治疗方法。方法将氨甲喋呤经阴道注射于26例经彩超确诊为剖宫产术后子宫瘢痕处妊娠患者的孕囊及下方的子宫瘢痕处肌层，并辅以米非司酮片口服治疗，观察记录临床治疗效果。结果26例患者在接受治疗后成功治愈有25例，治愈率为96．15％。结论氨甲噪呤应用于治疗剖宫产术后子宫瘢痕处妊娠有很好的疗效，具有广阔的应用前景，值得在，临床上进一步推广。