局麻单孔腹腔镜输卵管绝育术有效性、安全性和可接受性的临床观察

目的观察局麻单孔腹腔镜输卵管双极电凝绝育术应用于贵州省部分县级计划生育技术服务机构的有效性、安全性及可接受性。方法募集2011年3月至2012年2月在毕节市8个县级计划生育技术服务机构自愿落实女性绝育术的研究对象2 239例,随机分配为观察组(1 188例)和对照组(1 051例),观察组采用局麻单孔腹腔镜输卵管绝育术,对照组采用传统经腹输卵管近端抽芯包埋法结扎术。两组均行常规观察、术后处理及术后1、3、6、12个月随访。结果术中出现中、重度疼痛:观察组373例(31.40%),对照组462例(43.96%),差异有统计学意义(P0.05);平均留观时间:观察组为(5.23±0.96)h,对照组(44.83±10.11)h,差异有统计学意义(P0.001);术后疼痛持续时间:观察组为(50.89±16.16)h,对照组(71.31±16.78)h,差异有统计学意义(P0.001);观察组术后异位妊娠1例(0.84‰),满意率99.24%,对照组无术后妊娠发生,满意率95.05%,差异有统计学意义(P0.05)。结论局麻单孔腹腔镜绝育术是一种相对简便、安全有效,且痛苦小、术后恢复快、术后并发症相对较少的避孕方法,值得临床推广应用。     

局麻下充填式无张力疝修补术3例

腹股沟疝是一种外科常见病、多发病，手术是目前治愈腹股沟疝的唯--．办法。传统腹股沟疝手术修补方法，如Bassin法。Halsterd法等，由于是将不相同的组织结构高张力缝合，病人术后复发率10％～15％。1989年Rutkow医生首次施行疝环充填式无张力疝修补术，1997年7月起已逐步在国内推行。我院自1999年开始施行疝环填充式张力疝修补术踟余例，其中局麻3例，取得满意效果，现报告如下。     

会阴局麻术松驰会阴的效果评价

目的：评价会阴局麻术松弛会阴的效果。方法：56例实验组对宫口开全的产妇用0.5%普鲁卡因行双侧加正中会阴局麻，以使会阴松弛，使产妇免于侧切或严重撕裂。50例对照组按产科常规执行。结果：侧切率明显降低。会阴完好率明显提高。结论：此法简单，易行，经济具有临床实用价值。     

眼科小儿在局麻下手术的心理护理

目的为了让患儿在局麻下能积极配合手术治疗，保证手术的顺利进行。方法针对引起患儿不良的心理反应的原因给予相应的护理措施。结果不仅能让患儿积极配合医生手术治疗，安全渡过手术期，而且对促进其后康复均有重要的作用。结论心理护理是小儿在局麻下履行手术治疗的关键，在整个治疗过程中发挥着重要的作用。     

利布合剂误注血管内致急性中毒心脏骤停1例报道

我院曾遇1例臂丛神经阻滞麻醉利布合剂误入血管内,发生严重急性局麻药中毒,导致呼吸心跳骤停意外,经及时抢救获得复苏成功,现报道如下.     

罗哌卡因的药理特性和临床应用

罗哌卡因是一种新型长效酰胺类局麻药物，与布比卡因比较，具有对心血管系统、中枢神经系统低毒性，低浓度时产生感觉—运动神经分离等特点，用于椎管内麻醉和疼痛治疗安全有效。本文就罗哌卡因药理特性及临床应用综述如下。     

等比重布比卡因连续腰麻和单次腰麻用于老年全髋置换术的比较

连续腰麻(CSA)采用留置在蛛网膜下腔的Spinocathe管内针导管小剂量分次注射局麻药进行脊神经阻滞.此麻醉方法起效快,可小剂量分次给药以达到预期的麻醉平面,镇痛质量好,肌松效果满意,患者呼吸循环抑制较轻,能满足长时间手术的需要,而且避免了全脊髓麻醉、局麻药中毒等风险[1].本研究分别在连续腰麻和单次注射腰麻下实施手术,比较不同麻醉方法的麻醉效果、术中血流动力学的影响以及麻醉后并发症.     

局部应用立止血预防扁桃体术后出血的疗效观察

我科于2002年10月以来，于局麻药中加立止血以预防扁桃体术后出血，效果满意。报告如下。     

局麻胸腔镜清创术治疗脓胸实用性研究

目的探讨脓胸患者经局麻胸腔镜清创术治疗的实用价值。方法在局麻下用硬质电视胸腔镜行脓胸清创术，介绍操作方法及清创步骤，观察患者的耐受性及疗效。结果总有效率为90．6％，早、中、晚期治疗有效率分别是100．0％、90．9％、50．0％。术中监测患者对操作的反应及血氧饱和度、呼吸、脉搏、心电图改变均无统计学意义。结论局麻胸腔镜清创术在患者清醒状态下操作，除抽净黏稠脓液外尚可取出团块状脓苔及坏死组织，打穿包裹性脓腔，充分冲洗，可迅速控制感染。方法简单，避免全麻气管插管带来的并发症，术后恢复快，适应证广，患者易耐受，是治疗脓胸的实用方法。