颈椎椎间融合器治疗颈椎病的临床研究

目的探讨颈椎椎间融合器(ROI-C)与传统内固定两种方法治疗颈椎病的临床效果。方法将2016年12月-2018年4月南中德骨科医院收治的60例颈椎病患者进行分组研究。根据治疗方法不同将研究对象分为观察组和对照组各30例;观察组采用ROI-C治疗,对照组采用传统颈椎前路椎间融合器治疗,比较两组的治疗效果。结果观察组手术时间、术中失血量均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后吞咽困难发生率为0.00%(0/30),低于对照组的6.67%(2/30),组间比较差异有统计学意义(P<0.05);两组术后神经功能改善采用日本骨科协会(JOA)及疼痛评分(VAS),比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 ROI-C治疗颈椎病效果良好,值得在临床中推广应用。     

华法林服用过量并发吞咽、呼吸困难及腹痛1例

患女，31岁。因进行性吞咽、呼吸困难7天于1994年11月13日急诊入院。患1991年在我院行二尖瓣置换术，术后长期口服华法林3mg／d．凝血酶原时间(PT)控制在20s左右。此次就诊前20天，朱遵医嘱，自服华法林7．5mg／d，5天后双侧大退、臀部及双上肢出现瘀点、瘀斑，13天后颈部肿胀并逐渐加重，当地医院给予抗感染治疗无效。且出现吞咽、呼吸困难进行性加重并有腹部疼痛而转我院。体检：神志清，急性病容，呼吸急促，颈部肿胀周径达49cm，气管触摸不清，心肺听诊未见异常。腹平软，脐周轻度压痛，全身多处瘀斑，触痛明显。     

老年脑卒中患者吞咽困难的康复训练

1　临床资料研究对象为本科 1 998年 5月～ 2 0 0 1年 1 2月住院 ,吞咽困难的脑卒中患者 ,共 30例 ,男 2 8例 ,女 2例。年龄 60～ 78岁 ,平均 67岁。其中脑梗塞 2 3例 ,脑出血 7例 ,脑卒中后所致真性球麻痹 2例 ,假性球麻痹 2 8例。吞咽功能经过饮水试验 :Ⅰ级 (能不呛咳地 1次咽下 )无 ;Ⅱ级 (饮水分成 2次以上能不呛咳地咽下 ) 1 0例 ;Ⅲ级 (能 1次咽下 ,但有呛咳 ) 1 0例 ;Ⅳ (分成 2次以上咽下 ,并有呛咳 ) 6例 ;Ⅴ级 (屡屡呛咳 ,全量咽下困难 ) 2例 ;另 2例真性球麻痹者不能经口进食 ,给予鼻饲。2　训练方法(1 )认真观察神志及饮食情况…     

法莫替丁、莫沙必利、达喜合用治疗反流性食管炎36例疗效观察

反流性食管炎(reflux esophagitis，RE)是一种食管反流病，由胃和十二指肠内容物，主要是酸性胃液或酸性胃液加胆汁反流至食管所致的食管黏膜炎症、糜烂、溃疡和纤维化等病变。主要症状有烧心、胸痛、吞咽困难、反酸等表现。我们采用法莫替丁、莫沙必利、达喜联合应用治疗反流性食管炎取得了满意疗效，现报道如下。     

9例罕见咽喉肌麻痹诊治体会

单纯以咽喉部肌肉麻痹所致的吞咽困难为主症、且预后良好的咽喉肌麻痹疾病临床少见,作者对9例此类病例进行总结分析,报道如下。1临床资料9例咽喉肌麻痹均为1995～2002年我院收治的男性住院病人,年龄50～70岁,平均56岁。既往身体健康,无高血压、糖尿病史,无颈部外伤、手术史,无咽喉部疼痛、无扁桃体手术史。所有病例均无诱因突然发病,其中1例发病时伴轻度一过性头晕、出汗,随即出现吞咽困难,其他8例均无任何先兆而突然发病。9例病人发病后均无心慌、呼吸困难、肢体无力、意识障碍、视物模糊等症状。首发症状均为吞咽困难、饮水呛咳。发音障碍…     

卒中后吞咽困难的发生机制

卒中是造成吞咽困难的首要病因，吞咽困难是卒中重要的并发症之一，显著影响卒中患者的恢复。了解卒中后吞咽困难的发病机制对于早期识别、采取吞咽策略及康复方法十分重要。文章介绍了吞咽正常生理过程及其中枢及周围神经支配、吞咽困难的临床表现及其病理机制和神经损伤机制。     

中风后吞咽困难综合治疗方案建立的思路和方法

吞咽是食物由口向胃输送的一系列动作。正常人吞咽运动分3期,第1期-口腔期:食物自口腔至咽部,为随意过程。第2期-咽部期:食物自咽部至食管,为反射性运动。第3期-食管期:食物自食管至胃,为平滑肌的蠕动。脑血管病是中老年人三大致死原因之一,吞咽困难是中风的常见并发症。中风后吞咽困难主要表现在第2期,表现为随意性舌运动开始动作延迟,与吞咽有关的肌肉运动协调性功能低下[1],归属于祖国医学中“?痱”“类噎膈”范畴。吞咽困难的治疗与患者的康复和预后密切相关。1思路中风后吞咽困难的危害吞咽功能障碍常常造成食物或液体进入喉口而引起剧…     

注射肉毒毒素中毒致呼吸肌麻痹一例

临床资料患者女性，25岁，主因“吞咽困难、双上肢无力2周，呼吸肌麻痹、双下肢无力2d”于2006年6月23日入院。2周前感吞咽困难、呼吸费力和双上肢无力。2d前急诊就诊时突然呼吸停止、意识丧失。即刻经口气管插管、气管切开、机械通气。数分钟后意识恢复，但仍无自主呼吸，四肢无力。既往体健，否认腐乳、腊肠、腌制食品等食入史。查体：意识清楚；双眼裂1．1cm，双瞳孔等大等圆，直径2．5mm，对光反射灵敏；双额纹、面纹浅；耸肩、转颈、抬头不能；双上肢肩关节肌力Ⅱ级，肘关节Ⅲ级，腕、指关节Ⅴ级；双下肢髋关节肌力Ⅱ级，膝关节Ⅲ级，踝、趾关节Ⅴ级；     

中风后吞咽困难解惑

中风后并发吞咽困难并不少见.大多为假性球麻痹所致。主要表现为进食时发生呛咳,程度轻重不一,以轻中度呛咳多见.重度呛咳较少见。 食是养生之本,中风患者病情稳定后就要力争进食,不能总靠鼻饲或静脉营养,既不方便又不能保证足够营养需求。尽管在进食时可能会出现呛咳,仍要给予饮食,但应注意以下保健要求。     

新型胃管的临床应用与观察

目的：为了提高神经内科昏迷和吞咽困难患者插胃管的成功率。方法：我们选择了3种不同材料和类型的胃管，对90例特殊患者进行观察对比。结果：新型胃管的一次插管成功率和总插管成功率均明显高于橡胶胃管和硅胶胃管（P＜0．01）。结论：新型胃管适用于神经内、外科鼻饲病人，具有总插管成功率达100％，置管期长，病人耐受性好，可防止管口污染，操作方便，美观实用等优点，有较大的临床应用价值。