Conjunctival flap advancement with or without scleral graft for hypotony maculopathy after trabeculectomy

AIM: To introduce a novel technique for transscleral fixation of the PC-IOL that requires no sutures on the IOL haptics. METHODS: Instead of suturing polypropylene onto the IOL haptics, the method simply winds the thread on the haptics. Fifteen eyes of 15 patients underwent this technique and were followed up for more than 18 months. Surgical outcomes and post-operative complications were evaluated and compared with those of the conventional transscleral fixation method. RESULTS: Postoperative cylinder was significantly lower in the thread winding group than in the conventional transscleral fixation method group (-1.02±0.46 diopters vs -1.57±0.77 diopters; P=0.01). Further, no postoperative complications, such as optic capture, IOL dislocation, and hyphema, were detected in the thread winding group. CONCLUSION: We believe that our thread winding technique is better than previously reported methods because it is simple, mechanically stable, and free from suture-related complications.     

无晶状体眼折叠型人工晶状体悬吊术后角膜散光的临床分析

目的：探讨折叠式人工晶状体悬吊术后角膜散光的变化。方法：对20例21眼晶状体切除联合玻璃体切割术后无囊膜支撑或囊膜不足以支撑人工晶状体的无晶状体眼患者行折叠晶状体悬吊术,在术前、术后1wk;1,3mo行自动角膜曲率计检查,记录角膜平均屈光力及散光度,用矢量分析法计算手术性散光（SIA）度数,比较角膜散光的变化。结果：患者术后1wk;1,3mo均与术前角膜的平均屈光度比较差异无显著性（P〉0.05）;患者角膜散光度术后1wk与术前比较差异有显著性（P〈0.05）;术后1,3mo与术前比较差异无显著性（P〉0.05）;手术性角膜散光度术后1,3mo与术后1wk比较差异有显著性（P〈0.05）,术后3mo与1mo比较差异无显著性（P〉0.05）;角膜散光轴位有向逆规性散光方向转变的趋势。结论：无晶状体眼折叠型人工晶状体悬吊术后角膜平均屈光度变化小、术后3mo内基本恢复至术前状态,散光度及轴向术后1mo内变化明显,术后3mo内基本趋于稳定。     

改良YAMANE式巩膜层间无缝线后房型人工晶状体固定术的疗效观察

目的:观察YAMANE式巩膜层间无缝线后房型人工晶状体固定术的术后效果、安全性及并发症。方法:病例随访观察。选取2017-12/2018-09于华西医院眼科行YAMANE式巩膜层间无缝线后房型人工晶状体固定术患者5例,定期随访患者术后的裸眼视力(LogMAR)、最佳矫正视力(LogMAR)、等效球镜度数、眼压及人工晶状体位置等。结果:患者3例术后矫正视力达0.0,术后等效球镜度数与目标屈光度相差为0.11~0.62D。术后3mo,1例患者裸眼视力达术前最佳矫正视力0.2,另1例患者术前存在角膜白斑及黄斑前膜牵拉水肿,矫正视力达到了术前验光最佳矫正效果。随访期间所有患者的人工晶状体袢凸缘及袢均保持在巩膜层间良好的位置,人工晶状体位置居中,未见明显偏心及倾斜。所有病例术后均未出现低眼压及其它并发症。结论:YAMANE式巩膜层间无缝线后房型人工晶状体固定术切口小,无需制作巩膜瓣,不使用缝线及生物胶,手术时间短,人工晶状体位置居中且固定良好。此手术方式需要经过一定的学习曲线,掌握术中关键点操作,可以为患者带来快速、良好、稳定的术后效果,且术后并发症少。     

New two-point scleral-fixation technique for foldable intraocular lenses with four hollow haptics

The study was to report a new two-point scleral-fixation technique for foldable intraocular lenses with four haptics. Lenses were slid into the anterior chamber from a 2.8 mm corneal incision and fixed under two sclera flaps at two opposite points. The postoperative best-corrected visual acuities (BCVAs) of all patients were significantly better than their preoperative BCVA. The results demonstrate that two-point, scleral fixations of foldable, intraocular lenses might be practicable and effective.     

虹膜型人工晶状体植入术并发症的原因分析

目的：探讨虹膜型人工晶状体植入并发症的原因。方法：综合分析６７例６７只眼虹膜型人工晶状体植入手术的术中、术后并发症，追踪观察并发症的远期结果对视力的影响。结果：术后并发症最常见眼压升高３８.8%（２６／６７），其次为角膜水肿７.46％（６／６７）、前房出血７.46％（５／６７）、脉络膜脱离5.97％（４／６７）、视网膜脱离４.47％（３／６７）、玻璃体出血１.49％（１／６７）。结论：虹膜型人工晶状体植入并发症的原因复杂，尤以眼压升高为主，远期对视力有一定影响，应引起注意。     

8-0聚丙烯缝线巩膜双联结缝合固定人工晶状体悬吊术在无晶状体眼中的应用

目的：观察8-0聚丙烯缝线巩膜双联结缝合固定人工晶状体悬吊术在无晶状体眼中的临床效果。

方法：回顾性病例研究。收集2021-01/2022-11于我院行人工晶状体悬吊术的无晶状体患者30例31眼(其中男22例22眼)的临床资料，术中均采用8-0聚丙烯缝线巩膜双联结缝合法固定人工晶状体(AcrySof IQ或Tecnis ZCB00)，术后至少随访6 mo，观察所有患者视力、眼压、术后人工晶状体位置和术中术后并发症发生情况。

结果：术前术眼裸眼视力(UCVA，LogMAR)和最佳矫正视力(BCVA，LogMAR)分别为2.53±0.78和0.35±0.26，术后6 mo分别为0.58±0.26和0.36±0.27，手术前后UCVA比较有差异(t=15.408，P<0.01)，BCVA比较无差异(t=-1.677，P=0.104)。术中未出现并发症。术后所有人工晶状体位置均居中，出现人工晶状体倾斜3眼，术后发生高眼压2眼、角膜水肿5眼、缝线外露1眼。术后未出现前房积血、玻璃体积血、黄斑水肿、角膜内皮失代偿、低眼压、脉络膜脱离、视网膜脱离、爆发性脉络膜上腔出血、眼内炎等并发症。

结论：8-0聚丙烯缝线巩膜双联结缝合固定人工晶状体悬吊术早期可提高无晶状体患者的术后视力、并发症较少，可作为治疗无晶状体、晶状体脱位、悬韧带异常患者的一种手术方式选择。     

Chromatopsia

More than half of the cases with complaints of chromatopsia had recent-onset retinal pathology. Erythropsia due to bright (sun-)light is a relatively common finding in aphakia and pseudophakia. UV-coated intraocular lenses do not provide complete protection. Cerebrovascular chromatopsia usually occurs in transient attacks.     

带虹膜人工晶体在外伤性无虹膜无晶体眼的应用

目的 :改善外伤性无虹膜、无晶体眼或白内障患者的羞明症状 ,提高视力。方法 :使用德国MORCHER公司生产的带虹膜人工晶体为 3 7例无虹膜、无晶体或合并外伤性白内障、玻璃体出血的患者施行了白内障摘除或晶体、玻璃体切除联合带虹膜人工晶体植入术及带虹膜人工晶体二期植入术。结果 :术后患者羞明症状明显改善 ,视力有不同程度的提高。结论 :带虹膜人工晶体对治疗外伤性无虹膜、无晶体眼具有良好的实用价值 ,其术后并发症值得关注     

带虹膜隔人工晶状体在严重眼外伤中的应用价值

目的 探讨带虹膜隔人工晶状体在外伤性无虹膜无晶状体眼中的应用价值。方法 2000年4月～2003年4月应用Morcher公司生产的带虹膜隔人工晶状体治疗13例严重外伤后无虹膜无晶状体眼．均行人工晶状体二期植入术。探讨带虹膜隔人工晶状体植入术的适应证、手术方法、并发症防治及效果。结果 所有病例畏光症状改善或消失，视力均有不同程度的提高。结论 带虹膜隔人工晶状体治疗严重外伤后无虹膜眼有重要的临床意义，不仅畏光症状改善或消失，而且重建了眼前段，挽救了濒于残疾的伤眼，获得了较好的视力。     

小梁和巩膜切除术联合睫状体上腔引流治疗无晶状体和人工晶状体青光眼

目的探讨联合睫状体上腔引流的小梁和巩膜切除（LSEVDS）治疗无晶状体和人工晶状体眼青光眼的效果。方法采用回顾性方法观察103例（109眼）无晶状体和人工晶状体眼的青光眼患者。26例（26眼）无晶状体眼和34例（36眼）人工晶状体眼患者行LSEVDS，另外19例（20眼）无晶状体眼和24例（27眼）人工晶状体眼患者行传统小梁切除术。平均随访12．6个月，比较了术后视力、眼压（IOP）、视野、前房深度、滤过泡形态、脉络膜脱离、前房出血等情况。结果术后12个月，LSEVDS使无晶状体眼和人工晶状体眼的眼压明显下降，降眼压效果比小梁切除术更显著，其差异有统计学意义（P〈0．05）。LSEVDS的并发症包括前房积血（11．2％）、脉络膜脱离（6．5％）、低眼压（19．2％）和浅前房（11．2％），均于2周内好转。术后患者视力的变化无统计学意义。结论在治疗无晶状体和人工晶状体眼青光眼方面，LSEVDS的效果优于传统小梁切除术。