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1.
2.
目的探讨泪道冲洗加泪道探通术治疗婴幼儿泪囊炎的临床疗效。方法对我院51例59眼婴幼儿泪囊炎患儿先给予泪道冲洗,不愈后在给予泪道探通术,探讨泪道冲洗加泪道探通术治疗该病的临床疗效与临床安全。结果 <6个月组的有效率为96.88%,6~12个月组的临床疗效为87.50%,>12个月组的临床疗效为54.55%%,经比较<6个月组的临床疗效明显优于其余2组,均(P<0.05)。并发症:所有病例无1例窒息或呛咳发生,泪小点哆开1眼,眼睑皮下水肿3眼。结论泪道冲洗加泪道探通术治疗婴幼儿泪囊炎具有较好的临床疗效,且操作简单,并发症少,值得临床推广应用。  相似文献   
3.
目的 观察鼻内窥镜下人工鼻泪管植入术治疗慢性泪囊炎和鼻泪管阻塞的治疗效果.方法 慢性泪囊炎13眼,鼻泪管阻塞35眼,应用人工鼻泪管植入术治疗.结果 随访半年至2年,治愈47眼(87.04%),好转5眼(9.26%),无效2眼(3.70%),总有效率96.30%.结论 鼻内窥镜下人工鼻泪管植入术治疗慢性泪囊炎和鼻泪管阻塞疗效显著,与传统手术比较有多种优点.  相似文献   
4.
Abstract

Aims: To study the changes in the lacrimal drainage-associated lymphoid tissue of the lacrimal sac in human chronic dacryocystitis and its possible implications in understanding the immune defense mechanisms and etiopathogenesis of primary acquired nasolacrimal duct obstruction.

Methods: Retrospective interventional study involving 200 lacrimal sacs of 164 consecutive patients seen between July 2009 and July 2012. Data collected include demographics, clinical presentation, laterality, age at presentation, duration of symptoms, diagnostic irrigation, indications for a dacyrocystectomy, pattern and severity of lymphoid infiltrate, types of lymphoid follicles and their locations, plasma cells, and other cellular infiltrates. The associated epithelial, stromal, and luminal changes with an emphasis on acini, mucosal glands, blood vessels, lymphatics, and goblet cells were also noted. Immunohistochemistry using CD3, CD20, CD138, and immunoglobulin A were used to substantiate the lymphoid tissues of the lacrimal sac.

Results: A total of 200 lacrimal sacs were obtained from dacryocystectomy of 164 patients. The patients included 60.5% (99/164) females and 39.6% (65/164) males, with a mean age of 58.4 years at presentation. Laterality showed a predominance of left lacrimal sacs (55%, 110/200) as compared to the right lacrimal sacs (45%, 90/200). Symptoms of epiphora and discharge of more than 6 months duration were considered to be chronic. Lymphoid infiltrate pattern was diffuse in majority of the sacs (81%, 162/200), with subepithelial and intraepithelial together being the commonest location (46.5%, 93/200). Distinct lymphoid follicles were seen in 28% (56/200). Most of the sacs showed mild plasma cell infiltration (66.5%, 133/200). IgA-rich secretions were noted in the lumen and the lining epithelium in 34.5% (69/200). Other common changes noted include increase in the goblet cells (82%, 164/200), dilated lymphatics (94%, 188/200), proliferating blood vessels (99%, 198/200), thickened epithelium (54.5%, 109/200), and stromal fibrosis (88%, 176/200).

Conclusion: This study presents the largest series to date (n?=?200 lacrimal sacs) exclusively on changes in lacrimal drainage-associated lymphoid tissue in human chronic dacryocystitis. This study could be the starting point for further exploration into the molecular biology, immunological implications, and possible implications of LDALT derangements on etiopathogenesis of primary acquired nasolacrimal duct obstruction.  相似文献   
5.
目的观察改良小切口外路泪囊鼻腔吻合术治疗慢性泪囊炎的临床效果。方法回顾性分析小切口手术治疗的慢性泪囊炎36例(36眼)的临床资料。男7例,女29例。年龄15~66岁。病程,3月~4年。所有患者术前明确诊断为慢性泪囊炎,冲洗鼻泪管不通并有脓液溢出。其中7例曾行泪道激光,6例曾反复冲洗过。手术采用改良小切口外路泪囊鼻腔吻合术,皮肤切口10mm,以小型眼睑拉勾或缝线牵开暴露术野,钝性分离皮下组织,不切断内眦韧带,蚊式钳轻压造成骨孔,咬骨钳制做超过10mm的骨孔,骨窗尽可能较大且较低,充分止血,“H”字形切开泪囊及鼻黏膜,6-0可吸收线分别吻合前后瓣,不植管,前瓣悬吊于皮下组织。结果术后随访1—4年。1例因骨孔内肉芽组织增生,于术后3个月泪道堵塞,患者拒绝进一步处理而继续出现溢泪症状。一例泪道冲洗通畅,但患者仍出现溢泪而无溢脓,未行特殊处理。其余34例效果良好,无明显溢泪或流脓症状,手术成功率为94.4%。所有患者皮肤愈合良好,无明显瘢痕形成。结论改良小切口外路泪囊鼻腔吻合术,掌握手术技巧,术中精心操作,可显著提高手术成功率并减少并发症的发生。  相似文献   
6.
目的:探讨内镜下经鼻泪囊鼻腔吻合术(ET-DCR)中缝合技术的临床价值。方法选择慢性泪囊炎患者85例98眼,按照随机数字表法分为两组(当双眼均为泪囊炎时,确定右眼是对照组还是观察组,左眼为另一组)对照组(不缝合)和观察组(缝合)。所有患者均随访超过12个月。比较两组治愈率和肉芽组织形成情况。结果观察组治愈率96.00%(48/50),高于对照组的81.25%(39/48)(χ^2=5.35,P<0.05)。在随访期间,观察组有14.00%(7/50)、对照组有31.25%(15/48)患者吻合口周围发生肉芽组织增生(χ^2=4.19,P<0.05)。结论应用缝合技术的ET-DCR可减少肉芽组织形成,提高手术成功率,特别是对小泪囊患者可能存在特别优势。  相似文献   
7.
目的 观察通过激光指示光引导定位泪囊,行鼻内镜下泪囊鼻腔吻合手术治疗泪囊移位的方法。方法 对12例(12眼)经CT、MRI或泪囊造影后证实泪骨、鼻骨、或上颌骨鼻突骨折造成鼻泪管阻塞和泪囊移位,在局麻下激光指示光针于上或下泪小管进入泪囊,鼻内镜光源反复打开和关闭以观察指示光最靠近骨窗的最佳位置,切开相应鼻黏膜,做骨窗,然后顺势扩大鼻黏膜和骨窗口,准确找到泪囊后放入泪囊鼻腔引流支架。结果 12眼外伤性鼻泪管阻塞伴泪囊移位采用上述方法均顺利完成泪囊鼻腔吻合手术,术中大大减少了手术探查寻找泪囊带来的鼻黏膜和骨组织过多的损伤,术中患者痛苦少,术后恢复快,鼻腔换药次数减少。结论 激光指示光引导行鼻内镜下泪囊鼻腔吻合手术其定位准确,操作简单,组织损伤少,手术时间短。  相似文献   
8.
鼻内镜下泪囊鼻腔吻合术治疗慢性泪囊炎16例临床分析   总被引:2,自引:0,他引:2  
目的总结分析慢性泪囊炎经鼻内镜下泪囊鼻腔吻合术的临床效果。方法回顾分析2005年12月到2010年12月间我科收治的16例(18眼)慢性泪囊炎采用鼻内镜下泪囊鼻腔吻合术的临床资料。结果分别随访6个月~3年,16例(18眼)中,治愈9眼,好转7眼,无效2眼,有效率为88.9%,无1例严重手术并发症。结论鼻内镜下泪囊鼻腔吻合术效果良好,创伤小,恢复快,是治疗慢性泪囊炎的有效方法。  相似文献   
9.
目的探讨在基层医院应用简易的鼻内窥镜下的泪囊鼻腔造孔术治疗慢性泪囊炎的疗效及安全性。方法对宁化县医院自1999年5月以来开展鼻内窥镜下鼻内泪囊鼻腔造孔术治疗慢性泪囊炎48例(55眼)患者的临床资料进行回顾性分析,观察其临床疗效及并发症发生情况。结果治愈49眼(89.1%),好转5侧(9.1%),无效1侧(1.8%),总有效率98.2%。1例无效者经扩大骨窗清除肉芽后症状消失,泪道通畅。所有病例均经6个月以上随访,无并发症发生,效果满意。结论本术式方法简单,疗效显著,安全性好,在基层医院容易开展。  相似文献   
10.
目的了解婴幼儿泪囊炎病原菌的分布及耐药情况,为临床合理用药提供依据。方法用常规方法对婴幼儿泪囊炎分泌物标本进行病原菌分离培养鉴定,用纸片扩散法(K-B法)进行药物敏感性试验,对分离出的病原菌分布及耐药性进行分析。结果共分离出非重复病原菌208株,其中革兰阴性杆菌105株占50.5%(105/208),革兰阳性球菌100株占48.1%(100/208),真菌3株占1.4%(3/208)。分离率居首位的为肺炎链球菌占17.3%(36/208),其次为表皮葡萄球菌占13.0%(27/208)、肺炎克雷伯菌占10.6%(22/208)和副流感嗜血杆菌占9.6%(20/208)。氧氟沙星和左氧氟沙星对以上4种主要病原菌耐药率均〈30%。结论婴幼儿泪囊炎病原菌以肺炎链球菌、表皮葡萄球菌、肺炎克雷伯菌和副流感嗜血杆菌为主。氧氟沙星和左氧氟沙星对婴幼儿泪囊炎病原菌均具有较好的体外抗菌活性。  相似文献   
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