足部固定器治疗嵌甲型甲沟炎的有效性研究

目的:分析足部固定器治疗嵌甲型甲沟炎的有效性,旨意为相关人员的研究工作提供参考文献。方法:择取2020年1月12日~2021年5月12日就诊于复旦大学附属金山医院的86例嵌甲性甲沟炎患者为研究对象,实验使用足部固定器对患者开展治疗,分析结果。结果:在所有患者中,对于治疗满意者共计70例(81.40%),较满意者12例(13.95%)、不满意者4例(4.65%)。患者经治疗后,复发共计20例,疾病复发率为23.26%。有6例患者治疗后感觉轻微疼痛、4例轻微瘙痒,并发症发生率为11.63%。和干预前相比,干预后患者的行走疼痛感和静息疼痛感VAS分数明显更低,组间数据存在统计学差异,P<0.05。结论:针对于嵌甲型甲沟炎患者来讲,使用足部固定器治疗疾病能取得满意成效,该法有助于缓解患者静息疼痛评分、行走疼痛评分,不良反应发生率低。     

清心导赤汤联合常规西药治疗口腔扁平苔藓心脾积热证临床研究

目的:观察清心导赤汤联合常规西药治疗口腔扁平苔藓心脾积热证的效果。方法:纳入90例口腔扁平苔藓心脾积热证患者,采用单盲随机分组法分为西药组和联合组,2组各45例。其中西药组给予醋酸曲安奈德联合利多卡因方案治疗,联合组在西药组治疗基础上加予清心导赤汤治疗,持续治疗12周,观察2组治疗效果。结果:治疗后,2组症状体征评分较治疗前明显下降,联合组治疗后评分低于西药组(P0.05)。治疗2、4周后,联合组视觉模拟评分法(VAS)评分低于治疗前及西药组治疗后,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,联合组缓解总有效率97.78%,西药组为84.44%(P0.05)。2组治疗期间均无明显不良反应发生,联合组6个月复发率11.63%(5/43),低于西药组的30.56%(11/36),差异有统计学意义(P0.05)。结论:清心导赤汤联合西药治疗口腔扁平苔藓心脾积热证可显著改善患者的症状体征,增益临床疗效和降低复发风险,且安全性好。     

便通片配合耳穴压豆对慢性便秘患者胃肠活动及生活质量的影响

目的观察便通片配合耳穴压豆对慢性便秘患者胃肠活动及生活质量的影响。方法将90例慢性便秘患者随机分为观察组和对照组,对照组45例给予西医常规治疗,观察组45例在对照组治疗基础上给予便通片配合耳穴压豆治疗。治疗4周后,观察2组主要临床症状(肛门坠胀、粪便形状、排便困难、排便时间、排便频率、腹胀)、胃肠道活动(升结肠波幅、升结肠频率、横结肠波幅、横结肠频率)、生活质量(PAC-QOL总分、躯体不适、心理社会不适、担心和焦虑及满意度积分)的变化,并比较2组临床总有效率和痊愈病例的复发率。结果 2组治疗后肛门坠胀、粪便形状、排便困难、排便时间、排便频率、腹胀积分及PAC-QOL总分、躯体不适、心理社会不适、担心和焦虑、满意度积分均显著降低(P均0.05),且观察组上述症状积分均明显低于对照组(P均0.05);2组升结肠波幅和频率,横结肠波幅和频率均显著升高(P均0.05),且观察组治疗后上述胃肠道活动指标改善程度均显著优于对照组(P均0.05);观察组总有效率显著高于对照组(P0.05);治疗4周后,继续随访3个月,观察组痊愈病例复发率显著低于对照组(P0.05)。结论便通片配合耳穴压豆法能够快速缓解慢性便秘患者临床症状,显著改善患者胃肠活动及生活质量,临床复发率低。     

腹腔镜联合胆道镜在胆囊结石合并胆总管结石中的应用优势及复发率分析

目的:探究腹腔镜联合胆道镜在胆囊结石合并胆总管结石中的应用优势及对患者复发率的影响。方法:选取124例于2017年4月—2018年4月间收治的胆囊结石合并胆总管结石患者,将其随机盲目均分观察组和对照组,各62例,观察组实施腹腔镜联合胆道镜治疗,对照组采用开腹胆囊切除联合胆总管切开取石治疗。结果:临床综合指标方面,观察组术中出血量、术后肛门排气时间、住院时间均少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症发生率为6.45%,低于对照组的20.97%(χ~2=21.041,P<0.05)。对照组结合复发率为11.29%,高于观察组的1.61%(χ~2=13.549,P<0.05)。结论:腹腔镜联合胆道镜胆囊切除,能够有效减少术中出血量、加快术后肛门排气,方案可行性高,两镜结合同时对降低术后并发症发生率和结石复发率也有积极的影响,手术方案的优越性比较显著,值得临床推广于胆囊结石合并胆总管结石患者的治疗中。     

中药口服对经内镜摘除后大肠腺瘤 防治作用的Meta分析

目的：评价中药口服对经内镜摘除后大肠腺瘤的防治作用。方法：搜索Pubmed、Embase、Web of science、CBM、万方数据库、中国知网、维普数据库、Cochrane Library中关于中医药防治大肠腺瘤息肉术后的临床随机对照实验的文献。对纳入文献进行筛选、提取，评估，运用Review Manager 5.3软件进行Meta分析。结果：共纳入13篇文献，1 103例患者，以临床有效率为观察指标的有5篇，异质性检验Chi2=0.67、df=4（P=0.96)、I2=0%，使用固定效应模型统计OR=3.56，95%CI：［2.03,6.23］,Z=4.45（P<0.000 01），观察组优于对照组，2组临床疗效差异有统计学意义。以半年复发率为观察指标的有10篇，异质性检验Chi2=9.26、df=9（P=0.41)、I2=3%，使用固定效应模型合并统计量OR=3.29，95%CI：［2.30,4.69］,Z=6.54（P<0.000 01），观察组复发率低于对照组，差异有统计学意义；以1年复发率为观察指标的有7篇，异质性检验Chi2=6.01、df=6（P=0.42)、I2=3%，使用固定效应模型合并统计量OR=4.21，95%CI：［2.88,6.16］,Z=7.41（P<0.000 01），观察组复发率低于对照组，差异有统计学意义。结论：中药口服对降低内镜下切除大肠腺瘤复发率有效，同时改善术后腹痛腹泻症状，以参苓白术散加减为代表的健脾方药具有良好的临床疗效。     

尖锐湿疣患者采用派特灵结合肌注干扰素治疗的临床效果

目的探究尖锐湿疣患者采用派特灵结合肌注干扰素治疗的临床效果。方法选取2015年1月至2017年1月榆林市第一医院诊治的60例尖锐湿疣患者作为研究对象。根据入院先后实施分组,对照组30例,给予单纯干扰素肌注治疗;观察组30例,在对照组治疗方法的基础上加用派特灵治疗。对两组患者治疗前后的免疫学指标、不良反应发生情况以及临床治疗效果进行综合评价。结果观察组患者治疗后白细胞介素2(IL-2)、肿瘤坏死因子(TNF-a)以及CD_(4+)/CD_(8+)免疫学指标均得到显著改善,与对照组比较差异具有统计学意义(P0.05);观察组治疗后不良反应率为6.7%,较对照组的26.7%低,差异具有统计学意义(P0.05);观察组治疗后有27例患者显示有效,占90.0%,显著高于对照组的66.7%,差异具有统计学意义(P0.05)。结论尖锐湿疣患者采用派特灵结合肌注干扰素治疗,能够促进患者免疫功能改善,减少不良反应的发生,效果显著,值得推广应用。     

腮腺浅叶部分切除术对腮腺浅叶良性肿瘤患者腺体功能及复发率的影响

目的研究腮腺浅叶部分切除术(PSP)对腮腺浅叶良性肿瘤患者腺体功能及复发率的影响。方法将60例腮腺浅叶良性肿瘤患者根据随机数表法分为2组:对照组30例采取浅叶切除术(SP)治疗,观察组30例采取PSP治疗。比较2组术后腺体功能保留率、复发率及并发症发生率。结果观察组腺体功能保留率明显高于对照组(96.67%比16.67%,χ~2=39.095、P<0.001),并发症发生率明显低于对照组(6.67%比26.67%,χ~2=4.320、P=0.038);2组术后复发率比较差异无统计学意义(10.00%比3.33%,χ~2=0.268、P>0.05)。结论对腮腺浅叶良性肿瘤患者行PSP治疗,可有效保护其腺体功能,降低并发症发生率,且未增加复发率。     

微创手术与开腹手术治疗复发性肝胆管结石的效果比较

目的比较微创手术与开腹手术治疗复发性肝胆管结石的效果。方法选取2018年3月-2019年8月武穴市第一人民医院诊治的复发性肝胆管结石患者62例,采用随机数字表法分为微创组(31例)和开腹组(31例)。微创组行腹腔镜微创手术,开腹组行开腹手术,比较2组患者的临床疗效和复发情况。结果微创组患者总有效率为80. 65%高于开腹组的51. 61%(χ2=5. 833,P <0. 05)。微创组患者结石复发率为3. 23%(1/31)低于开腹组的25. 81%(8/31)(χ2=6. 369,P <0. 05)。结论微创手术治疗复发性肝胆管结石效果优于开腹手术,结石复发率低于开腹手术,临床推荐使用微创手术治疗复发性肝胆管结石。