二类疫苗纳入深圳市社会医疗保险研究概述

目的为推广二类疫苗纳入社会医疗保险支付范围的卫生策略提供决策信息。方法综合运用问卷调查、专题访谈、专家咨询、基金风险测算等方法,研究深圳市二类疫苗纳入社会医疗保险支付范围的具体可操作政策。结果90%的社区居民认为将二类疫苗纳入社会医疗保险支付有必要;医务人员对社保支付二类疫苗基本持支持态度;二类疫苗纳入社保支付具有显著的经济效益;二类疫苗纳入社保支付的基金风险具有可控性。结论二类疫苗有必要纳入深圳市社会医疗保险支付,但在实施和技术操作方面仍然存一定的局限和挑战。     

2010--2012年乌鲁木齐市疑似预防接种异常反应监测

目的通过分析2010--2012年乌鲁木齐市疑似预防接种异常反应（AEFI）监测数据和资料,为建立规范化疑似异常反应监测体系提供依据。方法收集乌鲁木齐市2010--2012年全国疑似AEFI网络报告系统的监测病例（1086例）,对疑似异常反应的分布情况及相关指标进行比较分析。结果2010--2012年乌鲁木齐市疑似AEFI报告率分别为42．71／10万、62．79／10万、59．84／10万。一类疫苗和二类疫苗的疑似AEFI报告发生率差异有统计学意义。疑似AEFI涉及18种疫苗,各类疫苗AEFI报告率在2．95／10万-425．79／10万。0岁～、1岁～组的报告率占50％以上。结论建立和完善规范化的疑似AEFI信息监测系统,提高疑似AEFI报告的敏感性和利用率,规范监测的流程,加强业务人员的规范化操作,对于降低疑似AEFI的发生至关重要。     

中国东中西部地区乙型病毒性肝炎流行现状

目的了解中国东、中、西部地区乙型病毒性肝炎(乙肝)流行现状。方法利用2002年中国居民营养与健康状况调查保留的血清开展乙肝病毒感染血清学检测。结果①中国东、中、西部地区全人群乙肝病毒表面抗原(HBsAg)标化阳性率分别9.20%、7.24%、8.24%。东部地区城市、农村全人群HBsAg阳性率分别为4.29%、11.79%;中部地区城市、农村全人群HBsAg阳性率分别为4.41%、7.84%;西部地区城市、农村全人群HBsAg阳性率分别为4.53%、9.05%。②东、中、西部地区<15岁儿童HBsAg阳性率分别为6.46%、4.47%、5.48%。东部地区城市、农村<15岁儿童HBsAg阳性率分别为2.29%、12.39%;中部地区城市、农村<15岁儿童HBsAg阳性率分别为1.61%、6.82%;西部地区城市、农村<15岁儿童HBsAg阳性率分别为2.57%、7.35%。结论中国东、中、西部地区全人群HBsAg阳性率均有不同程度下降,<15岁儿童下降最明显。表明中国自1992年将乙肝疫苗纳入儿童计划免疫管理效果显著。     

广州市2397例学生动物致伤者的流行病学调查

目的了解2003年广州市疾病预防控制中心门诊部接诊的8417例狂犬病疫苗接种者中2397例学生的流行病学特征,为我市狂犬病预防提供信息和依据。方法对广州市疾病预防控制中心门诊部2003年狂犬病疫苗接种者中2397例登记资料进行分析。结果动物致伤者中学生28·48%,占总人数的1/3。结论在学校宣传狂犬病疫苗接种常识是十分重要的预防措施。     

湖州市病毒性肝炎血清流行病学调查

目的了解湖州市自然人群病毒性肝炎感染情况与流行病学特征。方法在湖州市按农村山区、平原水乡、城镇,随机抽取1 666名健康人为研究对象,用酶联免疫吸附试验检测血清甲型肝炎(甲肝)病毒抗体(抗-HAV)、乙型肝炎(乙肝)病毒表面抗原(HBsAg)、乙肝病毒表面抗体(抗-HBs)、乙肝病毒核心抗体(抗-HBc)、乙肝病毒e抗原(HBeAg)、乙肝病毒e抗体(抗-HBe)、丙型肝炎(丙肝)病毒抗体(抗-HCV)、戊型肝炎(戊肝)病毒抗体(抗-HEV),同时调查相关危险因素。结果湖州市自然人群的HAV、乙肝病毒(HBV)、HEV标化流行率分别为53.93%、36.47%、38.88%,抗-HCV阳性2例,未发现丁型肝炎病毒(HDV)感染者;HAV流行率与年龄呈正相关(r=0.944),城镇、平原水乡HAV流行率的差异有非常显著的统计学意义(P<0.01);HBV流行率<10岁儿童最低,为4.93%;HBsAg携带率为4.14%,<10岁儿童携带率为0;人群HBV标志物存在11种不同组合模式。HEV流行率随年龄增长而逐渐升高(r=0.993),城镇和平原水乡与山区HEV流行率的差异有非常显著的统计学意义(P<0.001),且存在家庭聚集性现象。结论湖州市病毒性肝炎主要流行型别为甲、乙、戊型,流行病学特征各不相同;HEV流行率较高,HBV流行率较低,HCV流行率低,未发现HDV感染者;HBsAg携带率低;乙肝疫苗接种效果明显。     

龙岩市2012年疑似预防接种异常反应监测分析

目的分析预防接种疑似异常反应(AEFI)的发生特征,评价AEFI信息管理系统运行状况和疫苗免疫的安全性。方法用描述性流行病学方法分析2012年度龙岩市疑似预防接种异常反应信息管理系统的数据。结果 2012年龙岩市共报告AEFI 215例,其中一般反应182例(84.65%),异常反应30例(13.95%),偶合症2例(0.93%),心因性反应1例(0.47%)。23价肺炎疫苗引起AEFI的发生率最高,达74.55/10万剂次。0岁~2岁组儿童发生AEFI最多,占73.08%。AEFI报告完整率达100%,48 h内及时报告率为77%,48 h内及时调查率为98%,3 d内调查表报告率为70%。结论 AEFI报告质量和疫苗安全性良好,全市AEFI监测的完整性较好,但报告和调查的及时性有待提高。     

接种不同剂量国产重组酵母乙肝疫苗效果分析

目的了解不同剂量乙肝疫苗接种的效果,对乙肝疫苗合理接种提供依据。方法将近年有乙肝疫苗全程接种史但未产生抗-HBs的学生360人,以及近年无接种史且抗-HBs阴性者469人,将两类人群各分成3组,分别进行5μg、10μg、20μg国产重组酵母乙肝疫苗的接种,全程接种后1个月,观察各组学生抗-HBs阳转情况。结果无接种史者给予3种不同剂量乙肝疫苗的全程接种,抗-HBs阳转率达85.26%、87.82%、88.54%,差异无统计学意义(P>0.05)。有接种史未产生抗体组,接种5μg,10μg,20μg 3种疫苗剂量,抗体阳转率分别为34.17%、50.83%、61.67%,10μg组和20μg组均高于5μg组,差异有统计学意义(P<0.01),10μg组和20μg组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论对于全程接种未产生抗-HBs者,随着剂量的增加抗-HBs的阳转率增高,建议给予10μg或20μg剂量疫苗全程再接种,一般人群给予5μg剂量疫苗即可。     

结核病患者接种新型冠状病毒疫苗的专家建议

新型冠状病毒肺炎疫情仍在全球大范围流行,作为控制疫情的重要措施,新型冠状病毒疫苗接种正在全球范围内推广。结核病人群是新型冠状病毒感染和疾病重症化的高危人群,应优先考虑疫苗接种。但是,对于结核病患者是否能够接种以及如何接种新型冠状病毒疫苗,目前暂无足够多的高质量循证医学证据。为此,中华医学会结核病学分会基于世界卫生组织有关建议,以及我国相关技术指南,结合结核病患者实际情况,提出针对这一特殊人群疫苗接种的专家指导意见,建议除处于抗结核强化期治疗或合并其他病情不稳定慢性疾病的活动性结核病患者外,均应接种新型冠状病毒疫苗。     

如东县城镇流动儿童预防接种情况调查

<正>掘港镇是县城所在地,随着洋口港的开发、经济的发展,人口的流动更加频繁。流动儿童计划免疫接种管理工作成为当前计划免疫工作的难点和重点。我镇结合流动儿童计划免疫专项检查,在全镇范围内进行了一次流动儿童免疫情况调查,现报告如下。     

23价肺炎球菌多糖疫苗接种对稳定期COPD患者的影响

目的评价23价肺炎球菌多糖疫苗（PPSV-23）接种在稳定期慢性阻塞性肺病（COPD）的作用。方法将100例稳定期COPD患者随机分成干预组和对照组,干预组患者于接种后随访1周观察不良反应。注射疫苗2年内观察病情急性发作、肺部感染、住院次数、死亡率和不良反应,并与对照组进行对比。结果干预组急性发作次数、肺部感染、住院次数、病死率均低于对照组。接种后不良反应多为局部反应,经热敷或休息1～3d可缓解。结论 PPSV-23可以减少稳定期COPD患者急性发作率、肺部感染率、住院率、死亡率。