我国公立医院成本效率研究进展(2014—2018年)

应用内容分析法对医疗成本效率测量方法进行梳理,采用关键词共现和聚类分析法探讨2014—2018年共五年来我国医院成本效率的研究热点和重点领域。结果表明,2014—2018年国内关于医院效率的研究创新性相对不足,主要表现在效率概念混淆和边界不清、研究方法相对单一、研究内容局限、研究对象样本量有限、研究成果指导意义不足等方面。最后提出了加强我国医院效率研究的具体建议。     

大型综合公立医院效率特征及变动研究

目的:从静态与动态两个层次分析大型综合公立医院的效率特征及变动趋势。方法:采用数据包络分析的C~2R-DEA和BC~2-DEA模型与Malmquist指数模型,利用50家大型公立医院2006—2012年的人员、设备、资产、医疗服务等投入—产出指标,构建适宜分析模型。结果:约10%~12%样本医院处在相对有效运行状态,其配置效率均值与规模效率均值分别为0.956与0.943,接近效率前沿,其效率表现相对较好;而纯技术效率均值、技术效率均值、成本效率均值与整体效率均值分别为0.796,0.784,0.714和0.714,与效率前沿差距较大,其效率表现相对较差。同时,样本医院处于规模报酬递减状态的医院由7.69%增加到26.31%,而处于规模报酬递增状态的医院由80.77%下降到58.34%;其技术进步与Malmquist生产率指数、技术效率指数、纯技术效率指数与规模效率指数的变化保持比较稳定的一致性,并呈现持续改善与稳步发展的趋势。结论:大型公立医院正面临着发展动力与激励机制的转换,不仅需要转变医院管理理念与发展模式,也需要构建有关结构、过程和结果的最佳效率评价标准,以促进包括政府职能在内的医院治理与发展模式的转变。     

基于DEA模型的生活垃圾转运站产能及效率评价的初步研究

结合最新颁布实施的CJJ/T 156—2010生活垃圾转运站评价标准,选取相应评价指标,采用DEA模型对垃圾转运站的产能及效率进行评价,并通过MATLAB程序,使评价模型操作简单化。     

Working hours and produced cellular components as variables to evaluate blood bank efficiency

summary .  Along with the increasing expenses of the blood system, enhancing efficiency is a necessary task at blood establishments. Labour is the primary expense and is the most likely area for efficiency improvements. The aim of this study was to evaluate and compare the relative efficiency of component production departments from the perspective of labour and cost. The data set was from 13 European blood centres and blood banks for 3 years and was analysed using data envelopment analysis (DEA). Working hours, estimated total costs, produced red blood cells and produced platelets were used in DEA modelling. Comparative analyses included an empirical cost model, in which the costs of working hours were adjusted with purchasing power parities to equalize the costs between countries. Estimated total costs were used to determine the savings potential of production, the unit cost and the economic value of discarded components (waste cost). Results showed a wide variation in labour efficiency (25–100%), in unit cost (fraction of labour costs in component production department) and in cost efficiency (13–100%). Savings potential both in labour and in costs was more than 50% in six departments in all study years. Median waste cost was 9·4% of estimated total costs in the four largest departments and 6·6% in the other departments. Thus, size of department was not a measure of its efficiency. Simple empirical analyses are applicable in efficiency comparisons and can encourage blood establishments to improve their resource management.     

军队大型综合性医院床位规模效益实证分析

目的分析我国军队大型综合性医院床位规模效益,指导医院改革。方法描述性分析我国20多年来大型综合性医院床位规模现状,运用对我国军队6所大型综合性医院床位规模效益进行分析。结果军队大型综合性医院总体效率较高,但存在投入过多或产出不足,导致部分医院低效率。结论随着社会经济的不断发展,医院床位规模的增长成为必然趋势。医院应根据区域卫生规划、病床的使用情况等因素调整规模。     

我国医疗器械行业市场结构与市场绩效关系的实证研究——基于面板数据模型

基于产业组织理论的相关研究假说,构建我国医疗器械行业市场结构与市场绩效关系的实证模型。通过2007~2012年我国16家医疗器械上市公司的样本数据进行实证分析,结果验证了哈佛学派＂传统共谋假说＂的观点,即我国医疗器械行业的市场结构决定了市场绩效。基于此,为我国医疗器械行业的发展提供客观、可行的参考意见与建议。     

数据包络分析在老年2型糖尿病经济学评价中的应用

目的 探讨数据包络分析（DEA）在2型糖尿病不同医疗方案经济学评价中的应用。方法 采用临床随机试验的方法，将入组的2型糖尿病患者分为不同的医疗方案组进行治疗，然后进行随访观察。对各随访期内的成本和医疗后果进行测量，然后使用DEA对不同医疗方案的投入和产出进行综合评价。结果 常规治疗组和强化治疗组1年例均总费用分别为1403．78元和1460．83元，差异无统计学意义（P〉0．05）；强化治疗组的各临床疗效优于常规治疗组，且获得了比常规治疗组更多的质量调整生命年（QALYs）（P〈0．05）。与常规治疗方案相比，强化治疗方案为DEA有效，其投入和产出达到了最优。结论 DEA可作为2型糖尿病不同医疗方案经济学评价的有效手段，强化治疗方案比常规治疗方案具有更好的经济学效果。