急诊内科昏迷患者的紧急抢救及临床护理干预分析研究

目的探讨急诊内科昏迷患者的紧急抢救及临床护理干预措施。方法选择我院2018年6月～2019年6月收治的218例患者随机分为观察组(n=109)和对照组(n=109)。两组均给予紧急抢救,对照组给予常规护理干预,观察组给予综合护理干预。观察比较两组抢救成功率、病死率、住院时间及护理满意度情况。结果观察组抢救成功96例,抢救成功率88.07%;对照组抢救成功101例,抢救成功率92.66%;两组分别有13例(11.93%)和8例(7.34%)患者抢救无效死亡。两组患者抢救成功率比较差异无统计学意义(χ~2=1.317,P=0.251)。观察组住院时间(18.57±2.34)d,明显低于对照组的(22.15±2.89)d(t=-10.051,P=0.000);观察组护理非常满意48例(44.04%)、基本满意57例(52.29%)、不满意4例(3.67%),整体护理情况优于对照组(Z=-2.453,P=0.014);观察组护理满意度为96.33%,明显高于对照组的80.73%(χ~2=13.057,P=0.000)。结论对急诊内科昏迷患者,在紧急抢救的同时,应给予相关综合临床护理干预,医护密切配合,有效提高患者抢救成功率及护理满意度,改善患者预后。     

院内紧急医疗救护体系的组建与效果评价

目的探讨院内紧急医疗救护体系的组建,提高患者救护效率和抢救成功率。方法建立院内紧急医疗救护体系,包括急救团队组成、救护小组运行机制、紧急医疗救护系统、运行流程、人员职责、急救药品及物品管理等。分析成立紧急医疗救护体系前后患者救治情况。结果自2015年建立院内紧急医疗救护体系后,救护小组的平均到达时间为3. 20 min,相较于2014年的5. 43 min显著缩短(P <0. 05)。2018年救护小组平均到达时间与2015年比较进一步缩短至2. 79 min(P <0. 05);救护小组2015—2018年5 min到达率分别为95%、100%、100%、100%,相较于2014年的70%差异有统计学意义(P <0. 05); 2015年救护小组的抢救成功率为48. 6%,与2014年的30. 9%比较差异有统计学意义(P <0. 05),且2017年、2018年抢救成功率分别为71. 7%、72. 1%,相较于2016年的52. 6%得到了明显提高(P <0. 05)。结论院内紧急医疗救护体系提高了患者救护效率和抢救成功率并且质量得到持续改进,从而保障了患者的安全。     

糖尿病低血糖昏迷急诊48例患者的临床分析

目的研究糖尿病低血糖昏迷急诊48例患者的临床效果。方法选取该院2012年1月—2014年11月间诊治的糖尿病低血糖昏迷患者96例,将其随机分为观察组和对照组各48例,对观察组患者进行快速血糖检查后紧急处理,对对照组患者进行常规治疗,对比观察两组患者的临床治疗效果。结果观察组患者的住院率为60.42%,对照组患者的住院率为89.58%,观察组明显低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论对于糖尿病低血糖昏迷患者来讲,应该立即进行快速血糖检查,以区别脑血管意外,制定正确的急救措施,这样可以有效提高治疗效果,减少患者住院时间。     

医院人员紧急替代机制建立中PDCA的应用

目的：按照三级医院评审的要求，保证病人诊疗连续性，维护医院正常运行。方法：从人员缺位的现状分析出发，列举出人员缺位的几种情况和成因分析。以南京市江宁医院为案例，将PDCA循环管理工具运用到人员紧急替代机制中。结果：通过人员紧急替代的PDCA应用，医院人员缺位情况得到明显改善，突发状况的处理有所提高，病人满意度不断增加。结论：PDCA循环在人员紧急替代领域的应用，有助于医院人力资源的完善和发展，维护医院正常运行。     

不同避孕节育技术的成本效果分析

目的：评价不同避孕节育技术的成本效果。方法选取我站2013年1月—2015年1月收治的560例符合避孕条件妇女，运用随机数字表法分为观察组（n=280）及对照组（n=280），对照组采用 Tcu220c 宫内节育器，观察组采用Hcu280型宫内节育器。对2组妇女避孕节育情况及成本进行分析。结果观察组妇女带器妊娠率显著低于对照组，节育器续用率高于对照组，避孕节育成本低于对照组（P<0.05）。结论Hcu280型宫内节育器避孕效果好，成本低，实用性强，值得临床推广应用。     

宫-腹腔镜联合治疗剖宫产切口憩室伴宫内节育器嵌顿病例分析

在过去的几十年里,剖宫产率显著上升,其并发症发生率亦显著增加。其中最常见的并发症之一是子宫切口憩室的形成,对此目前尚无统一的治疗指南。报道1例剖宫产切口憩室伴宫内节育器嵌顿的病例并进行分析。患者35岁,孕4产1,主诉不规则阴道出血2年,有剖宫产史。超声检查发现子宫前壁切口处无回声,同时见节育器嵌入切口,运用宫腔镜检查联合腹腔镜下取环及剖宫产切口憩室切开修补术进行治疗,获得良好结局。该技术需要进一步的前瞻性、大样本病例对照研究,以确认该方法的有效性。     

流产后避孕咨询与教育对人工流产后妇女避孕行为的影响分析

目的分析流产后避孕咨询与教育对人工流产后妇女避孕行为的影响。方法回顾性选择180例于本院行人工流产患者临床资料,按照流产后是否予以避孕咨询与教育分组,每组90例,研究组患者术后予以常规护理及避孕咨询与教育,对照组仅予以常规护理,比较两组患者术后第一次恢复性生活时间及避孕措施使用情况。结果对照组有15例(16.67%)患者在28 d恢复性生活,研究组有1例(1.11%)患者在28 d内恢复性生活,研究组患者28 d内恢复性生活率低于对照组,比较差异均具有统计学意义(P<0.05);对照组术后第一次性生活采用避孕措施的有73例(81.11%)患者,研究组术后第一次性生活采用避孕措施的有88例(97.78%)患者,研究组患者第一次性生活采用避孕措施率明显大于对照组,比较差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论流产后避孕咨询与教育对人工流产后妇女避孕行为的影响良好,可提高女性自我保护意识,提高术后第一次性生活避孕率,从而降低重复流产率。