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1.
2.
目的 探讨低温等离子腺样体切除联合双侧扁桃体方案治疗儿童鼾症的疗效及其影响因素研究。 方法 选取鼾症患儿110例作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组与观察组,各55例。观察治愈率及总有效率,对比术前、术后1个月、6个月的免疫球蛋白A(immunoglobulin A,IgA)、免疫球蛋白G(immunoglobulin G,IgG)、免疫球蛋白M(immunoglobulin M,IgM)。评估术前、术后7 d的呼吸暂停低通气指数(apnea hypopnea index,AHI)、夜间最低氧饱和度[minimum blood oxygen saturation,LSa(O2)]及儿童睡眠问卷(pediatric sleep questionnaire,PSQ)评分。 结果 观察组的总有效率高于对照组,且治愈率高于对照组(P<0.05)。观察组手术时间、术中出血量、术后疼痛时间及症状缓解时间均低于对照组(P<0.05)。2组IgA、IgG、IgM均随着时间增加,术后1个月、6个月,观察组的IgA、IgG、IgM高于对照组(P<0.05)。2组IgA、IgG、IgM在组间,时点间,组间时点间交互作用比较差异有统计学意义(P<0.05)。简单效应LSD-t成对比较显示,术前2组IgA、IgG、IgM、AHI、LSa(O2)及PSQ评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后1个月、6个月,观察组的IgA、IgG、IgM高于对照组(P<0.05)。术后7 d,观察组的AHI低于对照组,而LSa(O2)、PSQ评分高于对照组(P<0.05)。治愈/显效组与有效/无效组在性别、年龄、病程、体重、术前IgA、术前IgG、术前IgM、术前AHI、术前LSa(O2)、术前PSQ评分比较中,差异无统计学意义(P>0.05);而在手术方法比较中差异有统计学意义(P<0.05)。logistic回归分析显示,动力切割系统切除腺样体联合常规剥离双侧扁桃体手术是影响儿童鼾症治疗效果的独立危险因素(P<0.05)。 结论 低温等离子腺样体切除联合双侧扁桃体切除治疗小儿鼾症效果显著,不仅对免疫功能影响小,并且能改善患者通气功能。  相似文献   
3.
探讨小儿鼾症患者行扁桃体和(或)腺样体手术对与心血管疾病密切相关的血浆生物标志物的影响。选取单纯非肥胖型小儿鼾症患者20例,进行术前和术后6个月血浆超敏 C 反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白介素6(IL-6)、脂联素和胎球蛋白 A 的水平的测定,结果显示术后6个月的血浆 hs-CRP、TNF-α、IL-6、脂联素的水平均明显低于相应的术前水平(P <0.001),胎球蛋白 A 的水平均明显高于相应的术前水平(P <0.001)。小儿鼾症患者进行扁桃体和(或)腺样体切除术有助于降低其并发心血管疾病的风险。  相似文献   
4.
5.
6.
7.
李林冬 《河南医学研究》2012,21(1):40-41,44
目的:探讨在鼻内窥镜下等离子腺样体消融合并切除术治疗儿童腺样体肥大的临床疗效。方法:局麻经内窥镜下对196例腺样体肥大患儿先用等离子双极弹头行等离子低温消融治疗,再经口以腺样体挤切器行传统腺样体刮除术。结果:术后随访6~24个月,所有患者症状消失,鼻咽粘膜光滑,鼻咽气道通畅,通气良好,无腺样体残留,无并发症出现,无症状复发。结论:在鼻内窥镜下用等离子低温消融后行腺样体切除术治疗儿童腺样体肥大准确程度高,创伤小,出血少,操作简便,无并发症,无复发,是治疗腺样体肥大安全、有效的方法。  相似文献   
8.
目的对鼻内镜下小儿腺样体切除术的优势与临床疗效进行探讨。方法通过对100例小儿腺样体肥大患者进行鼻内镜下腺样体切除术,对术后的临床反应进行观察和统计。结果采用鼻内镜下小儿腺样体切除术可将腺样体彻底切除,无残留物,术后无出血、无并发症及损伤鼻咽部等组织的现象,大部分患儿痊愈。结论鼻内镜下小儿腺样体切除术与传统手术法相比具有不可比拟的优势,避免了因视野不清造成的各种不良情况,提高了手术的准确性与安全性,术后并发症少,恢复时间短,疗效显著。  相似文献   
9.

Objective

Variations in the course of the internal carotid artery are not rare and likely to be a congenital anomaly. The purpose of this study is to highlight the clinical impact of aberrant internal carotid arteries in children for surgical and interventional procedures in the head and neck.

Methods

Retrospective study of the vessel course in patients under the age of 18 years over a period of 4.5 years. Vessels were classified according to the anatomic classification by Weibel and Fields and related to a previously proposed clinicoradiological risk classification system. Clinical implications are pointed out.

Results

Nine patients with a total of 14 aberrations (4 tortuosities, 7 kinkings and 3 coilings) were included. All aberrations were incidental intraoperative or radiological findings; no patient suffered from distinct symptoms. The minimum distance to the pharyngeal wall ranged from 0.8 to 9.0 mm with a mean of 3.8 mm. Anatomic classification and clinical risk of injury did not correlate.

Conclusions

Routine pharyngeal surgery and interventional procedures are usually performed without any preoperative imaging. However, variations in the course of the internal carotid artery may considerably increase the risk of vessel injury and should always be anticipated.  相似文献   
10.
刘书博 《当代医学》2011,17(11):66-67
目的探讨鼻内镜下经口电动切割腺样体切除术治疗儿童分泌性中耳炎的疗效。方法选取2009年1月~2010年3月于本院采用腺样体切除术治疗儿童分泌性中耳炎的74例患者为研究对象,将其随机分为A组(经口治疗组)37例和B组(经鼻治疗组)37例,后将两组患者的治疗总有效率、手术时间、出血量、并发症发生率及治疗前后的血清IgE、NO、IL-6、TNF-α及IL-2水平进行统计及比较。结果经研究发现,A组的治疗总有效率高于B组,手术时间短于B组,出血量少于B组,并发症发生率低于B组,而治疗后血清血清IgE、NO、IL-6、TNF-α及IL-2水平均低于B组,P均〈0.05,均有显著性差异。结论鼻内镜下经口电动切割腺样体切除术治疗儿童分泌性中耳炎效果较佳,值得临床推广应用。  相似文献   
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