献血者ABO血型正反定型不符检测结果分析

目的分析献血者ABO血型正反定型不符的情况,采用分子生物学技术准确鉴定血型,为安全输血提供保障。方法收集2016年6月至2017年6月本血站73例ABO血型正反定型不符标本,采用血型血清学方法检测ABO血型,PCR-SSP法及直接测序方法确定基因型。结果 73例正反定型不符标本中ABO血型正定型为A型,抗-B减弱标本56例,检出4种基因型分别为19例AO1、21例AO2、15例AA、1例A205O2为A2亚型;正定型为B型,抗-A减弱9例,检出2种基因型分别7例BO1、2例BO2;正定型为O型,抗-B减弱7例,检出3种基因型分别为2例BO1为B亚型、4例O1O2、1例O1O1;正定型为O型,抗-A减弱1例,检出基因型AO1为A亚型。其中,4例ABO亚型经基因测序结果分别为A205/O02、Bel03/O01、Bw17/O01、Ax01/O01。结论对于献血者正反定型不符时,应通过血清学与基因检测及DNA测序相结合的方法,正确鉴定血型,为临床提供安全的血液。     

微柱凝胶法检测ABO血型正反定型不符的影响因素分析

目的探讨微柱凝胶法检测ABO血型时出现正反定型不符的影响因素与处理方法。方法选取2015年1月至2016年10月于该院进行ABO血型检测的患者20 157例,采用微柱凝胶法检测ABO血型正反定型不符的标本,分析试验技术原因、患者临床资料,以及针对性辅助试验进行ABO血型鉴定。结果微柱凝胶法检测出ABO正反定型不符共165例,检出率为0.82%,在1 642例恶性血液病患者中出现ABO正反定型不符19例,检出率为1.16%。165例患者中ABO血型不合造血干细胞移植患者有87例,剩余78例ABO正反定型不符患者中抗原减弱或缺失患者36例(46.2%),抗体减弱或缺失6例(7.7%),正定型额外反应5例(6.4%),反定型额外反应27例(34.6%),正、反定型同时额外反应4例(5.1%)。结论引起ABO正反定型不符的主要原因有ABO血型不合造血干细胞移植、恶性血液病及自身抗体(假阳性),通过排除人为因素、试验操作技术问题,了解患者临床资料以及进行针对性辅助试验可以正确鉴定血型。     

桃红四物汤联合复位外固定术对不稳定型桡骨远端骨折患者的临床疗效

目的探讨桃红四物汤联合复位外固定术对不稳定型桡骨远端骨折患者的临床疗效。方法 75例患者随机分为对照组(35例)和观察组(40例),对照组给予复位外固定术,观察组在对照组基础上加用桃红四物汤,8周为1个疗程。然后,检测总有效率、骨折修复细胞因子[骨形态发生蛋白-2(BMP-2)、血管内皮生长因子(VEGF)、转化生长因子-β1(TGF-β1)]、钙磷代谢[钙(Ca)、磷(P)、碱性磷酸酶(ALP)]、骨密度、骨代谢指标[骨钙素、总Ⅰ型胶原氨基端延长肽(tPINP)、抗酒石酸酸性磷酸酶-5b(TRACP-5b)]、术后恢复、不良反应发生率变化。结果观察组总有效率显著高于对照组(P0.05)。治疗后,2组骨折修复细胞因子、钙磷代谢显著升高(P0.05),骨密度、骨代谢指标显著改善(P0.05),以观察组更明显(P0.05);观察组术后恢复显著更优(P0.05);不良反应发生率显著降低(P0.05)。结论桃红四物汤联合复位外固定术可促进不稳定型桡骨远端骨折患者骨折愈合,减少并发症,安全性较高。     

美托洛尔、红花黄色素联用对冠心病不稳定型心绞痛的治疗效果

目的:评价冠心病不稳定型心绞痛应用美托洛尔与红花黄色素联合治疗的效果。方法:选取2018年10月—2019年10月本院收治的86例冠心病不稳定型心绞痛患者,依据药物应用情况分为两组,各43例。对照组应用美托洛尔治疗,观察组联合应用美托洛尔与红花黄色素治疗,对比两组疗效、不良反应以及心绞痛的发作情况等。结果:观察组总有效率为95.35%(41/43),对照组为83.72%(36/43),P0.05。两组入组时心绞痛发作频率、持续时间比较,P0.05;治疗后观察组的心绞痛发作频率、持续时间均少于对照组,P0.05。两组治疗期间均未见明显的药物不良反应,P0.05。结论:对于冠心病不稳定型心绞痛应用美托洛尔与红花黄色素联合治疗,可显著提升疗效并改善心绞痛发作情况,且安全性良好,值得在临床推广。     

汗法治疗阴寒凝滞型不稳定性心绞痛疗效及对患者血浆CRP、ET-1和NO的影响

目的:观察汗法治疗阴寒凝滞型不稳定性心绞痛(UAP)的疗效及对血浆C反应蛋白(CRP)、内皮素-1(ET-1)和一氧化氮(NO)的影响。方法:选择60例阴寒凝滞型UAP患者为研究对象,按照随机数字表分为观察组(30例)和对照组(30例),对照组接受抗血小板聚集、调脂、扩冠、降低心肌耗氧量等西医综合对症治疗,观察组在其基础上加用汗法治疗(寒痉汤),疗程均为4周。记录两组临床疗效(中医症候、心绞痛及心电图),比较两组中医症候积分、心绞痛积分、及血浆CRP、ET-1和NO的变化。结果:观察组临床总有效率明显高于对照组(P<0.05); 与治疗前比较,治疗后两组胸痛彻背、胸闷气短、心悸、乏力、畏寒肢冷,面色苍白积分和总积分均明显降低(P<0.05),与对照组比较,治疗后观察组以上积分均较低(P<0.05)。与治疗前比较,治疗后两组发作次数、持续时间、疼痛程度、硝酸甘油用量评分与心绞痛总积分均明显降低(P<0.05),与对照组比较,治疗后观察组以上积分均较低(P<0.05)。与治疗前比较,治疗后两组血浆CRP、ET-1水平明显降低,NO水平明显升高(P<0.05),与对照组比较,治疗后观察组以上指标均明显改善(P<0.05)。结论:汗法治疗可显著缓解阴寒凝滞型UAP患者心绞痛症状,降低心绞痛持续时间及发作频率,疗效优于单纯的西医疗法,其作用机制可能与其上调NO表达,下调血浆CRP、ET-1表达有关。     

氯吡格雷联合阿司匹林用于不稳定型心绞痛伴糖尿病患者治疗的临床分析

目的探究不稳定型心绞痛伴糖尿病患者采用氯吡格雷联合阿司匹林的治疗效果。方法选取的98例不稳定型心绞痛伴糖尿病患者都来自本院2017年4月至2018年9月,并按照数字表法分为两组,对比组患者予以阿司匹林治疗,试验组患者予以氯吡格雷联合阿司匹林治疗,并对两组患者的治疗效果、血小板聚集率的变化以及不良反应情况进行比较。结果对比组治疗总有效率73.47%,明显低于试验组的91.84%(P<0.05);两组患者治疗7 d后与30 d后血小板聚集率比基线水平显著降低,试验组的下降幅度明显高于对比组(P<0.05);试验组患者中有1例患者产生轻微的腹痛与呕吐,没有进行处理后都自行缓解;对比组没有产生不良反应。结论不稳定型心绞痛伴糖尿病患者采用氯吡格雷联合阿司匹林的治疗效果较好,不会增加不良反应出现。