不同 OSEM 参数对99mTcSPECT/CT 定量结果的影响

摘要:目的 探讨有序子集最大期望值重建算法(ordered-subsetsexpectationmaximization,OSEM)中不同迭代次数 与子集数对99mTcSPECT/CT定量结果的影响。方法 在美国电气制造商协会(NEMA)国际电工委员会(IEC)体模的6 个不同大小的小球(直径分别为37、28、22、17、13、10mm)中填充入0.54MBq/mL的99mTc与碘克沙醇混合液(含碘量约 0.3%),改变罐体放射性浓度形成不同的靶本比(32∶1、16∶1、8∶1、4∶1)。使用美国 GE公司 DiscoveryNM/CT670 Pro型SPECT/CT显像仪对不同靶本比的体模行临床协议下的 SPECT/CT 采集,对采集的数据进行衰减校正、散射校 正、分辨率恢复校正,使用 GEXelerisVersion4.0Q-Metrix软件以 CT 阈值法自动勾画各小球感兴趣体积(volumeof interest,VOI),并选择以下 OSEM 参数对小球定量分析。固定 OSEM10个子集,分别行1、2、4、8、12、16、24、32次迭代, 定量计算不同迭代次数下各小球恢复系数(recoverycoefficient,RC)(RC=测量活度/真实活度);固定8次迭代,分别行 2、6、10、14、18、20、22、26、32个子集,计算不同子集下各小球 RC。变换靶本比模型重复扫描,RC 取平均值,采用 Pearson相关性分析评价各小球 RC与迭代次数、子集数的相关性,分析各小球 RC随迭代次数、子集数变化趋势。结果 各 小球定量 RC与迭代次数、子集数呈正相关,均随迭代次数增加而增加(小球由大到小r=0.723、0.723、0.725、0.729、 0.800、0.864,均P<0.05),随子集数增加而增加(小球由大到小r=0.800、0.709、0.744、0.742、0.832、0.865,均 P< 0.05);随着迭代次数、子集数不断增加 RC变化越来越缓慢逐渐趋于平稳,直径≥ 22mm 的3个小球8次迭代10个子 集后 RC增加趋于平稳,直径≤ 17mm 的3个小球16次迭代20个子集后 RC趋于平稳。结论 OSEM 参数选择对99m TcSPECT定量分析影响显著。临床工作中建议当热区直径≥ 22mm 时选择8次迭代,10个子集;直径≤ 17mm 时选 择16次迭代,20个子集。     

建立良好医患关系，预防医疗纠纷

随着医疗服务纳入消费法，患者的自我保护意识越来越强，对医疗服务需求的期望值也越来越高。如何适应时代发展的需求，建立良好的医患关系，预防医疗纠纷是医务工作者值得探讨的问题。     

急诊护理服务中的细节品质

护理服务在医院急诊服务中是最重要的，又是最烦琐的工作。由于社会的期望值较高，加之急诊病人要求多，而护士认识又不统一，细节服务不落实等，以至在一些微不足道的小事上失去了忠诚的顾客群。从护理服务角度看，病人满意不满意的心理形成根源在于病人感知的护理服务质量，即服务、技术、管理、素质四方面的质量。随着精细化管理时代的到来。细节决定品质，也成就完美。现尝试对急诊护理服务细节的分析和护士个性化品质的培养，来探讨提高护理服务水平的思路和措施。     

浅谈护士长处理病人投诉的方法

随着新的《医疗事故处理条例》的实施和媒体的广泛关注,病人的自我保护意识不断增强,对医院的医疗需求和期望值也越来越高。病人在花钱看病的同时,也在评估他所得的医疗服务是否“物有所值”。当病人的预期效果不能如愿或者不够理想时,对医院的投诉就会由此产生[1]。在日常工作     

住院患儿家属期望值影响因素调查研究

目的分析河北省某三级甲等儿童医院可能影响住院患儿家属期望值的相关因素,减少由于期望值过高引发的医患纠纷,为护理管理提供理论参考。方法采用自行设计的调查问卷,对200位住院患儿家属相关因素及期望值情况进行调查,得分越高则期望值越高。结果运用SPSS 13. 0统计软件进行统计学分析显示:家属的性别、年龄、文化程度、患儿就医经历、城乡差别、患儿有院内感染影响患儿家属期望值,即女性、年轻家属、初中及以下文化程度、无就医经历、城市居民、有院内感染患儿家属期望值高于男性、年长家属、较高文化程度、有就医经历、农村、无院内感染患儿家属的期望值,差异有统计学意义(P 0. 05)。结论住院患儿家属就医期望值的影响因素是多因素综合作用结果,适当给予干预可以对期望值有较好的调节作用。     

整形美容外科门诊受术者心理状态调查分析与护理

整形美容外科是用手术的方法塑造人体的形态美,手术效果不是以单纯的症状解除、功能改善为标准,而是与就医者的心理因素密切相关。医师顺利完成每1例手术,不仅要面临个体解剖结构的差异、审美情趣不同以及临床经验、手     

护理本科生职业期望与专业观探讨

[目的]了解护理本科生职业期望与专业观.[方法]采用分层随机抽样,选取某综合性大学2000级～2004级护理本科生共160名为研究样本,采用自制问卷进行调查.[结果]护理本科生职业期望以收入高、职业环境好、提供受教育机会等条目为主;专业观以职业稳定、个人素质要求高、利他行为多、专业技能及知识要求高、社会地位低等为主.[结论]护理本科生职业期望与护理专业有差距,护理教育过程中应加强职业指导,使护生摆正自我期望值,更好地融入护理职业.     

护患关系紧张的原因分析及对策

护患关系紧张是一种客观现象,随着社会经济的发展,患者对诊疗效果期望值的提高、维权意识的增强等因素的影响,护忠之间矛盾日显突山。构建和谐医患关系,护患双方营建一个良好的氛围就显得尤为重要。为此,我们对护患关系紧张发生的原因及对策进行了分析和探讨。     

基于审美分析的口腔美容修复分类诊疗方案（二）：中式审美的内涵与分析方案

欧美国家提出的口腔美感指标（简称欧美审美）与我国口腔美感指标（简称中式审美）存在差异,这些不同在正式修复方案的设计与修复效果评价中对医—患—技三方存在或大或小的影响,处理不当将直接弱化三方的合作效能、拉低患者的满意度,严重时甚至可导致医疗纠纷。本文从做好我国口腔美容修复出发,介绍了口腔中式审美的内涵特征,讨论了口腔审美分析的诊疗价值,并进一步详细介绍了采用改良中式牙科审美社会心理影响量表、口腔美容修复期望值评估尺等进行审美分析评估的流程和方案。     

护理技术操作中潜在的法律问题及防范对策

随着人们健康观念的转变和法律意识的觉醒,在接受医疗服务过程中,不仅对护理活动的结果有较高的期望值,对过程也有较高的要求,一旦患者认为损害了自己的权益,就会产生不满甚至引起纠纷[1]。我院针对护理技术操作中容易引起护患纠纷的法律问题,进行了认真探讨,采取了相应的防范对策,规范了护理行为,避免了护理风险,较好地解决了护理临床中的法律纠纷问题。