基于优质服务理论的舒适护理对痔疮术后排尿、排便困难患者的影响

目的:探讨基于优质服务理论的舒适护理对痔疮术后排尿、排便困难患者的影响。方法:选取2016年10月至2017年10月在中山大学附属第六医院接受手术治疗的痔疮患者90例作为研究对象。所有患者根据随机数字表分为观察组和对照组,各45例。其中对照组术后给予常规术后护理治疗,观察组则在对照组的治疗基础上采用舒适护理干预。记录两组患者术后排尿、排便情况以及两组患者术前、术后的心理焦虑状态。结果:观察组患者的首次排尿时间明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组术后排尿困难的发生率比较,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者术后首次排便时间、排便时长明显短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),观察组中患者术后不同时间排便时的疼痛情况明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者术后焦虑自评量表(SAS)评分明显低于术前,差异有统计学意义(P<0.05),观察组术前、术后的SAS评分均较同期对照组水平更低,差异有统计学意义(P<0.05);对照组患者术前术后的SAS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:舒适护理模式改善痔疮患者术前术后临床症状,且对预防了患者术后排尿排便困难,缓解患者术后疼痛以及改善患者焦虑情绪。     

彩色多普勒超声在膀胱癌诊断及临床分期中的应用

在泌尿系统恶性肿瘤疾病中,膀胱癌的发病率较高,该病症的病因较为复杂,临床认为膀胱癌多与遗传、吸烟、职业接触芳香胺类化学物质等因素有关,膀胱癌患者多伴有血尿、排尿困难、上尿路阻塞等症状,若延误治疗时机,增加了患者的病死风险[1]。因此,尽早的诊断及治疗,以提高患者5年生存率,改善其预后均具有重要意义。彩色多普勒超声具有无创、简单易操作、重复性佳等特点。     

大蒜外敷关元穴解除胆道术后排尿困难的效果观察

目的：观察大蒜外敷关元穴解除胆道术后排尿困难的效果。方法将胆道术后未留置尿管的148例患者，按发生排尿困难患者的住院号尾数单双号分为实验组（74例）和对照组（73例）。实验组采用大蒜切片或捣烂外敷关元穴，面积约10 cm ＆#215;10 cm大小；对照组采用诱导排尿法。比较两组患者每次排尿时间、缓解尿不尽症状的情况、首次排尿后膀胱残余尿量及发生尿潴留安置尿管例数之间的差异。结果实验组平均每次排尿时间（20．6＆#177;28．5）s ，对照组平均每次排尿时间（48．7＆#177;38．6）s （ P＜0．05）；实验组缓解尿不尽症状情况为92．8％，对照组为70％（ P＜0．05）；实验组首次排尿后膀胱残余尿量明显低于对照组；实验组有5例安置尿管，对照组有19例安置尿管（P＜0．05）。结论大蒜外敷关元穴解除胆道术后排尿困难效果明显，能有效改善排尿过程中的不适症状，使排尿顺畅，从而降低了尿潴留的发生。此方法操作简单，成本低，减少了术后护理工作量。     

经股动脉穿刺脑血管造影术后卧床时间的循证研究

[目的]通过运用循证护理,找出脑血管造影术后最佳的卧床时间.[方法]将120例经股动脉穿刺脑血管造影并无严重并发症的病人随机分为常规组与循证组,常规组给予术后常规护理;循证组砂袋压迫穿刺局部6 h,6 h后病人可左右移动或取侧卧位,静卧12 h,12 h后可在床旁活动.观察并比较两组卧床时间时并发症的发生情况.[结果]两组病人术后穿刺部位并发症伤口出血率比较无统计学意义,但术后排尿困难、腰背部疼痛、失眠、腹胀等非穿刺部位并发症比较有统计学意义(P<0.01).[结论]应用循证护理找出脑血管造影术后最佳的卧床时间,并通过临床实践表明,改进后的护理方法显著降低术后并发症的发生,改善了病人的舒适度.     

女性排尿困难71例诊治体会

目的:探讨女性排尿困难的发病原因及治疗方法。方法:以排尿困难为主诉的女性患者71例,行外阴检查、膀胱尿道镜检查、尿动力学检查包括尿流率、同步膀胱压力容积流率及肛门括约肌肌电图测定,部分患者同步透视下行影像尿动力学检查。结果:膀胱出口梗阻47例(66.2%),非神经原性神经性膀胱20例(28.2%),各项检查正常4例(5.6%),分别给予手术及药物治疗。治疗前后症状评分(IPSS)平均分别为(15.4±2.3)和(7.1±0.9)(P<0.05),平均最大尿流率(MFR)分别为(9.3±5.7)mL/s、(18.5±8.0)mL/s(P<0.05)。结论:根据女性排尿困难的病因,选择相应的治疗措施,是提高疗效的关键。     

前段尿与中段尿标本尿常规测定的比较分析

尿常规是临床常规检查项目之一,当患者自述有尿频、尿急、尿痛及腰痛、排尿困难、血尿、浮肿等症状时,医生一般首先考虑其进行尿常规检查,尿常规检查的结果对于泌尿系统感染和各种肾脏疾病的诊断有着重要的意义。临床中发现患者在留取尿样标本时由于方法不正确导致尿样标本中引入了外源性的物质,使得检验结果出现较大差异,呈假阳性,干扰了医生的诊断。本研究就我院患者分别取前段尿样和中段尿样标本的检查结果进行比较．并对造成差异的原因进行分析．为指导患者正确留取尿样标本,确保尿常规检查结果的准确性提供帮助,具体试验方法和比较结果如下。     

针刺按摩治疗女性压力性尿失禁术后排尿困难疗效观察

目的:观察用针刺按摩的方法,治疗女性压力性尿失禁术后排尿困难的疗效。方法:采用针刺足三里、三阴交等穴位,并按摩中极、关元穴位。结果:治疗15例,有效率达100﹪。结论:用针刺按摩治疗压力性尿失禁术后排尿困难简单易行,疗效显著。     

经尿道前列腺电切引流治疗前列腺脓肿1例

临床资料患者,男,53岁。因"消瘦、发热20d,排尿困难2d"入院。查体:前列腺约Ⅲ度大,表面光滑,中央沟变浅,未及结节,有压痛,无波动感。入院查FPSA0.18ng/ml、TPSA1.58ng/ml、FPSA/TPSA0.12;空腹血糖15.89mmol/L。下腹部CT平扫示"前列腺体积增大,密度不均,边界欠清,内见多个结节状低密度灶,CT值23HU";增强示"前列腺内低密度灶边缘见环形强化,CT值67HU,中心未见明显强化,其内见分隔。结     

经皮肾镜术后副肾动脉出血1例并文献复习

经皮肾镜碎石术(percutaneous nehrolithotomy,PCNL)手术后并发出血是PCNL术后最常见并发症之一[1,2],而并发副肾动脉(accessory renal arter-y,ARA)出血并需要手术或介入方法处理的情况则相对罕见,难以明确诊断,我们通过肾动脉数字减影血管造影术(DSA)诊断1例PCNL术后副肾动脉反复出血的患者,并通过两次介入栓塞进行止血才成功,现报告如下。1病例简介患者男,56岁,因"左肾结石PCNL术后20天、血尿伴排尿困难5天"入院。患者20天前在当地医院行左侧PCNL,5天前突然出现血尿,伴大量血块、排尿困难。在当地行膀胱冲洗及膀胱血块     

前列腺增生术后排尿困难的原因和治疗

目的:研究分析前列腺增生术后排尿困难的原因和治疗措施。方法:对我院2012年7月至2013年9月收治的86例前列腺增生患者进行分析,其中耻骨上经膀胱前列腺摘除术34例,经尿道前列腺电切除术52例,在患者术后发生排尿困难的患者有45例,并对45例患者的排尿困难原因和治疗措施进行回顾性分析研究。结果:通过治疗后,痊愈的患者有43例,2例膀胱造瘘。在2例膀胱造瘘患者中,1例为神经院校膀胱,经过保守治疗无效,另外1例多段尿道狭窄,由于年龄较大,体制较弱,不适合进行大手术,仅进行耻骨上膀胱穿刺造瘘术。结论:前列腺增生术后排尿困难的主要原因有尿道狭窄、前列腺再增生、膀胱功能障碍,正确的术前诊断,术中和术后处理,可以有效的提高手术的质量,同时进行必要的术后随访,有利于减少排尿困难的发生。