高空迅速减压飞行人员的临床诊治和医学鉴定

目的探讨飞行中高空迅速减压飞行人员的临床诊治经验和医学鉴定方法。方法回顾分析近10年来空军发生的5起19人次高空迅速减压病例资料，暴露高度为8300至10000m。结果①5起高空迅速减压中有3起10人（A组）返航后未经休息、吸氧和高压氧治疗，其中7人发生了Ⅱ型高空减压病，发病率为70％，另2起9人（B组）返航后及时休息、吸氧并送就近医院行高压氧治疗，均未发生高空减压病，两组高空减压病发生率有显著性差异（P〈0．01）。②两组对比分析发现，除了已明确的迅速减压时的高度外，在本组资料中个体敏感性、减压后高空缺氧以及空中和返航后的处置是否得当是影响发病的重要因素。③所有发病者经治疗均重返飞行岗位，但发病后治疗不适当或飞行员出现心理障碍会延长康复时间。结论高空迅速减压可对飞行人员造成显著的心理和生理影响，并且发生高空减压病的危险很大，减压后空中及返航后处置是否得当是影响病情发展的莺要因素。     

港九海底铁路建设中的减压病——工作条件与发病关系探讨

本文介绍香港九龙海底铁路建设中高气压作业与减压病发病情况。该工程有11条坑道,共计259 448个高压工作日,减压288 140人次,发生减压病1 534例。根据不同的工作压力,以暴露次数、高压工作日数及暴露4小时以上次数3种方法分别计算减压病发病率。结果表明:各种方法计算出的发病率都有随工作压力增高而上升的趋势,说明现用的减压表对不同的工作压力达不到同样的预防效果。本文还对3大主要工种和14个小工种的减压病作了分析。     

高压氧治愈减压病1例

患者,男,24岁,因工作需要于200年9月26日潜入海水深约18m处进行作业,工作1h后,由于出现紧急情况,患者从水深约18m处快速浮出海面,出水后约2h患者自觉头晕、恶心、耳鸣等不适,并感双上肢的肩关节和肘关节严重酸痛不适,潜水后第2天到本科就诊。根据患者是潜水员,平常身体健壮,有潜...     

实验诱发的高空减压病(DCS)的临床表现

前言 在布鲁克斯空军基地Armstrong实验室的计算机数据库中存放着1983年到现在的实验性低气压暴露数据,高空减压病(DCS)的漏报,有的在作战环境中被看出;有的在高空舱训练期间被怀疑。从而使这些来源所记录的DCS症状学的模式产生了偏见。Arm-     

家兔实验性减压病时血浆中血拴素A_2及前列环素含量的变化

实验观察了“安全”减压和不适当减压条件下家兔减压病(DCS)的发病情况、Doppler超声以及血浆中TxB_2和6-keto-PGF_(1a)的变化;还观察了消炎痛对DCS的预防怍用。结果显示:减压愈不当,DCS发病愈重,Doppler超声气泡探测仪检测到的级别愈高。血浆TxB_2、6-keto-PGF_(1α)值在濒死动物中明显升高(P<0.01);存活动物中,TxB_2经历了下降、再恢复的过程(P<0.01),而6-keto-PGF_(1α)值未见明显变化。消炎痛在抑制血浆TxB_2升高的同时,有效地降低了DCS发病率。此结果表明:TxA_2、PGI_2参与了重型DCS的发病过程,消炎痛的顶防作用与抑制花生四烯酸代谢物的生成有关。     

有关静脉气体栓子改进低压减压病预测的资料

前言有关静脉气体栓子的资料:静脉气体栓子的发生、分级、其首次出现的时间、及其发生和分级依时间不同的变化等,可用来对各种低压性减压(甚至宇航员在太空服内)时减压病的可能性作出更好的评估。因为可以对受试者的减压应激作出客观测量,我们假设这些数据会改善减压病可能性的预估。方法用双     

美国海军有关Ⅱ型减压病及其与卵圆孔未闭的关系的经验

前言有报告认为心房间交通或卵圆孔未闭可能与Ⅱ型减压病危险性升高有关,所提出的机制是由于反常的静脉气体栓子形成导致严重或快速起病的减压病。本综述的目的是对转入本研究所的高空和潜水引起的Ⅱ型减压病与卵圆孔未闭之间的关系作一评估。     

实验性减压病兔血清NO和SOD的含量变化及其意义

目的　探讨一氧化氮 (NO)和超氧化物歧化酶 (SOD)含量在减压病发病过程中的变化及其在发病机制中的意义。方法　将 16只实验兔放入加压舱中 ,于 5 min内用压缩空气加压至 0 .5 MPa,停留 6 0 min,然后于 5 m in内再减至常压。分别于进舱前、出舱后即刻和出舱后 2 4 h,应用心内穿刺方法采血 2 m l,分离血清 ,避免溶血。应用硝酸还原法和改良亚硝酸法分别及时测定血清 NO含量和 SOD活性。结果　 (1)血清中 NO含量在减压出舱后即刻 [(112 .73± 15 .74 ) μm ol/ L]及出舱后 2 4 h[(117.6 0±16 .0 7) μm ol/ L],与进舱前自身对照 [(85 .33± 12 .6 8) μmol/ L]比较 ,明显增高 (P<0 .0 1)。 (2 )血清中SOD活性在出舱后即刻 [(6 5 .97± 16 .5 2 ) NU/ ml]与出舱后 2 4 h[(6 3.0 1± 16 .10 ) NU/ m l],与进舱前[(85 .84± 16 .6 8) NU/ ml]比较 ,均明显降低 (P<0 .0 5 )。结论　 NO含量的增加和 SOD活性的降低可导致自由基生成增加 ,这可能在减压病的继发性损伤中起着重要作用。     

气泡引起的补体活化的敏感性在长时期内的变化

前言在用兔子实验中表明,由气泡引起的试管内免疫系统补体成分活化水平与减压病的敏感性有关,而其活化水平在人和兔试验中均可由反复的加压/减压而抑制。本研究旨在验证气泡引起的补体活化在长时期内的稳定性。方法从5名受试者每周抽取一次血样共3周,在-70℃温度下分别储藏21天、26     

高压氧的临床应用

高压氧治疗是指周期性呼吸超过一个大气压纯氧的治疗，压力在0．2～0．3MPa。高压级能提高动脉氧分压至267．0kPa，组织氧分压至53．3kPa”’。因此高压氧广泛应用f缺氧、缺血性疾病的治疗。作者就此予以综述。ICO中毒CO中毒主要引起组织缺氧。高压氧能增加血液中溶解氧，提高动脉血氧分压，使毛细血管内的氧容易向细胞内弥散，迅速纠正组织缺氧。Tibble等”’报道，高压氧对急性CO中毒有效率为83．7％，而对急性CO中毒迟发脑病有效率仅为60．0％。关于高压氧对无意识障碍的CO中毒病人效果报道不一，Raphael“’报道，高压氧有效率为…