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1.
卵巢无性细胞瘤的临床特点及预后影响因素   总被引:5,自引:0,他引:5  
目的探讨卵巢无性细胞瘤的临床特点、预后影响因素及相关肿瘤学标记物的意义。方法对40例单纯无性细胞瘤进行手术治疗及术后辅助放/化疗,并长期随访,观察治疗效果。分析临床分期、治疗方法与预后的相关性。结果无性细胞瘤主要临床症状为腹部包块22例、腹痛19例、腹胀8例和生殖系统发育异常3例。其中39例患者经过综合治疗,Ⅰ~Ⅳ期总生存率为77.5%。其中Ⅰ期治疗效果佳,5年生存率为100%。Ⅱ~Ⅲ期患者,手术后化疗疗程少于4疗程与多于4疗程者相比,5年存活率差异有显著性(P<0.05)。1例Ⅱ期患者术后拒绝辅助治疗,11个月后死亡。无性细胞瘤患者乳酸脱氢酶(LDH)值常见增高,但在不同期别间分析统计无显著性差异。结论卵巢无性细胞瘤的预后与临床分期、治疗方法密切相关。采用手术为主,化疗为辅的综合治疗,效果满意,且对保留生育能力者的生殖内分泌功能影响不大。血清LDH值可以做为一种肿瘤学标记物,辅助诊断有意义。但尚不能作为一种早期预测指标,也不能代表疾病的严重程度。  相似文献
2.
Background Chronic active Epstein-Barr virus infection (CAEBV) has been previously reported to be sometimes associated with an aggressive clinical course. The characteristics of CAEBV in Mainland Chinese pediatric patients are largely unreported. The main aims of this survey were to recognize the clinical features of CAEBV in children and to explore its diagnostic criteria and risk factors. Methods A retrospective study was performed on 53 pediatric patients (36 boys and 17 girls) with CAEBV who were admitted to Beijing Children's Hospital between 2003 and 2007. All their medical records were reviewed and analyzed. For each patient, demographic, clinical, laboratory data and outcome were collected. Independent-samples t test was used for statistical analysis. Results The age at onset of CAEBV was from 2 months to 14.6 years (mean (5.3_+3.3) years). At the time of onset, 43.4% patients had an infectious mononucleosis-like symptom. Most patients exhibited intermittent fever (92.5%, 49/53), hepatomegaly (81.1%, 43/53) and splenomegaly (77.4%, 41/53). Life-threatening complications including hemophagocytic syndrome (24.5%,13/53), interstitial pneumonia (24.5%, 13/53), hepatic failure (15.1%, 8/53) and malignant lymphoma (11.3%, 6/53) were also observed. The serum EBV DNA level in 23 patients with CAEBV was in the range of 5.05×10^2-4.60×10^6 copies/ml with a mean value of 103.7 copies/ml. Many patients with CAEBV generally had continuous symptoms during the observational period. Eleven out of 42 patients (26.2%) died 7 months to 3 years after onset. Deceased patients were more likely to have had lower platelet counts and albumin levels than the living patients (P 〈0.05 for all comparisons). Conclusions The study reveals that CAEBV in Chinese pediatric patients has a severe clinical course and prognosis is poor. Thrombocytopenia and decreases in albumin might potentially be risk factors for a poor prognosis. EBV loads should be measured and tissue should be stained on hybridization probes for EBV-encoded small RNA (EBER) if a patient presents with the known symptoms of CAEBV.  相似文献
3.
甲状舌管癌诊断与治疗(附3例病例分析)   总被引:4,自引:0,他引:4  
甲状舌管癌是一种罕见的恶性肿瘤,术前不易诊断,诊断主要依靠病理切片分析。复习北京大学口腔医学院1986年1月至2006年8月间收治的甲状舌管癌3例,结合文献探讨其临床、病理特点及合理的治疗方案。甲状舌管癌占所有甲状舌管病变的2.9%,其临床表现缺少特异性,与良性病变类似。本文3例中2例甲状舌管癌术前诊断为甲状舌管囊肿,另1例诊断为皮样囊肿;术后病理诊断均为甲状舌管癌。原发性甲状舌管癌诊断应符合以下标准:病变位于甲状舌管囊肿或甲状舌管中;甲状腺经临床或病理检查未发现肿瘤。甲状腺来源的乳头状癌是其最常见的病理类型,其病理学表现有以下特征:真乳头的形成;毛玻璃状细胞核、核内假包涵体、核沟及核微丝等特征性细胞核改变;砂粒体样结构是甲状腺乳头状癌的特征性结构;甲状腺免疫球蛋白染色阳性。甲状舌管癌发展缓慢,预后较好。采用Sistrunk术式切除病变是主要的治疗方法,术后需要密切随访。伴有甲状腺肿物或颈部淋巴结肿大的病例应当进行甲状腺切除或颈淋巴清扫术。而甲状腺功能抑制治疗及放射性碘治疗的作用尚不确定。  相似文献
4.
目的 了解52周雷贝拉唑治疗结束2~3年后胃食管反流病(GERD)患者生活质量的变化.方法 2007年11月至2008年2月,对多中心完成52周雷贝拉唑维持治疗2~3年后的GERD患者进行随访,其中糜烂性食管炎(EE)患者67例,非糜烂性胃食管反流病(NERD)患者31例,采用GERD相关生活质量量表(GERD-HRQL)和SF-36健康量表评估患者生活质最.结果 (1)与治疗前相比,EE患者GERD-HRQL评分从12.5分降至3.5分(Z=-5.242,P=0.000);NERD患者从20.0分降至14.0分(Z=-4.130,P=0.000).两组患者对生活总体满意度也均有显著上升(均P<0.01).(2)与完成52周治疗时相比,两组患者的GERD-HRQL评分无明显变化,分别为中位数2.0分比3.5分和5.0分比14.0分(均P>0.05).EE只在SF-36的精神健康维度评分低于前者[(53±17)分比(61±17)分,t=-2.143,P=0.035].(3)随访时NERD组GERD-HRQL评分高于EE(中位数14.0分比3.5分,Z=-2.377,P=0.017),其余两组间差异无统计学意义.结论 长期维持量雷贝拉唑治疗可以改善GERD患者的生活质量,且疗效可以长时间持续,NERD患者酸反流症状较EE重,但总体生活质量两亚型之间差异无统计学意义.  相似文献
5.
溃疡性结肠炎367例复发患者5年随访观察   总被引:2,自引:0,他引:2  
Shi H  Wan J  Su BB  Xiao L 《中华医学杂志》2010,90(46):3276-3278
目的 分析溃疡性结肠炎(UC)患者的资料,探讨UC复发的临床特点以及复发相关因素.方法 统计分析解放军总医院1994至2005年,确诊并住院治疗的溃疡性结肠炎患者525例临床资料.分析其中367例复发患者的年龄、性别以及复发的可能因素,治疗时间和复发的时间等.结果 1994至2005年,共有525例UC住院患者,367例患者复发,复发率为69.9%,中位年龄42岁,男女比例为1∶3.13;其中263例接受随访,随访率为50.1%.分析复发因素中,UC患者女性比例明显高于男性(P≤0.05),老年人(≥60岁)比例明显低于其他年龄段(P<0.05);C-反应蛋白(CRP)水平对复发无影响(P>0.05).随访患者中,1年内36.5%复发,2年内75.3%复发,5年内87.8%复发,中位维持治疗时间(16.3±3.9)个月.复发组中停药后复发患者142例(61.5%);维持治疗中复发患者26例(11.3%);未治疗患者63例(27.2%).复发组和无复发组之间,病情程度(P<0.05)、病变部位(P<0.05)与维持治疗时间(P<0.05)差异有统计学意义.结论 女性UC患者复发率高于男性,老年人复发率低于其他年龄段,病变部位、病情程度、维持治疗时间与UC复发相关.  相似文献
6.
FDG PET/CT对经典型不明原因发热的诊断价值   总被引:2,自引:0,他引:2  
目的:探讨FDG PET/CT在经典型不明原因发热中的诊断价值.方法:对在2007年10月至2009年10月间27例(男性19例,女性8例)经典型不明原因发热病例,行FDG PET/CT显像,PET/CT图像结果判断应用目测法和半定量分析方法.最终诊断包括病理学检查或临床随访.结果:纳入本研究共27例不明原因发热患者,行PET/CT检查后经病理穿刺或病例随访证实,引起不明原因发热的病因共21例,其中包括感染10例,肿瘤性疾病(淋巴瘤)4例,非感染性炎症4例,其他类型3例,未能发现病因6例.FDG PET/CT诊断真阳性21例,假阳性1例,假阴性0例,真阴性5例.灵敏度100%,特异性83.3%;阳性预测值95.5%,阴性预测值100%;准确性96.3%.结论:在诊断不明原因发热患者中,FDG PET/CT显像是灵敏可靠的诊断方法,建议常规检查未能发现病灶或不能确诊的病例,可尽早行FDG PET/CT显像.  相似文献
7.
永久性心脏起搏器植入263例并发症发生的原因及处理对策   总被引:2,自引:1,他引:1  
张科林  刘东武  蔡天志  辛宏  刘晔  刘子林 《陕西医学杂志》2009,38(9):1199-1200,1235
目的:探讨永久性心脏起搏器植入术中及术后并发症发生的原因及其处理措施。方法:对我院安装的263例永久性心脏起搏器患者的临床资料及随访结果进行回顾性分析。结果:发生起搏器并发症27例,占10.27%,其中术中严重心律失常1例,术后起搏器囊袋血肿5例,电极移位5例,螺丝松动1例,导线断裂1例,囊袋感染1例,起搏器感知不良6例,起搏综合征4例,肌跳2例,远期心肌阈值升高1例。结论:提高对起搏器并发症的识别能力,手术规范操作,术后严格管理,重视患者术后定期随访及起搏器知识的宣教,可减少并发症,及时发现、处理各种并发症,避免不良后果发生。  相似文献
8.
轻度认知功能障碍的研究现状及展望   总被引:2,自引:0,他引:2  
人口老龄化是我国乃至世界各国在二十一世纪面临的最大挑战.资料显示我国目前60岁以上老年人口已占全国人口的10%,预计2030年全国老年人口将达4亿,老年人的数量居世界之首[1].随着人口老龄化和人类寿命的延长,老年期认知障碍逐年增多并得到人们的普遍关注,而老年期认知损伤的另一类型--轻度认知功能障碍(mild cognitive impairment,MCI)已成为痴呆研究领域的热点课题.随访研究发现每年约10%-15%的MCI患者会发展为痴呆,且老年痴呆(Alzheimer's disease,AD)患者中有2/3由MCI转化而来[2].因此,研究和认识MCI将有助于识别痴呆高危个体并对探索有效干预途径有着重要的意义.  相似文献
9.
目的观察泰来肽治疗HBV携带者的临床疗效及其可能作用机制。方法选择100例HBV-DNA和HBeAg阳性的HBV携带者,分为治疗组(45例)和对照组(54例)。结果治疗24周时,治疗组HBeAg阴转率、血清转换率和HBV-DNA阴转率分别为11.11%、6.67%和17.78%明显高于对照组(P<0.01);治疗组和对照组ALT异常率分别为4.44%、1.92%,两组间无显著性差异(P>0.05)。随访24周后,治疗组HBeAg阴转率、血清转换率和HBV-DNA阴转率分别为26.67%、17.78%和37.78%明显高于对照组(P<0.01);治疗组和对照组ALT异常率分别为4.44%、5.77%,两组比较无显著性差异(P>0.05)。组织学炎症分期为G1、G2的HBeAg阴转率(36.36%,50%)、血清转换率(22.27%,40%)、HBV-DNA阴转率(44.54%,60%)均明显高于G0-1(P<0.01)。治疗组外周血T细胞(CD3 )、CD4 T细胞(CD3 CD4 )和NK细胞(CD16 CD56 )计数较治疗前明显增高(P<0.05),而CD8 T细胞(CD3 CD8 )计数较治疗前明显降低(P<0.05),外周血B细胞(CD19 )计数无明显变化(P>0.05)。结论泰来肽能使HBV携带者HBeAg和HBV-DNA阴转,以及HBeAg发生血清转换,且与肝组织学炎症分期有关,提高细胞免疫功能是其主要作用机制。  相似文献
10.
48例臂丛神经损伤的疗效观察   总被引:1,自引:0,他引:1  
目的 观察臂丛神经损伤的治疗效果.方法 48例臂丛神经损伤患者根据病情分别进行保守治疗、神经松解、神经修复的方法,随访观察预后,评价不同治疗方式的疗效.结果 疗效评定保守治疗有效率90.0%; 神经松解、神经修复有效率分别是53.3%、38.5%.结论 臂丛神经损伤单纯手术效果不甚理想,应结合术后康复治疗.  相似文献
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