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1.
轻度认知损害临床研究指导原则(草案)   总被引:9,自引:1,他引:8  
轻度认知损害(mildcognitiveimpairment,MCI)是指一个有轻度认知缺损但没有痴呆的疾病分类单元,是痴呆发病的预警信号和新的治疗靶点。欧洲MCI诊断标准及其诊断程序更加符合MCI综合征的异质性特征,基于此,首都医学发展基金MCI联合攻关组提出MCI的诊断方法,包括临床、神经心理、机能、神经影像和遗传检测,诊断程序分为三步。第一,确定MCI综合征,必须符合下列条件:(1)来自患者和(或)家庭成员的认知主诉;(2)患者和(或)知情者报告在过去一年内相对于先前的认知功能有所下降;(3)认知障碍由临床评估证实,在记忆和(或)其他认知领域出现损害;(4)日常生活活动保存,复杂的工具性机能未受损或有非常轻微的损害;(5)无痴呆。第二,辨认MCI亚型,即记忆型MCI、单个非记忆区域MCI以及多个区域MCI。第三,尽可能明确亚型的发病原因,潜在原因有阿尔茨海默病、血管性痴呆和其他神经变性痴呆,如额颞叶痴呆、路易体痴呆、语义型痴呆以及创伤、感染、中毒、营养或内分泌缺乏等。推荐的特异性检查包括血清维生素B12、叶酸,血浆胰岛素、胰岛素降解酶、Aβ10、Aβ12、类性因子,CT(最好是MRI)是强制性的神经影像学检查。其疗效观测指标有(1)主要结果:痴呆或AD转化的可能性;(2)次级结果:认知和机能;(3)补充结果:中医证候;(4)APOEε4携带者:携带状态对痴呆进展率或AD转化率的影响,并比较治疗效果。  相似文献
2.
宋枫  刘吉林  高虎  赵治华 《医学争鸣》2007,28(6):500-502
目的:通过调查西北地区军队离退休干部老年痴呆及认知障碍的患病率,并分析其危险因素,掌握其健康状况,指导保健工作的开展.方法:对西北地区军队46个干休所18 820人中60岁以上3047名人员进行病史采集、临床体检等检测,由专科医师做出诊断. 使用量表为<长谷川智力量表(HDS)>和<临床记忆量表>.结果:老年痴呆的患病率分别为痴呆期0.7%,痴呆前期1.5%,轻度异常21.4%,总患病率为23.6%. 在多种相对危险因素中女性、高龄、脑萎缩、脑梗死、无喝茶嗜好、冠心病、高血压病、文化程度低等8种危险因素尤为突出.结论:西北地区军队离退休干部老年痴呆及认知障碍的患病率高于国内其他地区. 8种危险因素严重影响着老年痴呆及认知障碍患病率的高低. 对痴呆前期及轻度异常患者采取积极的综合干预可提高部队离退休老干部的生活质量.  相似文献
3.
目的    研究蒙特利尔认知评估量表(MoCA)在血管性认知功能障碍(VCI)中的初步应用,探讨适合我国国情的VCI筛查分界值。方法     选择VCI病例组50例,对照组60例,分别用MoCA和简易精神状态量表(MMSE)评定2组认知功能,比较MoCA和MMSE检测VCI的效度,并分别将病例组和对照组进行年龄、性别、教育程度、工作性质的分层分析。结果    受教育程度、工作性质均对MoCA得分有显著影响。受教育程度为初中以上者MoCA的筛查分界值≥25分,此时筛查VCI灵敏度为83.3%,高于MMSE 46.7%;初中以下者MoCA的分界值≥22分,筛查VCI灵敏度为85%,高于MMSE 50%。结论    MoCA用于筛查VCI优于MMSE。应用MoCA有助于早期发现VCI患者,减少漏诊。MoCA得分是判断认知功能是否正常的非特异性指标,不能取代临床诊断。  相似文献
4.
血管性认知障碍研究进展   总被引:5,自引:0,他引:5  
血管性认知障碍是指所有的血管因素导致的从轻度认知障碍到痴呆的一大类综合征。现从概念及意义、分类、流行病学研究与转归、相关因素、病理生理、发病机制、预防和治疗等方面综述血管性认知障碍的研究进展,为降低血管性认知障碍发生率,预防和治疗血管性认知障碍,提高血管性认知障碍患者的生活质量提供理论依据。  相似文献
5.
目的 研究和探讨脑梗死后认知障碍和情感障碍的相互影响.方法 收集神经内科住院的首发脑梗死患者189例.正常对照组56例.分别进行认知功能测定,情感测定以及CT各项指标的测量,然后进行统计分析.结果 189例脑梗死患者中,有认知障碍者103例(55%),其中轻度认知障碍者43例(23%),中度认知障碍者36例(19%),重度认知障碍者24例(13%).正常组和脑梗死组认知功能障碍有显著性差异,回归分析结果 ,认知障碍的主要影响因素是文化程度和职业,年龄和性别的影响不显著.年龄、性别、文化程度和职业对焦虑抑郁情感的影响均不显著,仅年龄对焦虑情感有轻度影响.脑梗死体积、数量和部位不同以及是否存在白质疏松,其认知障碍和情感障碍均有显著性差异.左侧半球病变较引起的认知损害及情感障碍右侧半球病变比较严重,额叶、颞叶、顶叶、丘脑和边缘叶区域的脑梗死较其他部位病变的认知损害严重,而且左侧半球病变致其焦虑和抑郁情感障碍的发生率也较高.相关分析结果 显示,皮质及皮质下萎缩程度与认知功能损害和情感障碍呈显著相关,认知障碍与焦虑-抑郁情感障碍也有显著相关性.结论 脑梗死后认知障碍和情感障碍发生率很高,且与梗塞部位、容积、数量等显著相关,脑梗死后情感障碍与认知功能障碍有明显的相互影响关系,严重降低脑卒中患者的治疗效果和生活质量.  相似文献
6.
阿尔茨海默病病因研究进展   总被引:4,自引:0,他引:4  
阿尔茨海默病又称阿尔茨海默病型老年性痴呆,一般简称Alzheimer病(Alzheimer disease,AD)。AD系以近记忆障碍为早期及突出表现的进行性全面认知障碍,包括记忆、认知、语言、定向力、内省力、推理、判断等多种功能障碍及不同程度的人格和行为障碍,进而影响日常生活能力、工作能力和社交能力。  相似文献
7.
目的 研究和探讨癫痫患者情感障碍和认知障碍的关系以及人口学因素和生活质量对认知障碍和情感障碍的影响.方法 收集湛江中心人民医院神经内科门诊和住院的癫痫患者320例,正常对照组56例.分别进行韦氏智能测定,然后进行统计分析.结果 320例癫痫患者中,智能水平低于正常者(IQ<90分)259例(80.9%),智能水平明显低下者(IQ<70分)168例(52.8%).秩和检验结果显示单药服药组之间的认知水平和焦虑抑郁情感评分无显著差异,但联合用药组的认知水平明显低下,焦虑抑郁评分明显增高,丙戊酸钠 妥泰 卡马西平组的认知功能水平最低,而焦虑抑郁评分也最高.进行多元逐步线形回归检验,结果显示患者职业不同、文化程度不同、病程长短、发作次数多少以及是否存在脑部继发性疾病等则对患者的认知功能和焦虑抑郁情感影响显著.相关分析显示认知功能水平与患者的焦虑抑郁情感评分呈显著负相关,与患者的情绪、精力、认知功能、用药顾虑显著相关,而患者的焦虑抑郁情绪与其情绪、精力、认知功能显著相关.结论 癫痫患者认知障碍和焦虑抑郁情感障碍是多种因素交互或综合作用的结果,其认知障碍和情感障碍相互影响,互为因果,且严重影响患者的生存质量.提高患者和家属对癫痫的认知.提到患者的文化素质,对降低癫痫后认知功能障碍和情感障碍,提高患者的生存质量至关重要.  相似文献
8.
脑梗死与血管性认知障碍的相关研究   总被引:4,自引:1,他引:3  
目的探讨脑梗死灶部位与血管性认知障碍的关系,为血管性痴呆的预防、早期诊断和治疗提供理论依据。方法选择68例经影像学证实的单纯脑梗死患者,经简易智能状态检查量表评估分为认知障碍组和无认知障碍组,并将认知障碍程度分为4个等级。比较两组一般资料和血管危险因素的关系,探讨脑梗死部位与认知障碍程度的相关性。结果额叶、颞叶和基底节梗死与认知障碍相关。结论研究表明脑梗死部位是认知障碍的重要影响因素。  相似文献
9.
血管性认知功能障碍生物学标志物研究进展   总被引:3,自引:0,他引:3  
血管性痴呆(vascular dementia,VD)是造成老年人痴呆的第二大原因,至其病程晚期难以逆转,严重影响了患者的生活质量,给其家庭带来了沉重的负担.血管性认知功能障碍(vascular cognitive impairment,VCI)早期在未发生痴呆前是可以预防和治疗的,早期筛查与其有关的生物学标志物可有助于早期诊断及治疗VCI,从而提高患者的生活质量,减轻其家庭及社会的负担.  相似文献
10.
目的探讨愈痫灵颗粒(YXL)对痫性大鼠海马CA3区超微结构及认知功能障碍的影响。方法采用腹腔注射戊四氮点燃癫痫大鼠模型,随机分为癫痫模型组、愈痫灵颗粒干预组、丙戊酸钠干预组、拉莫三嗪干预组、正常对照组共5组:跳台实验测试大鼠的学习记忆能力,透射电镜观察海马CA3区超微结构。结果造模后反应期和学习成绩比较。正常组与其它各组差异有统计学意义(P〈0.01),潜伏期和记忆成绩比较,正常组与其它各组差异无统计学意义(P〉0.05);抗痫药物干预后各组反应期和潜伏期及学习、记忆成绩比较差异有显著统计学意义(P〈0.001),愈痫灵组与正常组比较差异无统计学意义(P〉0.05),愈痫灵组、拉莫三嗪组优于丙戊酸钠组与模型组,差异有统计学意义(P〈0.05);抗痫药物干预前后反应期、潜伏期、学习、记忆成绩比较,愈痫灵组、拉莫三嗪组差异有统计学意义(P〈0.01),丙戊酸钠组、模型组差异无统计学意义(P〉0.05),正常组反应期、潜伏期、记忆成绩差异无统计学意义(P〉0.05),学习成绩差异有统计学意义(P〈0.01)。电镜观察模型组大鼠海马CA3区神经元可见明显损伤。愈痈灵组多数神经元结构正常。少数粗面内质网有轻度脱颗粒。结论愈痫灵颗粒减少戊四氮致痫大鼠海马组织神经元坏死可能是其改善癜痫大鼠认知功能障碍的作用机制之一。  相似文献
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