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1.
对幽门螺杆菌若干问题的共识意见(2003·中国)   总被引:118,自引:7,他引:111  
1999年我国幽门螺杆菌科研协作组召开的海南会议提出并经全国消化大会确认的《对幽门螺杆菌若干问题的共识意见》[1] 于 2 0 0 0年发表至今已 3年多。 3年多来 ,对幽门螺杆菌 (helicobacterpylori,简称H pylori,简写为HP或Hp)的一些重要问题又有了新的认识。 2 0 0 0年欧洲Maastricht 2共识报告具有重要的指导意义[2 ] 。 2 0 0 2年第三届全国HP会议上广泛听取了大家对《共识》的意见 ,又经 2 0 0 3年安徽桐城召开的全国HP共识会议 (简称桐城会议 )审核修订 ,现提出新的HP共识意见 ,以便在推广应用中充实和完善。一、HP感染及其相关疾…  相似文献
2.
根除幽门螺杆菌对消化性溃疡患者胃泌素表达水平的影响   总被引:36,自引:1,他引:35  
目的 通过观察根除幽门螺旋杆菌对消化性溃疡患者胃泌素基因表达水平及血清胃泌素分泌影响 ,来探讨Hp可能的致病机理。方法 对Hp阳性的 6 1例消化性溃疡患者 ,给予质子泵抑制剂 (洛赛克 2 0mg/d)、甲硝唑(0 8g/d ,分 2次服 )和阿莫西林 (1 0 g/d ,分 2次服 )联合抗Hp治疗 2周 ,治疗前及治疗后分别检测胃泌素及胃泌素基因。结果 在GU患者中 ,Hp根除组胃泌素基因表达水平从治疗前的 (0 36± 0 11) μg/gpro变为治疗后的(0 2 7± 0 0 9) μg/ gpro (P <0 0 1)。在DU患者中 ,Hp根除组胃泌素基因表达水平和胃泌素水平分别从治疗前的(0 4 2± 0 16 ) μg/gpro和 (38 2± 11 3) pmol/L变为治疗后的 (0 2 7± 0 17) μg/ gpro和 (30 3± 10 6 )pmol/L ,治疗前后比较差别均有非常显著性意义 (P均 <0 0 1)。结论 Hp感染导致胃泌素基因表达水平及胃泌素分泌增加与十二指肠溃疡的发生关系更为密切 ,根除Hp可使胃泌素基因的表达水平明显下降。胃溃疡患者中 ,胃泌素分泌的调节除与胃泌素基因表达相关外 ,还受胃酸的负反馈等其他机制的影响。  相似文献
3.
消化性溃疡的内科治疗   总被引:26,自引:4,他引:22  
消化性溃疡 (PepticUlcer,PU)是一种多病因慢性胃肠道疾病 ,具有自然缓解和反复发作的临床特点。1 观念的转变本世纪初 ,PU的发病机制曾被认为与应激和饮食因素有关 ,当时治疗措施主要是采用卧床休息和清淡饮食。1910年Schwarz提出“无酸便无溃疡”的观点 ,1971年Black证实胃酸分泌主要由壁细胞上组胺受体的一种亚型(H2 受体 )所介导 ,第二年H2 受体拮抗剂 (H2 -RA)西咪替丁随之问世 ,H2 -RA用于临床治疗PU ,使其预后有了很大改观。 80年代后期质子泵抑制剂 (PPI)的出现 ,对H 分泌最后一步H /…  相似文献
4.
老年消化性溃疡临床、内镜及病理特征分析   总被引:23,自引:0,他引:23  
目的 探讨老年人消化性溃疡 (PUA)的临床、内镜及病理特征。方法 对 1997年 1月至 2 0 0 2年 1月我院经内镜及手术确诊的 2 4 5例≥ 6 0岁的老年人消化性溃疡的临床、内镜及病理特征进行回顾分析 ,并与同期 32 1例 <6 0岁患者的消化性溃疡 (对照组 )比较。结果 PUA组上腹隐痛、节律性腹痛、上腹饱胀、反酸嗳气、无腹痛率依次为 5 1.8%、9.8%、5 7.6 %、4 4 .5 %、14 .3% ;对照组依次为 82 .2 %、4 1.1%、4 1.7%、5 5 .1%、5 .0 % (P <0 .0 1) ;PUA组并发症、伴随疾病分别为 4 9.5 4 %、38.32 % ,对照组为 30 %、4 % (P <0 .0 1) ;PUA组高位溃疡、复合溃疡、巨大溃疡 (直径 >3cm)发生率依次为 14 .9%、10 .96 %、10 .96 % ,对照组依次为 3.4 %、5 .0 %、0 .6 % (P <0 .0 5 )。PUA组手术治疗及死亡率分别为 9.8%及 2 .0 % ,而对照组为 3.7%及 0 .3%(P<0 .0 5 )。结论 PUA的临床症状不典型 ,并发症及伴随疾病多。出血难止 ,手术机会及死亡率增加 ,临床治疗难度大  相似文献
5.
幽门螺杆菌与消化性溃疡   总被引:20,自引:0,他引:20  
Hp的出现使慢性胃炎和消化性溃疡病在发病学和治疗学上发生了一场革命。目前已经确认Hp与上胃肠道疾病中的四种疾病密切相关 :①慢性胃炎 ;②消化性溃疡病 ;③胃癌 ;④MALT恶性淋巴瘤。其中Hp与消化性溃疡的关系的研究一直是Hp领域里的热门课题。1 幽门螺杆菌与十二指肠溃疡幽门螺杆菌引起的胃炎是发生十二指肠溃疡的一个重要基础 ,Hp感染导致胃酸分泌的改变 ,打破了胃粘膜保护因子与攻击因子之间的平衡。 80 % -1 0 0 %的十二指肠溃疡患者存在Hp感染 ,根除幽门螺杆菌可加速溃疡的愈合及减少溃疡复发。从十二指肠溃疡患者…  相似文献
6.
784例老年消化性溃疡临床特点分析   总被引:19,自引:0,他引:19  
目的探讨老年消化性溃疡的临床特点。方法对784例60岁及以上的消化性溃疡病人和261例60岁及以下的消化性溃疡病人的临床资料进行回顾性比较分析。结果老年消化性溃疡中以胃溃疡较多,且以胃角溃疡、胃窦溃疡及较大溃疡多见,但症状多不典型。结论应注意老年消化性溃疡在病因构成、临床症状的特点,提高临床诊断。  相似文献
7.
健胃愈疡片治疗消化性溃疡的临床研究   总被引:18,自引:0,他引:18  
8.
目的 :探讨消化性溃疡和慢性胃炎幽门螺杆菌 ( HP)感染与中医证型的关系。方法 :以 4 0 0例胃镜受检者作临床资料 ,通过对胃粘膜标本的 HP检测 ,分析、研究、探索 HP感染患者在消化性溃疡、慢性胃炎中的发生率 ,并按中医辨证分型。结果 :4 0 0例中 HP感染检出率为 74 .7% ,脾肾湿热型、肝郁气滞型 HP感染率明显偏高 ;胃阴亏虚型次之 ;脾胃虚寒型最低 ,差异显著。结论 :胃癌及十二指肠球部溃疡的 HP感染率最高 ;胃溃疡及萎缩性胃炎的 HP感染率次之 ;慢性浅表性胃炎的HP感染率相对较低 ,通过宏观辨证与微观辨病结合的研究 ,为中西医结合治疗 HP感染提供了依据  相似文献
9.
消化性溃疡并出血止血疗法进展   总被引:15,自引:1,他引:14  
急性上消化道出血(GasthentesinalBlewhng.GIB)是内科常见的急、重症,欧美国家流行病学调查显示,每年10万人中就有近100人因GIB需入院治疗,且死亡率高达14%t‘,叫,而消化性溃疡并出血(p6pticmCerBfording.pUB)又是GIB最常见的病因,约占GIB的50%-80%[3,4,其中十二指肠溃疡(DU~tjlcer.DU)又较胃溃疡(GndcUI-。er.GU)出血明显多,约为GU的两倍匕];每年在美国因PUB需入院治疗的病人接近匕万,从刀年代初到80年代末,其住院率和手术率均未见明显下降,死亡率维持在6%-12%之间U,6],但近年来,随…  相似文献
10.
林三仁教授论消化性溃疡的诊断,治疗要点及其进展   总被引:15,自引:0,他引:15  
消化性溃疡是一种常见的消化系统疾病 ,据估计在一般人口中约 5%~ 1 0 %在一生中某一时期患过胃或十二指肠溃疡。其发生机制迄今未完全阐明 ,目前认为其发生是由于胃、十二指肠局部粘膜损害因素和粘膜保护因素之间失去平衡所致。保护因素主要包括粘液 -粘膜屏障、粘膜的血流和上皮细胞更新、前列腺素及表皮生长因子等 ,损害因素包括胃酸 -胃蛋白酶的消化作用、胃幽门螺杆菌 (Hp)、胃泌素和胃窦部滞留、饮食不节和失调、吸烟、饮酒、情绪应激、药物的不良作用等。其中胃溃疡的发病以保护因素减弱为主 ,而十二指肠溃疡的发病则以损害因素的…  相似文献
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