不同检测方法对肺结核诊断价值的探讨

目的 :探讨晨痰直接涂片、晨痰结核菌培养、诱导痰离心沉淀涂片 3种不同方法对肺结核的诊断价值。方法 :对 5 0例肺结核患者分别进行晨痰直接涂片 3次、晨痰结核菌培养、诱导痰离心沉淀涂片查找抗酸杆菌。结果 :痰直接涂片查找抗酸杆菌阳性 13例 (13/ 5 0 ,2 6 % ) ;痰结核菌培养阳性 17例 (17/ 5 0 ,34% ) ;5 0例患者全部诱导出痰液 ,痰量 10～ 4 0 ml,平均 (2 0 .0± 4 .5 ) ml;5 0例患者有 2例在诱导痰操作中感胸闷、气急 ,但完成操作 ,1例因操作过程中用力咳嗽而致操作后咽喉隐痛不适 ,但当日好转 ;诱导痰离心沉淀涂片找抗酸杆菌阳性 2 0例 (2 0 / 5 0 ,4 0 % ) ,明显高于痰结核菌培养及直接涂片阳性率 (P均 <0 .0 5 ) ,且检出大量排菌 (++++) 6例(6 / 2 0 )。结论 :诱导痰离心沉淀涂片查找抗酸杆菌阳性率高 ,不良反应小 ,在肺结核的临床诊断以及流行病学调查中具有重要意义 ,便于在基层推广。     

结核病实验诊断进展

在过去的10年里，全球60亿人口中有20亿人感染结核菌，有2000万人有结核病。每年有800万新的结核病例出现。每年因结核病死亡的人数大于300万。我国结核病疫情仅次于印度居世界第二位。全国约有5．5亿人感染结核病菌，约450万人患结核病，200万人是开放性结核病，每年因结核死亡的人数达13万。回顾性调查结果表明，我国结核病的误诊率可达24．1％，提高结核病的实验诊断率可帮助医生确立诊断。     

腰椎结核

在骨关节结核中，脊柱结核的发病率最高，约占50％。脊柱的任何节段均可发生结核。其中腰椎为好发部位（约60％）。该部位负重及活动度大，受结核菌侵蚀后脊柱结构易遭到破坏，影响脊柱的完整性及稳定性，从而引起严重的临床症状，如得不到及时正确的治疗，预后极差。     

结核菌快速培养法与γ-干扰素释放试验在结核病诊断中的应用价值

目的 探讨结核菌快速培养法与γ-干扰素释放试验在结核病诊断中的应用价值。 方法 选择2013年11月至2014年7月在我院进行检查的与结核病密切接触者180例,均进行结核菌快速培养法与γ-干扰素释放试验检测结核杆菌,以结核分枝杆菌培养结果为对照,分析两种检测方法结核杆菌阳性检出率的敏感性及特异性,并分析导致结核菌快速培养法误诊的危险因素。 结果 结核菌快速培养法和γ-干扰素释放试验结核菌检出阳性率分别是13.3% 和16.1%,两者比较差异无统计学意义(P>0.05)。以结核分枝杆菌培养结果为金标准,结核菌快速培养法和γ-干扰素释放试验的诊断敏感性分别为70.0%和96.7%,特异性分别为98.0%和 100.0%。γ-干扰素释放试验的诊断敏感性明显高于结核菌快速培养法,差异有统计学意义(P<0.05)。logistic多元回归分析表明年龄和既往结核史是导致结核菌快速培养法误诊的主要因素 (P<0.05)。 结论 相对于结核菌快速培养法,γ-干扰素释放试验结核病诊断的敏感性更高。     

扑朔迷离的“菌阴肺结核”

流行病学发现，“菌阴肺结核”已成为当前结核病控制的难点和热点。“菌阴肺结核”患者的传染性是肯定的，它在结核菌的传播和致病方面大约占1／3和1／4，是造成结核病流行的不可忽视的群体。“菌阴肺结核”患者约占所有肺结核患者的30％～70％。     

儿童肺结核表现为肺不张3例临床分析

<正>例1,患儿,男,8岁,主因间断咳嗽、咳痰2个月入院。两个月前感冒后出现咳嗽、咳痰,午后低热、乏力。外院拍胸部X片发现右肺上叶大片状高密度阴影,诊断为大叶性肺炎,经抗炎治疗后效果不佳,症状无好转,乏力进一步加重。体格检查:一般情况尚可,右肺上呼吸音弱,两肺未闻及干湿口罗音,9     

花菜防癌又强身

化菜学名“花椰菜”，何时传到中国尚不可考，据传地中海东岸曾广为栽种，传人中国江浙、两广地区后迅速在南北各地广为种植，产量颇大。在德国生物学家科赫发现结核菌前后，肺结核曾有大流行，欧洲人便用花菜汁制成治疗咳喘的药物，便宜而有效，称为“穷人的医生”。之后，     

荧光定量PCR在结核菌快速检测中的应用分析

目的探讨荧光定量PCR在结核菌快速检测中的应用效果。方法选取安阳市结核病防治所2014年6月至2014年12月就诊的100例呼吸系统疾病患者(临床阳性痰分离株100份),应用荧光定量PCR技术检测。结果荧光定量PCR检测准确率为97%,菌种鉴定特异性实验符合率为100%。结论结核菌快速培养法如荧光定量PCR技术经济、简单,结果可靠,特异度和敏感性均居较高水平,鉴别诊断能力较强,实验室可据自体条件对不同的检测方法进行选择。     

噬菌体在快速鉴别结核分枝杆菌复合群中的应用

传统的结核分枝杆菌(结核菌)培养、鉴别的方法，操作繁琐耗时长，不能满足临床及早诊断及早治疗的需要。我们应用结核菌噬菌体对结核菌复合群进行鉴别，及时为临床的诊断和治疗提供了依据。     

脑脊液蛛网蛋白膜涂片与培养联合检测结核菌结果分析

1在脑脊液中检测出结核菌是诊断结核性脑膜炎最有力的依据。实际工作中虽然检出率很低，但相比之下初治病人入院时较治疗后的检出率高的多，本文报告我院自2004年以来48例蛛网蛋白膜直接涂片和培养的结核菌检出率结果。