饮食运动指导在孕前超重肥胖孕妇调节孕期体重增长、预防妊娠期糖尿病中的作用

目的:评价饮食运动指导在孕前超重肥胖孕妇调节孕期体重增长、预防妊娠期糖尿病中的作用。方法:选取2015年4月～2017年2月某院门诊接诊的孕前超重肥胖孕妇100例,随机数表法分为对照组和干预组,每组50例,分别采取常规护理以及常规护理结合合理饮食运动指导干预,比较两组孕妇体重增长、妊娠期糖尿病发生率、新生儿体重以及妊娠不良结局发生率等。结果:干预组体重增长显著低于对照组,差别有统计学意义(P<0.05);干预组妊娠期糖尿病发生率显著低于对照组,差别有统计学意义(P<0.05);干预组新生儿体重及巨大儿发生率显著低于对照组,差别有统计学意义(P<0.05);干预组妊娠不良结局发生率显著低于对照组,差别有统计学意义(P<0.05)。结论:对孕前超重肥胖孕妇,采用饮食运动指导,有助于调节孕期体重增长,预防妊娠期糖尿病,提升顺产率以及降低新生儿体重,值得在临床工作中进一步推广。     

中国妇幼营养改善与健康促进的发展状况

利用中国居民营养与健康调查、国家食物与营养监测系统、卫生统计年鉴以及世界卫生组织等数据,分析过去几十年来中国妇幼营养与健康状况变迁及与全球的比较,以全面展示中国妇幼营养改善成果及可能的经验。结果表明中国儿童的生长发育水平持续增加,5岁以下儿童生长迟缓率由1990年的33. 1%下降到2010年的9. 9%,消瘦率从2005年起下降到2. 5%以下的低水平,微量营养素缺乏不断降低。城市儿童的平均生长水平达到了世界卫生组织的标准,接近西方发达国家同龄儿童的平均水平。中国妇幼人群营养改善得益于卫生服务体系建设,政策的落实和干预项目的实施。     

复方番石榴制剂治疗超重肥胖2型糖尿病的疗效分析

【目的】评价复方番石榴制剂治疗超重肥胖2型糖尿病的临床疗效。【方法】将120例超重肥胖2型糖尿病患者随机分为治疗组和对照组各60例,治疗组给予口服二甲双胍肠溶片及复方番石榴制剂治疗,对照组给予口服二甲双胍肠溶片治疗,疗程均为12周。观察2组治疗前后腰围(WC)、体质量指数(BMI)、空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖(P2hBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、游离脂肪酸(FFA)等的变化情况,评估复方番石榴制剂的临床疗效。【结果】(1)中医证候总疗效:治疗后,治疗组的总有效率为95.00%,优于对照组的70.00%,差异有统计学意义(P0.01)。(2)治疗后,治疗组的WC和BMI均较治疗前显著下降(P0.01),而对照组均无明显下降(P0.05),治疗组对WC和BMI的下降作用均优于对照组(P0.05)。(3)治疗后,2组FBG、P2hBG、HbA1c、TC、TG、FFA水平均较治疗前显著改善(P0.05),且治疗组对上述各项指标的改善作用均优于对照组(P0.05)。(4)安全性评价:除治疗组有3例患者出现轻度的胃部不适感,未予特殊处理后自行缓解外,其余患者均未发现不良反应。【结论】复方番石榴制剂联合二甲双胍治疗超重肥胖2型糖尿病,疗效确切,可有效降糖、降脂、减肥及改善中医证候。     

北京市大兴区青少年肥胖、高血压、糖尿病、血脂紊乱症的现状调查及相关分析

目的：了解北京市大兴区青少年肥胖、高血压、糖尿病、血脂紊乱症的现状。方法在全区所有中小学中随机抽取3260人进行问卷调查并测量了血糖、血脂、血压、身高和体重等。结果血糖高危人群检出率为3．8％（男5．0％，女2．7％），性别有显著性差异（P〈0．01），男性检出率明显高于女性，不同年龄组血糖高危人群检出率有显著性差异（P〈0．05）；血脂异常高危人群检出率为10．7％（男1．8％，女19．7％），性别差异非常显著（P〈0．01），女性检出率明显高于男性，不同年龄组血脂异常高危人群检出率也有显著差异（P〈0．01）；血压高危人群检出率为7．9％（男8．6％，女7．3％），性别无显著性差异（P〈0．05），不同年龄组血压高危人群检出率有显著性差异（P〈0．01）；超重高危人群检出率为7．6％（男8．7％，女6．5％），性别有显著性差异（P〈0．05），男性检出率明显高于女性，不同年龄组超重高危人群检出率有显著性差异（P〈0．01）；肥胖高危人群检出率为5．0％（男5．8％，女4．2％），性别有显著性差异（P〈0．05），男性检出率明显高于女性，不同年龄组肥胖高危人数检出率无显著性差异（P〉0．05）。血脂紊乱症高危人群检出率与肥胖高危人群检出率呈相关性（P〈0．05），超重高危人群检出率与肥胖高危人群检出率与肥胖高危人群检出率呈密切相关（P〈0．01）。结论调查显示，超重和肥胖高危人群检出率远低于北京城区水平，儿童期干预是预防心血管疾病最有效的途径，也是最具有成本效益的干预方案。     

体重质量指数与557例绝经后妇女骨密度变化的关系研究

目的 了解不同的年龄绝经后妇女不同体重质量指数(BMI)与不同部位骨密度(BMD)的关系。方法 来自门诊健康体检的557名绝经后妇女(肝肾等疾病除外),年龄范围50~78岁。用双能X线吸收法(DEXA)测定腰椎(L2-4)、股骨颈、Ward's三角及Troch等部位的BMD,同时计算BMI。根据BMI将研究对象分为3组:低体重组(BMI≤20 kg／m2)、正常体重组(25≥BMI>20 kg/m2)及超重组(BMI>25 kg/m2)。根据年龄又分为3组(50-,60-,70~78岁),用方差分析的方法进行各组间均数的统计学分析。结果不同BMI组总体不同部位的BMD方差分析比较有极显著意义P<0.01,高BMI组的BMD均值明显增高;进一步对同一年龄组不同BMI组的不同部位的BMD均值比较,各组之间均有显著性差异(P<0.01),特别是低体重组的骨密度明显低于其他两组BMI组的BMD。结论BMI与绝经后妇女的骨密度有显著相关,但低体重的绝经后妇女作为骨折的危险人群应受到更多的关注:对于超重的绝经后妇女,通过增加体重的方式增加BMD是危险的,因为超重与高血压、冠心病、糖尿病、心肌梗死及中风有一定的关系;通过其他途径:如年轻时加强运动、多饮牛奶、不盲目减肥等,提高妇女峰值骨含量是非常重要的。     

运动可减轻肥胖儿童的打鼾症状

美国乔治亚医学院的研究人员对100名7至11岁的体重超重的儿童进行了研究，根据对这些儿童的父母所完成的调查结果显示，有四分之一的儿童出现打鼾或其他有关睡眠呼吸问题。研究人员把这些儿童随机分成3组，其中一组每天接受40分钟受到监督的有氧运动——比如捉人游戏、篮球、足球或跳绳——为期13周；另—组接受20分钟相同种类的每天有氧运动。     

费明汉研究发现超重/肥胖与心力衰竭危险之间关系密切

已知极度肥胖者心力衰竭 (简称心衰 )危险增高 ,但超重和不十分严重的肥胖对心衰危险影响如何 ?迄今资料尚少。NHLBI的一项新研究报道 ,超重独立地与心衰危险增加有关。心衰危险随体重的增加而连续增高 ,超重者增加 34% ,肥胖者增加 10 4 %。　　NHLBI所长CLenfant说 :肥胖已成为美国的流行病 ,它续有增加。 4 0年来心脏病死亡率降低 6 0 % ,但心衰的死亡率未见降低 ,该项研究揭示肥胖是男、女心衰的一个重要的危险因子。　　SatishKenchaiah说 ,程度较轻的肥胖是否亦使人易于发生心衰 ?据文献反映 ,尚未明了。由于大多数引人注目的资…     

继续教育园地

背景：随着美国肥胖发生率的上升，人们对体重与死亡率过高的关系亦日益关注。 目的：对2000年美国体重不足（体重指数[BMI]〈18．5）、超重（BMI25-30）和肥胖（BMI≥30）相关性死亡进行评估。     

2型糖尿病脂肪肝临床相关因素分析

目的：分析2型糖尿病(T2DM)合并脂肪肝的临床相关因素。方法：对151例T2DM患空腱血糖、空腹胰岛素(FINS)、脂代谢指标、胰岛素敏感指数(ISI)、体重指数(BMI)进行比较分析。结果：T2DM并脂肪肝患较无脂肪肝患ISI、高密度脂蛋白降低，FINS、BMI、甘油三酯(TG)升高。结论：T2DM并脂肪肝患存在明显的高胰岛素血症，胰岛素抵抗(IR)、脂代谢紊乱和超重，防止高胰岛素血症，减轻IR，维持正常脂质代谢。对预防暗肪肝的发生具看重要的意义。