神经外科重症监护病房常见病原菌的分布与耐药性研究

目的调查珠江医院神经外科重症监护病房(ICU)病原菌的分布与耐药情况,分析ICU院内感染的发生原因,探讨防治对策。方法应用法国VITEKⅡ全自动细菌鉴定仪鉴定病原菌,用纸片扩散法检测药敏结果。结果神经外科ICU菌群主要以革兰阴性杆菌(71.6%)为主,鲍曼不动杆菌占16.7%,大肠埃希菌占15.7%,铜绿假单胞菌占13.7%,肺炎克雷伯菌占13.7%等。但葡萄球菌、粪肠球菌等阳性球菌(28.4%)也有增加的趋势。亚胺培南和头孢哌酮/舒巴坦仍保持最高抗菌活性,细菌的耐药率分别为15.3%和30.6%。结论我院神经外科ICU感染主要病原菌是革兰阴性杆菌,对常用抗菌药物耐药性较高,但革兰阳性球菌所占比例呈增高趋势。控制第二、三代头孢菌素以及制酸剂(质子泵抑制剂)的预防性用药,减少耐药菌株的产生,有针对性地使用抗生素是控制危重病人感染的有效措施。     

薛城人民医院优质服务二三事

前不久，笔陪熟人到薛城区人民医院去看咳喘，借机到各科去转了转，笔发现医院又给人一个惊喜：儿科病房布置得就像游乐园，到处都是卡通画，走廊里悬挂着花藤彩带。门诊大厅又添了“全自动导医小姐”——电子显示触摸屏查询系统，人们只消动一动手指，屏幕上就为你显示出包括专家特长、专家值班表、住院病人医疗费用支出情况、各种手术与检查收费标准，以及药品价格及变化情况。一个个身着米白色制服，笑意盈盈的护士，举止得体，服务规范，看起来就像空姐……该院是在搞花架子，做表面章，还是真正方便病人？笔进行了更为深入的调查。     

做好老干部的基层预防保健

军队干休所的老干部都是抗日战争和解放战争时期参加革命的老同志，平均年龄80岁。他们大多积劳成疾，有多种疾病缠身，如何为他们做好医疗保障服务，是我们基层卫生单位经常探讨的大课题，也是我们的光荣、艰巨的任务。我们主要围绕以下几个方面做好工作。     

手术室无痛苦置胃管的实施及体会

胃肠道择期手术患者术前需要留置胃管，以往均在手术日晨，病房护士于患者清醒状态下置胃管，给患者带来不同程度的痛苦，还会经常导致插管失败，加重患者对手术的恐惧感。2004年4月以来，我室对628例胃肠道择期手术患者采取在硬膜外腔置管术后，咪唑安定静脉注射后插胃管，明显减轻了患者的不良刺激，提高了插管的成功率，且患者术后对插胃管及手术过程产生了明显的顺行性遗忘，患者没有痛苦的感觉，收到非常满意的效果。现介绍如下。     

整体护理模式病房建设计算机管理系统的应用及效能

阐述了整体护理模式病房建设计算机管理系统的应用及效能：①促进了整体护理工作的开展。②高效率地体现了护理程序的全程。③使各种护理文件及护理表格达到清晰、美观、格式规范。④有利于科研、教学工作的完善。⑤推动了护理学科计算机技术的应用     

医院自愿戒毒病房管理的探索

药物滥用已成为威胁人类健康的一大灾害，其中吸毒不但危害人类健康，更是危害社会治安，影响社会安定和经济发展的重要因素。本文探讨了自愿戒毒机构如何建立健全规章制度，规范治疗方案，严格戒毒药品管理，建立与实际相适应的自愿戒毒病房管理体系。     

模式病房中开展健康教育的探讨

随着医学模式的转变和护理事业的发展 ,人们物质、文化生活水平的提高 ,生活质量问题愈加被重视 ,健康教育亦愈加重要。发达国家已将其纳入常规护理主要内容。整体护理是适应社会的发展与人类健康的需要而产生的 ,病人住院期间不再是那种只重视病而忽视人的传统护理 ,在治疗疾病的同时更强调防病保健 ,这就要求护士必须改变传统的护理观念和健康观念 ,具备有为病人提供保持健康的生活方式、良好的功能状态和心理健康方法的能力 ,并把为病人提供必要的知识 ,指导其促进康复和预防疾病复发作为护士的重要职责。我院自 1 998年 1月在内外两科建…     

不在病房的病人预防漏服药的对策

临床上，通常病人外出，护士发药时未给病人口服药，若交接班不清或是由于护士工作繁忙而遗忘，便会出现病人漏服药的现象，影响病人康复。为此，我科采用了一些小方法，来杜绝此类现象的发生，现将方法介绍如下。     

烧伤病房院内感染的管理

烧伤患者因其创面暴露,皮肤屏障破坏,导致机体抵抗力下降,而极易引发感染。烧伤感染是烧伤治疗的关键性问题,是导致大面积烧伤患者死亡的三大原因之一[1]。因此,做好医院感染的预防,对降低医院感染率、提高治愈率、减少死亡率具有非常重要的意义。近3 a来,我院在创建“三级甲等”医院后在加强全院医院管理的同时,重视烧伤病房等高危区域的医院感染管理,使烧伤病房的医院感染率由2002年的16.67%下降到2005年的12.91%。现将体会报道如下。1加强各类人员的管理1·1加强医务人员的管理1·1·1加强宣教对医务人员尤其是新分配或新轮岗到烧伤病房…