基于心冲击信号的心率检测方法

针对现有基于心冲击描记图进行心率检测存在的抗干扰性不足问题，提出一种鲁棒的心率检测模型，首先对原始信号中受干扰的片段进行补偿重构，然后将J峰作为特征波形，通过基于J峰频段的滤波与差分增强处理放大特征，并设计改进的峰值提取算法定位心跳点，进而得到心率估计值。实验结果表明，所用模型对于不同情形下的心冲击描记图信号均表现出良好的适应性，逐拍检测平均覆盖率为98.3%，平均准确率为98.4%。心率输出结果与金标准一致性高，误差范围控制在[±]5%以内，且运算实时性好，可以为临床或家庭保健提供良好的心率检测方案。     

稳心颗粒联合缬沙坦治疗高血压合并阵发性房颤的疗效分析

目的：探讨稳心颗粒联合缬沙坦治疗阵发性房颤（PAF）的疗效。方法：选取2018年6月~2020年6月就诊于医院的75例PAF患者，采用随机数字表法分为观察组38例与对照组37例。对照组在常规治疗基础上口服缬沙坦，观察组在对照组基础上口服稳心颗粒。两组均治疗5个月。比较两组治疗前、治疗5个月后的中医证候积分、房颤发作次数、心率以及治疗期间不良反应情况。结果：治疗5个月后，两组中医证候积分、房颤发作次数及心率均低于治疗前，且观察组低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；治疗期间两组不良反应总发生率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：稳心颗粒联合缬沙坦可降低PAF患者的中医证候积分，减少房颤发作次数，改善患者心率，且不增加不良反应，安全性较好。     

老年维持性血液透析患者心脏电生理变化与心血管疾病相关性

目的观察老年维持性血液透析(MHD)患者心脏电生理指标:QT离散度(QTd)、心率震荡(HRT)和心室晚电位(VLP)变化特点,探讨其评估MHD心脏损害及预后的作用。方法老年MHD患者(A组) 32例,同期住院临床确诊为慢性肾脏疾病2～4期老年患者(B组) 30例作为对照,所有患者接诊3 d内行QTd、HRT和VLP检测,并于观察期当月、第3个月、第6个月用同样方法重复检测3次,取其平均值。随访追踪1年内主要心血管疾病(CVD)不良事件。结果 A组QTd明显长于B组(P<0. 01); HRT:相较B组,A组震荡初始(TO)值显著升高,震荡斜率(TS)值显著降低(P<0. 05); VLP阳性率A组明显高于B组(P<0. 01)。A组1年累计心血管不良事件以充血性心力衰竭最多(P<0. 01),其次猝死发生率也显著高于B组(P<0. 05),而A组心绞痛、心肌梗死发病率较B组无差异性变化(P>0. 05)。将变量性别、年龄、QTd、HRT和VLP纳入Cox回归分析。结果显示,QTd、HRT和VLP是发生CVD独立危险因素。结论老年MHD患者QTd、HRT和VLP变化明显,容易引起各类CVD。QTd、HRT和VLP作为一种无创、简易的电生理指标应常规应用于MHD患者的临床监测。     

系统护理干预在甲状腺手术患者护理中的效果分析

目的探讨系统护理干预在甲状腺手术患者护理中的效果。方法选取2016年5月至2017年6月在遂平县人民医院接受甲状腺手术治疗的98例患者为研究对象,按照随机数表法分为两组,各49例。对照组接受常规护理,观察组接受系统护理干预。比较两组血压、心率及体位舒适度。结果干预后观察组血压及心率较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05),观察组体位舒适度优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论系统护理干预可有效降低甲状腺手术患者血压及心率的波动,并且利于提高患者体位舒适度,为手术顺利完成奠定良好基础。     

静脉泵注右美托咪定对老年患者围术期心率变异性和心血管事件的影响

目的探讨静脉泵注右美托咪定对老年患者围术期心率变异性和心血管事件的影响。方法选取本院2016年3月至2018年3月行腹部或下肢手术的老年患者82例作为研究对象,按随机数表法将其分为观察组和对照组,每组各41例。观察组患者于麻醉诱导前经输液泵注射右美托咪定0.25μg/kg,后以0.2μg/(kg·h)的速度持续泵注至术毕。对照组患者静脉泵注等量生理盐水。通过动态心电图监测两组患者术前1 d、术后1 d和2 d心率变异性,比较两组患者围术期儿茶酚胺水平、术中和术后2 d内心血管事件的发生情况。结果观察组患者术中高血压、低血压发生率均显著低于对照组(χ~2=18.307、4.232,均P<0.05),术后2 d内心血管事件发生率明显低于对照组(χ~2=11.546,P<0.05)。与术前1 d比较,两组患者在手术开始后1 h、术后1 d、术后2 d的儿茶酚胺水平均显著升高(均P <0.05);术后1 d和2 d,观察组患者多巴胺水平明显低于同期对照组(均P <0.05);在手术开始后1 h、术后1 d、术后2 d,观察组患者肾上腺素和去甲肾上腺素水平均显著低于同期对照组(均P <0.05)。术后1 d和2 d,观察组患者全部窦性RR间期的标准差和每5 min RR间期的标准差均显著高于对照组(均P <0.05),术后2 d相邻RR间期差值均方根显著高于对照组(P <0.05)。结论静脉泵注右美托咪定可有效稳定老年患者围术期心率变异性,控制儿茶酚胺水平变化,降低心血管事件的发生率。     

血浆同型半胱氨酸与2型糖尿病心率变异性的相关性分析

目的探讨血浆同型半胱氨酸(Hcy)与2型糖尿病患者心率变异性(HRV)的相关性。方法选择2型糖尿病(DM)患者100例,按照血浆Hcy水平将其分为两个亚组:高Hcy组50例(DM-HH)(Hcy≥15μmol/L);正常Hcy组50例(DM-NH)(Hcy15μmol/L);另选年龄、性别相匹配的健康人群50例作为对照(NC)。测量所有受试者的血浆Hcy及HRV指标。比较三组间血浆Hcy、HRV各指标。结果与NC组相比,2型糖尿病两亚组血浆FPG、Hb A1c明显升高(P0. 05),两亚组之间无差别(P0. 05); Hcy在DM-HH组明显高于NC组和DM-NH组(P0. 05),而DM-NH组略高于NC组,但无统计学差异(P0. 05); HRV各时域指标SDNN、SDANN、r MSSD、PNN50从DM-NH组到DM-HH组逐渐下降;频域指标LF/HF逐渐升高(P0.05),在糖尿病伴有Hcy升高时SDNN、SDANN、r MSSD、PNN50下降最显著,频域指标LF/HF升高最明显,均具有统计学差异(P0. 05)。相关分析发现,血浆Hcy与各时域指标SDNN、SDANN、r MSSD、PNN50呈负相关,与LF/HF呈正相关,具有统计学差异(P0.05)。结论高Hcy和高血糖是2型糖尿病心率变性下降的重要危险因素,高血糖伴Hcy升高时心率变性下降更明显。因此在降血糖的同时应积极降低血浆Hcy水平,以便改善心率变异性。