生物信息学分析miR-203与VEGFA相互作用在胎盘发育中的意义

目的:通过比较正常发育情况下胎盘的基因表达谱及先兆子痫(PE)发生条件下的胎盘基因表达谱,从中找到在两者中具有共性的特征基因。方法:从Gene Expression Omnibus数据库中下载不同胎龄的正常人胎盘(GSE9984)和先兆子痫人胎盘微阵列数据(GSE6573)的基因表达谱。差异表达基因(DEGs)分析由GEO2R进行。基因组富集分析(GSEA)使用GSEA v3.0软件进行。TargetScanHuman数据库、miRTarBase数据库及mirRDB数据库用于分析可靠的miR-203作用靶基因。MiR-203与靶标基因的互作网络可视化由Cytoscape构建。结果:比较两组基因表达谱后得到共同基因10个,包括LNPEP、AKNA、SLC9A7、VEGFA、FUT9、STRBP、TMEM144、LPAR6、ERCC6L、TRAP1。通过将表达谱中比较后得到的共同基因与miR-203的靶基因进行比对,发现miR-203与VEGFA之间的作用均存在于PE发生与正常胎盘发育中。结论:MiR-203与VEGFA之间的作用可能在PE发生发展与正常胎盘发育中起着重要的作用。     

先兆子痫患者胎盘Kiss-1基因表达与生理指标相关性分析

目的先兆子痫是孕妇围产期常见并发症之一,常伴随相关基因表达异常。本研究分析胎盘Kiss-1基因表达水平与先兆子痫相关生理指标的关系,探讨胎盘Kiss-1水平对先兆子痫胎儿发育影响。方法收集2017-07-01-2019-01-01泰安市中心医院妇产科收治的42例先兆子痫患者组织标本,根据平均动脉压和24h尿蛋白水平的不同,分为轻度组和重度组;收集同院同期产科检查的42例正常孕妇组织标本作为对照。采用RT-PCR测定胎盘绒毛膜滋养层细胞Kiss-1 mRNA表达水平,评估其与孕妇平均动脉压、24h尿蛋白及产儿体质量相关性,以及对胎儿股骨长度、双顶径及胎盘厚度影响。结果重度组胎盘Kiss-1 mRNA表达水平为2.37±0.36,高于轻度组的1.86±0.25和对照组的1.16±0.17,组间比较差异有统计学意义,F=5.408,P=0.0103。Kiss-1表达与孕妇平均动脉压呈正相关,r=0.624,P=0.028;与24h尿蛋白呈正相关,r=0.427,P=0.008;与产儿体质量呈负相关,r=-0.728,P=0.001。Kiss-1≥1.5组胎盘厚度(t=2.481,P=0.012)、胎儿股骨长度(t=3.247,P=0.001)及胎儿双顶径(t=2.762,P=0.006)均低于Kiss-1<1.5组。结论先兆子痫患者Kiss-1水平与多个生理指标相关,可以用于监测先兆子痫发生及胎儿发育情况。     

妊娠期高血压胎儿预后及其与母体心脏形态功能相关性研究

目的:探讨妊娠期高血压疾病胎儿预后及其与母体心脏形态功能的相关性。方法:选择妊娠期高血压患者120例,将其分为轻度先兆子痫组(22例)、重度先兆子痫组(58例)和妊娠期高血压组(40例)。超声心动图检查并比较各组左房内径(LA)、室间隔厚度(IVS)、左室舒张末内径(LVDD)、左室收缩末内径(LVDS)、左室后壁厚度(LVPW)、左室射血分数(LVEF)、左室短轴缩短率(LVFS)、二尖瓣瓣环运动组织多普勒频谱e’/a’、心包积液(PE)、左室质量(LVM)、体表面积(BSA)、孕前BSA标化的左室质量指数(LVMI-BSA)、孕前身高标化的左室质量指数(LVMI-heigh~(2.7)),并观察胎儿预后相关情况,分析两者之间的相关性。结果:各组LA、IVS、LVPW、LVM、LVMI-heigh~(2.7)、LVEF、LVFS及LVEF<55%、e’/a’<1、PE比例比较差异有统计学意义(P<0.05);重度先兆子痫组LA、LVMI-heigh~(2.7)及LVEF<55%、e’/a’<1、PE比例显著高于妊娠期高血压组,LVEF、LVFS显著低于妊娠期高血压组(均P<0.05);各组生产孕周、Apgar评分(0min)及胎儿体重、胎儿身长、胎儿头围比较差异有统计学意义(P<0.05);重度先兆子痫组生产孕周显著短于妊娠期高血压组,Apgar评分(0min)及胎儿体重、胎儿身长、胎儿头围显著小于妊娠期高血压组(均P<0.05);相关性分析显示,LA与Apgar评分(0min)负相关(r=-1.888);IVS与胎儿体重负相关(r=-1.188);PE与Apgar评分(0min)、胎儿体重、胎儿身长、胎儿头围均负相关(r=-0.342、-0.250、-0.212、-0.143)。结论:重度先兆子痫对胎儿预后及母体心脏形态功能的影响最大,妊娠期高血压对胎儿预后及母体心脏形态功能的影响相对较小,整体预后较好;超声心动图检查能在一定程度反映母体和胎儿损伤程度。     

利托君联合硫酸镁治疗先兆早产的效果

目的探讨利托君联合硫酸镁治疗先兆早产的效果。方法选取2016年7月至2018年7月周口市人民医院收治的80例先兆早产产妇,按随机数表法分为对照组和观察组,各40例。给予对照组硫酸镁治疗,给予观察组硫酸镁联合利托君治疗。比较两组产妇炎症因子[前列腺素E_2(PGE_2)、一氧化氮(NO)及白介素-6(IL-6)]水平和新生儿结局(1分钟Apgar评分)。结果观察组PGE_2、NO及IL-6水平均低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。观察组新生儿1分钟Apgar评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对先兆早产产妇采取利托君联合硫酸镁治疗,可有效降低血清炎症因子水平,改善新生儿结局。     

芍药甘草汤联合硫酸镁对先兆早产母婴结局及孕妇血清NO、IL-6水平的影响

目的:观察芍药甘草汤联合硫酸镁对先兆早产母婴结局及对孕妇血清白细胞介素6(interleukin-6,IL-6)、一氧化氮(nitric oxide,NO)水平的影响.方法:将80例先兆早产孕妇按随机数字表法分为观察组和对照组,每组40例.对照组予硫酸镁注射液治疗,观察组在此基础上联合芍药甘草汤治疗.观察两组治疗后孕期延长(宫缩消失时间、延长妊娠时间)和新生儿情况(胎儿娩出Apgar评分、新生儿出生体质量)、保胎成功率及不良反应发生情况,检测两组血清IL-6、NO水平.结果:治疗后观察组宫缩消失时间明显低于对照组(P<0.05);延长妊娠时间、胎儿娩出Apgar评分及新生儿出生体质量均明显高于对照组(P<0.05);观察组保胎成功率[95.00％(38/40)]高于对照组[77.50％(31/40)](P<0.05);两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后两组IL-6、NO水平均较治疗前下降(P<0.05),且观察组降低较对照组更明显(P<0.05).结论:芍药甘草汤联合硫酸镁能够明显改善先兆早产孕妇的妊娠结局与新生儿结局,其机制可能与降低血清IL-6、NO水平有关.     

雌二醇、孕酮及β-人绒毛膜促性腺激素水平变化对早期先兆性流产的预测价值分析

目的:研究雌二醇(E_2)、孕酮(P)及β-人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)水平变化对早期先兆性流产的预测价值。方法:选择2014年12月至2015年10月在我院就诊的早期妊娠女性130例,按照临床检查情况分为A组及B组,A组均为早期先兆性流产妊娠女性,B组均为早期输卵管妊娠女性;再选择正常早孕孕妇65例纳入C组,三组一般资料比较无统计学意义(P0.05)。三组均于入院后次日及第8d行E_2、P、β-HCG检测,比较三组检测结果及诊断符合率。结果:C组E_2、P、β-HCG检测值均显著高于A组、B组(P均0.05);A组E_2、P、β-HCG检测值均显著高于B组(P均0.05);入院8d后A组E_2检测值较入院次日显著降低(P0.05),P检测值降低幅度较小(P0.05),β-HCG检测值较入院次日显著升高(P0.05);8d后B组E_2、P、β-HCG检测值均较入院次日无显著变化(P均0.05);8d后C组E_2、P、β-HCG检测值均较入院次日显著升高(P均0.05)。联合诊断符合率(95.00%)远高于E_2(83.33%)、P(81.67%)、β-HCG(78.33%),P均0.05;结论:E_2、P、β-HCG联合检测对先兆流产较E_2、P、β-HCG单独检测具有更高的应用价值。     

低分子量肝素钙注射液联合丹参注射液治疗早发型重度子痫前期临床研究

目的观察低分子量肝素钙注射液联合丹参注射液治疗早发型重度子痫前期(EOSP)的临床疗效。方法将200例EOSP患者随机分为2组,治疗组100例在西医常规治疗基础上予低分子量肝素钙注射液联合丹参注射液治疗,对照组100予西医常规治疗,比较2组不良妊娠发生情况;比较2组治疗前后实验室相关指标及血清纤溶指标变化。结果治疗组治疗后较本组治疗前总蛋白(TP)升高(P0.05),尿酸(UA)、肌酐(Cr)、胱抑素C(Cys-C)、乳酸脱氢酶(LDH)降低(P0.05)。2组治疗后比较,治疗组较对照组TP升高(P0.05),UA、Cr、Cys-C、LDH降低(P0.05)。治疗组治疗后较本组治疗前、对照组治疗后D-二聚体、纤维蛋白原(FIB)、红细胞比容、组织纤溶酶原激活剂抑制物-1(PAI-1)均降低(P0.05)。结论低分子量肝素钙注射液联合丹参注射液治疗EOSP疗效明显,能够调节患者高凝状态,减少对围产期的危害,确保母婴健康。     

妊娠晚期胎死宫内的临床分析及风险预测

目的 分析妊娠晚期胎死宫内的危险因素及围产结局,构建并验证列线图风险预测模型。方法 选取妊娠晚期胎死宫内患者69例为病例组,另取同期正常分娩的孕妇69例为对照组。比较患者一般情况、母体因素、胎儿因素、胎儿附属物因素、围产结局等临床资料。采用Logistic回归分析妊娠晚期发生胎死宫内的危险因素,建立风险预测列线图模型,并使用Bootstrap法进行内部验证,计算C统计量(C-Statistic),Hosmer-Lemeshow检验评模型的拟合优度。结果病例组年龄高于对照组,产检次数少于对照组(P<0.05),非高等教育背景、非中心城区居住、无业、高龄(≥35岁)、经产妇、自觉胎动异常、子痫前期、双胎妊娠、宫内感染、胎儿系统超声异常、染色体异常、小于胎龄儿、脐带异常、羊水量异常、早产、经阴道分娩的比例均高于对照组(P<0.05)。Logistic回归分析显示,自觉胎动异常、子痫前期、双胎妊娠、胎儿系统超声或染色体异常、脐带或羊水量异常为发生妊娠晚期胎死宫内的独立危险因素,高产检次数为其保护因素(P<0.05)。基于多因素Logistic回归分析结果,结合临床实际情况将年...