继发于甲状旁腺功能亢进的骨病损的临床特点（附8例报告）

目的探讨继发于甲状旁腺功能亢进症（PHPT）的骨病损的临床特点。方法回顾总结8例PHPT患者的临床资料，男3例，女5例，平均年龄38岁（21-54岁）。所有患者均有骨痛和骨质疏松，病理性骨折6例（75％），纤维囊性骨炎7例（87.5％），大部分患者多骨受累。实验室检查显示高钙血症、高尿钙、低磷血症、甲状旁腺素增高，血碱性磷酸酶升高。骨关节X线主要表现为骨质稀疏、骨膜下骨质吸收、纤维囊样骨炎、颅盖骨磨砂玻璃样变等。1例患者接受左肱骨近端骨巨细胞瘤肿瘤切除＋人工肩关节置换之后接受甲状旁腺瘤切除术，其余患者均转入外科接受甲状旁腺腺瘤摘除术。结果术后1例患者死于呼吸衰竭，余患者骨痛症状完全缓解，术后血钙均恢复正常，8例患者病理回报均为甲状旁腺瘤。随访6-30个月，平均15.8个月，6例骨科病损大部分好转。结论PHPT早期诊断最有效的方法是血钙常规筛查，对于高血钙者进一步检测PTH并结合骨关节x线特征以明确诊断，早期手术治疗效果良好，能明显减轻患者症状，并发症较少。     

应用双能X线骨密度仪对辽宁地区正常人群骨密度的流行病学调查

目的 调查辽宁地区正常人群骨密度值及骨质疏松患病率，为骨质疏松的预防提供科学依据。方法 对辽宁地区一般人群随机抽样2300例，应用美国Lunar公司生产的双能X线骨密度仪分别测试受试的L2－4及股骨上段（包括股骨颈，Ward's区及粗隆部位）的BMD值。结果 各检测组的BMD峰值均出现于20－29岁组，且BMD随年龄增加而逐渐降低，进入50－59岁组，女性的骨量丢失速度明显加快，尤以Ward's区明显。60－69岁年龄组的骨质疏松症患病率，男性为27％，女性为46．8％。结论 BMD随年龄增长而下降，骨质疏松发病率也随之增加，女性发病率明显高于男性。     

南通市4174例健康体检者的指骨骨密度调查

目的了解南通市骨质疏松症患病情况,为骨质疏松防治工作提供参考。方法对4174例健康体检者应用Metriscan TM测量非惯用手指指骨的骨密度（BMD）。结果骨密度（BMD）男性T值为（0．123±1．124）,正常者为84．6％,骨质减少为12．8％,骨质疏松为2．6％;女性丁值为（-0．101±1．421）,正常者为76．9％,骨质减少为12．9％,骨质疏松为10．2％;45岁以上各组,随年龄增加,骨密度T值呈逐渐下降,女性降低幅度高于男性（P〈0．05）。骨质疏松的检出率女性在50岁开始增高,男性≥70岁者明显增高,女性骨质疏松症检出率明显高于男性,差异有统计学意义（P〈0．01）。结论BMD测量可及早检出骨质疏松,而指骨BMD是一种简便易行的方法。骨质疏松症多见于中老年女性,应加强防治。     

从血液生化分析观察中药对骨质疏松模鼠的影响

通过对实验性骨质疏松模鼠血浆钙（Ｃａ）、磷（Ｐ）、酸性磷酸酶（ＡＣＰ）、碱性磷酸酶（ＡＬＰ）测定，观察了中药对造模动物血浆生化的影响。结果表明，中药组、激素组血浆钙水平明显高于对照组（Ｐ＜０．０５），血浆ＡＣＰ活性显著降低（Ｐ＜０．０５）。说明中药坚骨液可明显抑制实验性骨质疏松动物的骨吸收，增加血钙水平，改善体内负钙平衡及骨代谢平衡     

龙岩市中老年人群骨质疏松的流行病学调查

目的:分析龙岩市中老年人群骨密度(BMD)及骨质疏松(OP)患病率变化规律,为骨质疏松预防提供科学依据.方法:随机对龙岩市40岁以上的人群进行BMD测定,受试者共176人,准确记录受试者性别、年龄,使用美国Lunar公司的DEXA测定L2～4及髋部的BMD,然后进行比较和统计分析.结果:男性的BMD以50岁组或60岁组最低;女性的BMD随年龄的增加而明显下降,但70岁组下降平缓;除了40岁组外,同龄组男性BMD大于女性BMD.男性各年龄组腰椎(L2～4)的骨质疏松症患病率均低于女性各组,且较女性迟10年.结论:女性在40岁以后应监测BMD的变化,男性在50岁以后应监测BMD的变化,60岁组应为男女性BMD监测的重点.龙岩市中老年人群应普及预防知识,加强锻炼,增加户外活动,以减少OP的发生.     

鲑鱼降钙素治疗骨质疏松性椎体骨折疼痛的疗效观察

目的 观察鲑鱼降钙素治疗老年骨质疏松性椎体骨折疼痛的临床疗效.方法 2004年1月～2006年10月,采用鲑鱼降钙素(50IU,im,qd)治疗51例老年骨质疏松性椎体骨折患者,采用VAS评分法评价治疗前后的疼痛缓解情况.结果 鲑鱼降钙素联合钙剂治疗2周后的患者自发性背痛、前屈后伸、翻身痛以及负重痛的疼痛指数分别减轻了(3.9±1.22)、(4.4±1.38)、(3.7±1.02)、(4.2±1.35)分,均较治疗前有显著改善(P＜0.05),不良反应发生率为13.72%,无严重并发症发生.结论 鲑鱼降钙素短期内能有效缓解老年骨质疏松性椎体骨折疼痛.     

骨质疏松症中医临床研究探讨

骨质疏松（osteoporosis，OP）是一种全身性代谢性骨骼疾病。近年来，中医药领域在原发性骨质疏松症的预防和治疗等方面进行了系统研究，包括病因病机、辨证论治规律、中药有效治疗药物、中药新药临床研究等多个方面，取得了不少成果，但也存在一些亟待解决的问题需要进一步探索。     

Ⅰ型神经纤维瘤病基因型小鼠的破骨细胞功能研究

目的 观察Ⅰ型神经纤维瘤病基因型小鼠的破骨细胞功能变化,探讨Ⅰ型神经纤维瘤病引起骨质疏松的发病机制.方法 选取神经纤维瘤病基因杂合型(Nfl+/-)和野生型(Nfl+/+)小鼠为研究对象,取胫骨干骺端行抗酒石酸酸性磷酸酶(TRAP)染色,比较两组小鼠骨内破骨细胞含量.体外实验取两种基因型小鼠的骨髓单核细胞,观察在巨噬细胞集落刺激因子(M-CSF)和细胞核因子KB受体活化因子配基(RANKL)诱导下的破骨细胞分化能力,测定两组破骨细胞形成、分化、贴附、迁移和骨吸收功能.结果 Nfl+/一小鼠骨内成熟破骨细胞数量比Nn+/+增多,细胞体积明显增大(TRAP阳性区面积占总面积的百分比分别为Nfl+/+,(0.8800±0.0014)%;Nfl+/-,(2.3300±0.0013)%,P<0.01),差异有统计学意义;体外培养的Nn+/-破骨细胞形成增多,(每1×105骨髓单核细胞形成的破骨细胞数分别为Nfl+/+,41.75±13.14:N仃+/-,61.17±18.17,P<0.01)差异有统计学意义;体外诱导培养的破骨细胞的黏附、迁移、骨吸收功能强(黏附细胞数量Nn+/+,53.00±11.08;Nil+/-,108.00±11.67,JP<0.01;迁移细胞数量Nn+/+,88.33±12.40;Nn+/-,239.83±67.77,P<0.01骨吸收面积百分比Nfl+/+.18.37%±0.0367;Nfl+/-,(40.4400±0.1052)%,P<0.01).两者差异有统计学意义.结论 破骨细胞增多,功能增强是Ⅰ型神经纤维瘤病引起骨质疏松的发病机制之一.     

过伸体位下经皮椎体成形术治疗椎体骨质疏松性骨折

目的研究过伸体位下经皮椎体成形术治疗骨质疏松性椎体骨折的临床疗效。方法过伸体位下经皮椎体成形术治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折35例,38个椎体,均为新鲜骨折,无神经损伤症状。术前显示椎体后壁均完整。先在过伸体位下使病椎的高度恢复,然后在C臂透视下,经椎弓根穿刺,向椎体内注入含钡的骨水泥。结果所有患者术后疼痛均迅速缓解,术前VAS评分为8.53±1.23,术后为2.43±0.82。椎体被压缩的高度有明显恢复,术前为17.3±3.5mm,术后为21.6±2.3mm。所有患者均未出现肺动脉栓塞等并发症。结论过伸体位下经皮椎体成形术治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折可以有效缓解疼痛,部分恢复椎体高度,临床疗效满意。     

25例长寿老人骨质疏松性椎体压缩骨折的临床特点及椎体成形术的疗效分析

目的 总结分析长寿老人发生骨质疏松性椎体压缩骨折(OVCF)的临床特点,及接受椎体成形术(PVP)的疗效和手术并发症.方法 回顾性分析自2007-01-2012-12诊治的经椎体成形术治疗的90岁以上的OVCF 25例(66椎)的临床资料.结果 所有患者均顺利完成PVP治疗,其中7例16节段椎体(24.2％)出现无症状性骨水泥渗漏,无其他严重并发症发生.随访0.5～7年(26.33±19.38)个月,VAS及ODI评分术前与术后比较,差异有统计学意义(P＜0.05).随访期间6例出现10个有症状性的其他节段椎体骨折,5例于随访期间死亡.至末次随访19例内科疾病控制情况尚可.结论 PVP治疗长寿老人发生的OVCF能快速缓解患者疼痛、恢复其功能活动且并发症风险较小.