三级套管环钻技术预防股骨转子外侧壁医源性损伤的研究进展

股骨转子间骨折属于关节囊外骨折。2004年,Gotfried[1]提出了股骨转子外侧壁这一概念,其认为外侧壁的完整性对内固定术后的稳定性具有重要作用。Palm等[2]发现,术中医源性损伤外侧壁是术后内固定失效需再次进行翻修的独立危险因素。据报道,术中外侧壁骨折的发生率为21%[3]。股骨转子外侧壁具有支撑、阻挡及抗旋转作用。     

应用失效模式与效应分析方法建立医院药房质量风险管理体系

目的降低医院药房管理和操作各工作环节的质量风险,保证患者用药安全。方法应用失效模式与效应分析方法(FMEA)对医院药房各项工作环节进行研究,通过对失效模式发生的严重性、可能性、可发现性进行评分及风险优先值(RPN)计算,量化并确定各工作环节的风险等级,针对高中风险工作环节制定管理措施和标准操作规程(SOP)。结果确定管理过程和操作过程的高风险环节21个,中风险环节11个,每个风险环节都给出相应的管理措施、SOP和培训要求,以期显著降低患者用药风险。结论基于医院药房的质量风险,运用失效模式与效应分析(FMEA)工具,对各风险环节风险优先值(RPN)量化赋值,建立了医院药房质量风险管理体系,切实保证患者用药安全。     

幼儿户外活动值得重视的三个安全隐患

3~6岁是幼儿生长发育和动作发展的关键期,《幼儿园工作规程》中提到"要保证幼儿每天在园两小时户外活动",可见户外活动在幼儿园工作中占有重要作用。和其他活动相比,户外活动是幼儿园意外事故发生频率最高的环节。目前虽然幼儿教师在户外活动时安全意识增强,但是对于安全隐患不够敏感,对安全隐患的辨识能力不强。除了游戏设施隐患、幼儿自我保护能力薄弱和教师看护不当以外的问题背后,还存在容易被忽视的安全隐患。本文从“人均面积”、“材料摆放”和“运动量”三方面提出了值得广大教师重视的幼儿户外活动安全隐患。     

一起不明原因食源性疾患的调查分析

我区某小学共有教职工138名，学生1818名，其中有600多名寄宿生，住宿学生分别入住在13、14、15号宿舍楼。该单位食堂供应走读学生、教职工午餐及住宿学生的早、中、晚三餐，从2005年12月13日上晨～12月14日上竿该核陆续发生25名学生不明原因的恶心、呕吐等症状的事故，经过流行病学调查及实验室检验，经3名流行病学副主任医师诊断，该起事故是由于食用了学校食堂供应的食品而引起的不明原因的食源性疾患。区卫生局于2006年1月10日对该单位作出罚款8000元的行政处罚。现将该起事故调查分析如下：     

护理工作中差错事故的防范

护理工作中差错事故的多少，是衡量护理工作质量高低的重要标志，与病人的生命息息相关。任何疏忽大意都可酿成严重后果，造成终生遗憾。现就如何防范事故差错的发生作初步探讨。     

文迪亚联合诺和灵治疗磺脲类药物失效的2型糖尿病疗效观察

目的探讨对磺脲类药物失效的2型DM病人的治疗方法。方法对36例符合WHO诊断标准的2型DM患者(均为口服磺脲类药物继发失效者)分为两组,分别给予诺和灵,诺和灵加文迪亚治疗。分别测定治疗前后的空腹血糖和餐后2小时血糖,胰岛素用量,达标所需时间。结果两组病人空腹及餐后2小时血糖均明显下降(P<0.01)。文迪亚组胰岛素用量少于单用诺和灵组(P<0.01)。两组达标所需时间无明显差别(P>0.05)。结论对磺脲类药物失效的病人应尽早应用胰岛素治疗,且加用文迪亚能减少胰岛素用量。     

避免静脉配药差错的两点改进

静脉配药是护理工作中比较普遍的一项操作。以往是将输液单按床号横向排列 ,按输液顺序将输液瓶排列在输液单后面 ,准备配置的药物分别放在对应的输液瓶旁边。一些禁饮食及外科术后需要大量补液的病人 ,往往是多瓶液体、多种药物罗列在桌面上。这样不但容易与邻近病人的药物混淆 ,而且要占用护士大部分交接班时间来进行药物核对。另外 ,一张张输液单摆放在治疗台上 ,常容易被风吹散 ,被水、药物打湿而字迹模糊。我科在临床工作中将以上两种情况进行了改进 ,并在全院各科进行推广。自 1998年 7月实施至今 ,普遍反映良好 ,无 1例发生药物混乱 …     

香港多伤员车祸的特征分析

在世界各地，车祸是创伤的主要原因。这种情况在香港不例外，在香港发生的车祸每年约有15000宗．造成约18000人伤亡（图1），其中包括约150人死亡及3000人以上重伤。本研究的目的是收集1999～2004年这5a车祸资料，将涉及多伤员的车祸情况加以分析，找出这类车祸的风险因素并讨论干预前景。     

护士在预防医疗差错、事故中的作用与方法

护士在进行各种操作中 ,会因违反操作常规、责任心不强或缺乏医疗事故预防意识而导致医疗差错、事故的发生。重点就护士在预防医疗差错、事故中的作用与方法做一综述