高剪应力瞬时作用可能使血小板活化

剪切诱导血小板活化是近年来人们关注的热点问题,研究表明血小板在受到高的流体剪应力作用,在无外源化学因素(诱导剂)存在情况下,也可以发生活化,产生稳定的聚集及释放反应。血小板在活化过程中其表面膜糖蛋白及颗粒膜糖蛋白在数量、质量和空间构象上发生显著变化,成为活化血小板的检测标记物。本实验应用恒速注射器对血小板施加不同的剪切力作用,用流式细胞术检测血小板膜糖蛋白表达水平的变化,以探讨瞬时剪应力对血小板活化的可能影响。     

主动脉夹层动脉瘤12例CT及MRI诊断分析

随着年龄的增长,主动脉夹层动脉瘤的发病率也随之增高.主动脉夹层动脉瘤多从血管树的血流剪应力最强处及血压变动最明显处(升主动脉,主动脉弓)出现破裂口,血流从内膜破口钻入病理性疏松的中膜(少数来自滋养血管的出血),并顺血流方向将中膜纵行劈开,形成一个假腔,这种假血管腔可再次破入真血管腔内,血流如同一个迂回旁道.早期明确诊断,是主动脉夹层动脉瘤治疗的关键.CT平扫及增强和MRI检查,不仅能够准确诊断,而且能够明确病变的部位、范围、程度以及与周围组织的关系.本文选择我院2010年6月至2011年12月12例主动脉夹层动脉瘤病例的CT和MRI的影像学资料,并作分析研究,以提高本病的诊断率.     

利用血流剪应力定量分析软件评价颈动脉粥样硬化

目的 应用血流剪应力定量分析软件,与传统Hagen-Poiseuille公式法进行比较,分析健康颈总动脉与内中膜增厚处颈总动脉壁面剪应力（WSS）,探讨血流剪应力定量分析软件评估颈动脉WSS值的价值。方法 运用剪应力定量分析软件分析50名健康体检者（健康组）和50例颈总动脉内中膜增厚（厚度为1.0~1.3 mm）患者（增厚组）颈总动脉多普勒血流图像,以Matlab为软件平台绘制血流剪应力二维空间分布图、三维空间分布图及剪应力融合图像,计算颈总动脉WSS分布均值（WSS值）,并与Hagen-Poiseuille公式计算结果进行比较。结果 健康组血流剪应力定量分析软件计算所得颈总动脉WSS值为（6.91±1.20）dyne/cm²,Hagen-Poiseuille公式法结果为（7.13±1.24）dyne/cm²（P>0.05）;增厚组两种方法计算得出的颈总动脉WSS值分别为（2.87±0.59）dyne/cm²、（3.12±0.65）dyne/cm²,差异无统计学意义（P>0.05）,均显著低于健康组（P<0.05）。结论 利用血流剪应力定量分析软件可以准确、快捷地评估动脉血流WSS。     

流动剪应力对丹酚酸B抑制血小板聚集的影响

目的研究流动剪应力对丹酚酸B抑制血小板聚集的影响及其可能的机制。方法采用生物力药理学的研究方法,2×4析因设计分组,利用BioFlux 1000控剪应力微流培养系统,分别施以0.02、1.5 Pa剪应力并联合4个剂量的丹酚酸B对血管内皮细胞(HUVECs)进行预处理20 h,收集上清液,采用联酶免疫吸附法(ELISA)检测细胞上清液中6-keto-PGF1α和vWF含量;检测上清液对ADP诱导的血小板聚集的影响;免疫荧光法分析流动内皮细胞胞浆vWF含量。结果与低剪应力流动条件相比,1.5 Pa剪应力联合100μg/mL丹酚酸B能显著提高内皮细胞分泌6-keto-PGF1α的量(P<0.05);细胞上清液明显抑制了血小板聚集(P<0.05)。剪应力的变化显著影响血管内皮细胞释放vWF(P<0.01),而丹酚酸B对血管内皮细胞释放vWF无明显影响。结论丹酚酸B可能通过促进血管内皮细胞分泌PGI2发挥抗血小板聚集的效应。从血流/血管/血液相互作用的角度看,正常的流动剪应力是丹酚酸B发挥抗血小板聚集效应的有利条件之一。     

Comparison between Doppler echocardiography and hot-film anemometry in measuring the turbulent shear stress downstream of artificial mitral valves: a methodological study

Background Turbulent shear stress (TSS) plays an important role in the research of fluid dynamics of heart valves.This study aimed to perform a quantitative study of TSS downstream of porcine artificial mitral valves in order to verify the correlation of hot-film anemometry (HFA) and Doppler echocardiography combined with computer-aided image analysis for the detection of TSS.Methods A porcine model of mitral valve replacement was established.HFA and Doppler ultrasound techniques were used to directly and indirectly measure TSS-relevant parameters of the artificial mitral valve following different mitral valve replacements:different approaches were used to reserve the subvalvular apparatus of the mitral valve.A correlation analysis was then carried out.Results There was a significant correlation between the HFA and Doppler ultrasound combined with computer-aided image analysis of the TSS at the same time and at the same site.No significant difference was found in the TSS measured by the two methods.Conclusions Compared with HFA,Doppler echocardiography combined with computer-aided image analysis is a safe,non-invasive,and real-time method that enables accurate and quantitative detection of TSS downstream in vivo,objectively reflecting the flow field downstream of the artificial mitral valve.Doppler ultrasound combined with computeraided image analysis can be employed for quantitatively evaluating the downstream hemodynamic performance of the mitral valve.     

剪应力对血管内皮细胞与血小板形态功能的影响

１导言近二十年来的研究证实血管内皮不仅是机体重要的屏障和半透膜 ,而且还是机体重要的代谢和内分泌器官。血管内皮细胞 (ＶａｓｃｕｌａｒＥｎｄｏｔｈｅｌｉａｌＣｅｌｌｓ,ＶＥＣ)可以合成和释放几十种生物活性物质 ,在抗血栓形成、止血、物质转运、血管张力调节等方面起重要作用 ;在循环系统局部稳态维持、机体自身防病机制中扮演了非常重要的角色。而一直作用于内皮的血液流动剪应力对内皮细胞 (ＥＣ)形态及功能的改变起重要作用。本文从剪应力依赖的ＥＣ功能及其影响剪切诱导血小板聚集 (ＳｈｅａｒＩｎｄｕｃｅｄＰｌａｔｅｌｅｔ…     

细胞体外流体剪切力加载装置平行平板流室的合理设计与应用

[目的]不同形式的剪切力作用对维持细胞、组织及机体正常生理状态有重要意义,合适的加载装置是细胞力学研究的前提.参照传统平行平板流室的理论和方法,研究适用于体外细胞的流体剪切力加载装置.[方法]设计制作平行平板流室加载装置,通过多普勒超声测速技术对流室流速等流体特征进行检测;并通过对小鼠成骨细胞的加载实验,检测装置的可行性与可操作性.[结果]彩色多普勒检测结果显示该装置内流体流动较均匀,剪切力加载均匀准确,操作简单方便.[结论]本研究装置可用于体外研究成骨细胞等力学敏感细胞在形态学、生理生化等方面对剪切力的反应.     

带锁髓内钉固定并植骨治疗陈旧性股骨干骨折

目的 评价带锁髓内钉并植骨治疗股骨干陈旧性骨折的临床疗效和优点。方法 对1996年2月～2003年11月收治的47例陈旧性股骨干骨折患者进行回顾性分析。其中植骨组28例，非植骨组19例。采用切开复位，带锁髓内钉扩髓，静力型固定，根据骨折部位生长情况改为动力型固定。结果 术后随访39例，随访lO～25个月，平均随访时间14．2个月。植骨组骨折愈合率为95．6％(22／23)，感染率为4．3％(1／23)，骨折平均愈合时间为6．3个月，非植骨组则分别为62.5%(10／16)，6．25％(1／16)和9．7个月。临近关节功能达正常，无感染、断钉等并发症。结论 带锁髓内钉静力固定能有效控制有害的剪应力，同时对骨折有一定的加压作用，可提供早期坚强的内固定，同时，植骨后骨折愈合快，并发症少，是治疗陈旧性骨折的理想方法。     

AO动力髁螺钉治疗股骨反转子间及转子下骨折

股骨转子间位于股骨颈及股骨干的交界处．是承受剪应力最大的部分。股骨转子间骨折多发于老年人由摔伤所致．年轻患者当受高能量损伤时也可发生。当骨折线延至转子下或为反转子间骨折时．治疗较为困难。笔者自2003年6月至2004年8月．应用AO动力髁螺钉（dynamic condyrlar screw．DCS）治疗此类骨折36例．效果满意。报告如下。