IVIM双指数及拉伸指数模型评估宫颈癌放化疗疗效的价值

【摘要】目的：探讨体素内不相干加权运动磁共振成像双指数、拉伸指数模型评估宫颈癌放化疗疗效的价值。方法：30例经活检证实为宫颈癌的患者放化疗前、放化疗1个月后行MRI扫描，扫描序列包括矢状面T2WI，横轴面T2WI、T1WI、DWI、IVIM（12个b值，范围0～2000s/mm2）。双指数模型测得病变区纯水分子扩散系数（D)、伪扩散系数（D*）、灌注分数（f），拉伸指数模型测得水分子扩散异质性指数（α），扩散分布系数（DDC）。测量各扫描时间点肿瘤最大面积及相关参数，并分析其动态变化及相关性。结果:宫颈癌病灶的D值、f值、DDC值在放化疗后升高，分别由0.642×10-3mm2/s，18.8%，0.84×10-3mm2/s升高至0.777×10-3mm2/s，36.3%，2.2×10-3mm2/s差异有统计学意义（P<0.05）；α、D*值在放化疗前后分别为0.775，9.59×10-3mm2/s至0.486，39.8×10-3mm2/s差异无统计学意义（P>0.05）。结论：IVIM双指数、拉伸指数相关参数可动态监测宫颈癌放化疗过程中的细微变化，D值、DDC值能有效监测放化疗疗效，f值可作为放化疗疗效的潜在观察指标。     

生物活性玻璃预处理对牙本质粘接界面耐久性的影响

目的:研究生物活性玻璃(bioactive glass, BG)预处理对维持牙本质粘接界面耐久性的作用。方法:选取30颗无龋坏第三磨牙,去除冠部釉质制备牙本质平面,随机均分对照组、BG组、三偏磷酸钠(sodium trimetaphosphate, STMP)-聚丙烯酸(polyacrylic acid, PAA)-BG组(S-P-BG组)。各组均使用35%(质量分数)磷酸酸蚀牙本质样本,BG组再使用0.5 g/L BG涂擦酸蚀后的牙本质样本;S-P-BG组先使用5%(质量分数)STMP、5%(质量分数)PAA浸泡酸蚀后的牙本质样本1 min,再使用0.5 g/L BG涂擦牙本质样本。各组样本使用3M Single Bond 2粘接剂及3M Z350XT复合树脂粘接,并制备微拉伸柱状样本,每颗牙的柱状样本按时间随机分为24 h、1个月、3个月组。各组样本保存在37 ℃人工唾液(artificial saliva, AS)中相应时间后,进行微拉伸粘接强度测试,并使用单因素方差分析及LSD法进行统计学分析,扫描电镜下观察粘接断裂界面形貌。另选取27颗无龋坏第三磨牙制备牙本质平面,随机分为对照组、BG组、S-P-BG组,并按上述分组处理牙本质样本,再使用含0.1%(质量分数)罗丹明B的3M Single Bond 2粘接剂完成粘接。去除样本牙根暴露髓腔,并保存在 37 ℃ AS中24 h、1个月、3个月后,髓腔内放置0.1(质量分数)荧光素钠溶液染色1 h,激光共聚焦显微镜观察粘接界面形态及混合层微渗漏。结果:AS中浸泡24 h、1个月后,3组微拉伸粘接强度间的差异无统计学意义(P>0.05);浸泡3个月后,S-P-BG组微拉伸粘接强度为(36.91±7.07) MPa,高于对照组粘接强度(32.73±8.06) MPa,且差异有统计学意义(P=0.026);对照组、BG组3个月的微拉伸粘接强度较24 h呈下降趋势,且差异有统计学意义(对照组P=0.017,BG组P=0.01);S-P-BG组3个月微拉伸粘接强度较24 h粘接强度[(37.99±7.98) MPa]下降,但差异无统计学意义(P>0.05)。扫描电镜观察24 h粘接断裂面,3组均未见明显矿化;1个月、3个月后,BG组、S-P-BG组的粘接界面可见矿物质形成,S-P-BG组无明显胶原暴露。激光共聚焦显微镜观察对照组、BG组与S-P-BG组树脂突形成的形态及数量无明显差异;3组样本粘接24 h后粘接界面混合层均有渗漏,3个月后对照组微渗漏增加,BG组和S-P-BG组混合层微渗漏减少。结论:BG预处理牙本质粘接界面能够在粘接界面形成矿物质,减少粘接混合层微渗漏;STMP、PAA 与BG共同预处理牙本质粘接界面,可能在一定程度上维持牙本质粘接修复的耐久性。     

4个动作轻松拯救僵硬的脖子

日常生活中不良姿势或者受伤通常会导致人的颈部肌肉紧张。如果你的颈部肌肉有疼痛或紧绷感,可以学习以下4个温和的颈部伸展运动,以减少肌肉紧张,增加颈部活动度。在开始做这些拉伸运动之前,一定要咨询医生或运动康复师。     

体素内不相干运动成像对胰腺癌的诊断价值

目的:探究DWI单指数模型、体素内不相干运动成像双指数模型及拉伸指数模型对胰腺癌诊断的临床应用价值。方法:回顾性收集分析经证实胰腺癌30例;同期检查胰腺正常者25例,行3.0T MRI-DWIeDWI,HR DWI扫描。测量记录两组单指数模型、双指数模型、拉伸指数模型各参数值。结果:ADC.Standard ADC,D-mono,D*-mono,D*-Bi,DDC、α值差异均有统计学差异(P<0.05)。α值ROC曲线下面积>0.9,AUC为0.905,ADC,D-moono,D*-mono,D*-Bi,DDC值ROC曲线下面积在0.75~0.9之间,AUC分别为0.725,0.873,0.899,0.773,0.767,standard ADC曲线下面积>0.5,AUC值0.538结论:IVIM多个参数对PC的诊断效能较常规DWI序列ADC值更高;其中IVIM序列拉伸指数模型的α值是鉴别胰腺癌与正常组织的最佳参数.     

常规针刺结合腰背肌肉拉伸练习对腰间盘突出的效果分析

目的研究常规针刺治疗联合腰背部肌肉拉伸练习对腰间盘突出症患者临床疼痛症状的疗程观察。方法选取我院近1年来收治腰椎间盘突出引起神经痛的患者共125例,采用抛硬币法将其分为两组,两组患者均采用常规针刺疗法,选取患处附近夹脊穴,阿是穴、秩边穴,环跳穴,委中,合谷等穴位进行针刺治疗,治疗组在此基础上对患者进行腰背部肌肉拉伸训练,两组连续治疗4周,比较各组患者临床疼痛缓解疗效。结果经过4周治疗125例患者均显著缓解,其中治疗组63例患者中治愈41例,好转16例,无效6例,总有效率为90.5%;显著优于对照组62例,治愈35例,好转16例,无效11例,总有效率82.25%;差异具有统计学意义,P<0.05。结论常规针刺疗法结合规律持久的腰背部肌肉拉伸训练可以有效缓解腰椎间盘突出症引起的疼痛不适症状,具有疗效确切,安全性高的临床特点,值得临床推广。     

丙酮及甲基丙烯酸甲酯表面处理对基托树脂与软衬材料粘接效果的影响

目的 研究丙酮及甲基丙烯酸甲酯表面处理对基托树脂与软衬材料间微渗漏、粘接强度及基托树脂抗弯强度的影响.方法 制备30 mm×30 mm×2 mm树脂块36块,根据随机数字表随机均分为3组,每组12块,丙酮组:树脂块粘接面浸泡于丙酮溶液中30 s;甲基丙烯酸甲酯组:树脂块粘接面浸泡于甲基丙烯酸甲酯溶液中180 s;对照组:不进行表面处理.两树脂块间衬以2 mm软衬材料后粘接,冷热循环5000次,浸泡于131Ⅰ溶液中24h后计数γ射线,即微渗漏数.制备36块30 mm×10 mm ×7.5 mm树脂块,分组及表面处理同上.两树脂块间衬以3 mm软衬材料后粘接,冷热循环5000次后,测试拉伸强度,即粘接强度.制备18块65 mm× 10 mm×3.3 mm树脂块,分组及表面处理同上,涂布软衬材料粘接剂后测试抗弯强度.结果 丙酮组和甲基丙烯酸甲酯组的微渗漏数(520.0±562.2和493.5±447.9)均小于对照组(1369.5±590.2,P＜0.05);丙酮组和甲基丙烯酸甲酯组粘接强度[(1.5±0.4)和(1.4±0.5) MPa]均大于对照组[(0.9±0.2) MPa,P＜0.05];两实验组间微渗漏数和粘接强度差异均无统计学意义(P＞0.05);3组抗弯强度差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 丙酮及甲基丙烯酸甲酯表面处理可减少软衬材料与基托树脂间微渗漏,增加两者间粘接强度,未导致基托树脂抗弯强度下降.     

纵折后牙粘接材料选择的体外实验

目的比较4种粘接材料及粘接方法对纵折后牙的粘接效果.方法选择新鲜拔除的人完整后牙20个,制成后牙纵折模型.分别用玻璃离子、Super-Bond C＆B树脂水门汀(简称超强粘接剂)、超强粘接剂(省去酸蚀步骤)、TYRIAN SPE结合超强粘接剂4种方法粘接折裂面.粘好的折裂牙在37℃生理盐水中放置24 h后,分别检测微拉伸粘接强度.结果4组的粘接强度分别为(5.1±3.4)MPa、(27.6±7.6)MPa、(16.3±5.3)MPa、0 MPa,其差异具有统计学意义(p＜0.05);只有超强粘接剂组的试件在检测时没有发生断裂;4组中以玻璃离子的流动性最差.结论常规酸蚀法使用超强粘接剂粘接纵折后牙的效果最可靠.     

深冷处理对钴铬钼高熔铸造合金拉伸力学性能的影响

目的　研究CW-H型钴铬钼高熔铸造合金在低温处理及回火后拉伸力学性能的改变及合金内部结构的变化。方法　15个试件分为对照组、深冷处理组、深冷处理加回火组。每组取1个作扫描电镜(SEM)分析,其余加工成拉伸试件用应变片测试技术测定其弹性模量,在电子万能试验机上拉断,测试其抗拉强度,最后用游标卡尺测量其延伸率。结果　CW-H型钴铬钼高熔铸造合金经深冷处理后,弹性模量显著提高(P<0·01),强度极限亦有显著提高(P<0·05),延伸率下降(P<0·05),基体中弥散析出的二次碳化物、HCP相(层错结构)的出现使基体得以强化;再经回火处理,与深冷处理后的指标无显著性差异(P>0·05)。结论　深冷处理能显著提高钴铬钼高熔铸造合金的抗拉强度,深冷加回火处理使高熔铸造合金的塑性较未回火处理的合金有一定改善,SEM分析支持拉伸实验结果。     

热处理温度对牙科铸造纯钛拉伸性能的影响

目的:观察不同的热处理温度对牙科纯钛铸造后力学拉伸性能的影响.方法:在6种热处理温度下,对牙用纯钛铸件的抗拉强度、屈服强度和延伸率3种力学指标进行测试;同时采用金相显微镜和扫描电镜观察铸件的显微组织结构及断口形貌.结果:当退火温度为650、700、750℃时,与对照组相比,铸件的抗拉强度、屈服强度和延伸率均有所提高;700℃处理组的抗拉强度、屈服强度和延伸率均为最高.显微组织结构显示对照组和热处理组中均可见晶粒粗大的β转变组织,700℃热处理组中晶粒明显细化,形态相对规则,并有等轴化趋势.断口扫描电镜分析显示700℃热处理组呈现明显的韧性断裂特征,韧窝大而深.结论:通过热处理可以提高牙科铸造纯钛的力学性能,当热处理温度为700℃时铸件的拉伸性能最佳.     

试件形状和光滑度对纵折牙牙本质黏接微拉伸强度的影响

目的评价试件形状和牙本质黏接面磨光对纵折牙牙本质黏接微拉伸强度的影响。方法选择新鲜拔除的人完整磨牙及前磨牙15颗,用慢速切割机先去除牙齿咬合面的釉质,再沿牙齿近远中向或颊舌向纵切牙体至釉牙骨质界下,作为纵折裂缝,随机分为3组。A组折裂面用Super-Bond C&B树脂水门汀黏接后,制成哑铃形试件;B组黏接后,制成棒状试件;C组的折裂面用800目碳化硅耐水砂纸湿磨光1min后,再黏接,制成棒状试件。分别测试三组的微拉伸强度。结果A、B、C 3组的微拉伸强度分别为(7．75±2．67)MPa、(21．19±4．90)MPa、(27．56±7．60)MPa。棒状试件组(B组)的微拉伸强度高于哑铃形试件组(A组)(P=-0．0000);磨光组(C组)的微拉伸强度高于非磨光组(B组)(P=0．0088)。结论试件形状和对牙本质黏接面磨光与否对纵折牙的牙本质黏接微拉伸强度有影响。