Successful Treatment for BK Virus Nephropathy by Leflunomide in a Kidney Transplant Patient: A Case Report

IntroductionThe immunosuppressant agents in kidney transplantation (KT) may lead to various complications such as opportunistic infections and malignancies. BK virus associated nephropathy is a significant complication following KT, and it can result in graft failure. BK virus causes tubulointerstitial nephritis, ureter stenosis, and even graft failure in KT recipients with impaired immune system. We described a 63-year-old woman, who was a hepatitis C carrier and on dialysis for 22 years before KT, who received cadaveric-donor KT 2 years previously. She reported decreasing urine output and general weakness. The serum creatinine level was slightly increased from 2.94 to 4.38 mg/dL.MethodsImmunosuppressant medications including prednisolone, everolimus, cyclosporin, and mycophenolate sodium were continued as maintenance therapy post KT. Kidney biopsy was performed due to deterioration of graft function.ResultsThe kidney biopsy showed consistent results with early-stage polyomavirus nephropathy, characterized by focal viral cytopathic changes with positive immunohistochemical signals and mesangial proliferative glomerulonephritis, immune-complex-mediated (Fig 1 and Fig 2). Negative C4d staining at peritubular capillary was reported. The dosage of mycophenolate sodium was tapered from 720 to 360 mg daily and that of everolimus increased from 0.5 to 1.0 mg daily due to BK viral infection with BK nephropathy. The serum creatinine level was 2.75 mg/dL after treatment.ConclusionEarly detection of BK nephropathy and decreasing immunosuppressant agents are the mainstay of treatment. Substituting leflunomide for mycophenolate sodium and increasing dosage of everolimus has been proposed to solve BK nephropathy. We presented that the use of leflunomide in such situation is in a timely manner.     

武连仲教授治疗坐骨神经痛经验

全国名中医天津中医药大学第一附属医院针灸科武连仲教授用多年的临床经验总结概括出针刺的理、法、方、穴、术，其创立的"通经止痛"针刺疗法在临床中疗效佳，武老在治疗坐骨神经痛时，取足太阳膀胱经和足少阳胆经具有走窜针感的经穴为主穴，其配伍精确，组方严密，手法独特，可供临床参考。本文将武老运用"痛经止痛"针刺法治疗坐骨神经痛的经验从"理、法、方、穴、术"方面做浅述。     

汉傣藏三民族健康婴幼儿及少年念珠菌带菌率的调查

本文对汉、傣、及藏三民族1996名健康婴幼儿及少年进行了念殊菌带菌率的调查。分别从舌,颊肛门皮肤泌尿道及阴道取材培养。结果表明五个部位中白念的带菌率以口腔最高,舌部带菌率汉族为4.5%,傣族为5.3%,藏族为1.0%,故认为口腔内白念的寄居可能是念珠菌病内源感染的主要传染源。1996人中无一例小便中培养出白念。阴道白念带菌率汉族为仅0.15%,傣族及藏族中也无1例从阴道汾物中培养出白念。说明健康婴幼儿及少年小便及阴道白念带菌率极低。在不同年龄组中白念带菌率以刚出生一周的新生儿最低,说明在分娩过程中新生儿被感染的机会并不多。口腔白念带菌率舌部(4.56%)明显高于颊部(2.81%),故进行临床真菌检验时,应对该部加以重视。     

珠子参挥发油的化学成份

利用气相色谱—质谱—计算机联用仪分析了云南省腾冲县产珠子参挥发油的成份,从中鉴定了27种化合物,测定了它们的相对含量,其中有10种倍半萜烯和一种倍半萜醇。     

有关抑郁症季节性发病机理的研究及其启示

为探讨抑郁症季节性发病机理 ,测定了正常及抑郁模型大鼠脑内环核苷酸、P物质及生长抑素含量的四季变化。指出抑郁症春季发病可能是以素体环磷酸腺苷 (cAMP)春季低浓度为基础 ,由神经递质、神经肽等的季节节律在春季紊乱而诱发 ;同时结合时藏阴阳理论 ,认为肝系统不能应春而旺是抑郁春季多发的关键 ,中医肝与神志相关的理论确有其物质基础。最后提出人体四时阴阳消长节律是体内所有物质各种形式四季节律变化所表现的功能的综合体现 ,因而不宜用四时阴阳消长来解释具体物质的节律模式 ;认为中医五脏的概念包含时间的含义 ,研究中医五脏应重视其时间特性     

广藿香内生真菌撕裂耙齿菌A878次级代谢产物研究

目的 研究药用植物广藿香Pogostemon cablin内生真菌撕裂耙齿菌Irpex laceratus A878的活性次级代谢产物。方法 运用硅胶、Sephadex LH-20、HPLC等多种柱色谱技术以及重结晶方法对发酵产物进行分离纯化,并利用¹H-和¹³C-NMR、UV等谱学方法鉴定化合物结构。采用SRB法和Griess法测定化合物的生物活性。结果 从广藿香内生真菌撕裂耙齿菌A878固体发酵产物中分离鉴定了2个新化合物和10个已知化合物。分别为撕裂耙齿菌内酯A(1)、撕裂耙齿菌内酯B(2)、细胞松弛素H(3)、细胞松弛素J(4)、18-甲氧基细胞松弛素J(5)、去乙酰基细胞松弛素H(6)、细胞松弛素J₃(7)、拟茎点霉(口山)酮A(8)、狄瑟酚A(9)、桔青霉三酚A(10)、(22E,24R)-麦角甾-5,7,22-三烯-3β-醇(11)和1S,2R,4S-三羟基-对-薄荷烷(12)。结论 化合物1、2为新的吡喃内酯类化合物。活性研究表明化合物4、5和9对人神经癌SF-268细胞、人乳腺癌MCF-7细胞、人肝癌H...     

戴天章《广瘟疫论》温病辨治特色

戴天章是清代著名的温病学家,精通医理,尤擅瘟疫的诊治,推动了瘟病辨治理论的发展。现基于戴天章《广瘟疫论》,从首创瘟疫五辨、力辨寒瘟异同,创瘟疫五种治法,完善外感病腹诊法3个方面进行深入探讨,系统总结其瘟疫辨治经验及学术思想,这些内容不仅丰富了温病学理论,亦对现代温病的临床辨治具有重要指导价值。     

显脉香茶菜化学成分的研究

在继续对显脉香茶菜Ｒａｂｄｏｓｉａ ｎｅｒｖｏｓａ （Ｈｅｍｓｌ）Ｃ．Ｙ．Ｗｕ ｅｔ Ｈ．Ｗ．Ｌｉ茎叶有效成分的研究中,又分得一种新的对映－甲壳杉烷型二萜,经理化常数和波谱分析,确定其结构为１α、１５β－二羟基－６β－乙氧基－６,７－Ｂ－断裂－对映－贝壳杉－１６－烯－６,２０－环氧－７,２０－内酯,命名为显脉香茶菜丙素（ｒａｂｄｏｎｅｒｖｏｓｉｎＣ）。     

晶珠肝泰舒胶囊治疗肝炎肝硬变60例

观察了服用晶珠肝泰舒胶囊治疗慢性肝炎 ５２例、肝炎后肝硬化（代偿期） ８例。经 ３个月（ １疗程）治疗,全部病例临床症状、体征与肝功改善均较显著,显效率达８３ ３３％。其中对肝炎后肝硬变作用明显,提示晶珠肝泰舒胶囊在保肝同时,还有一定抗肝纤维化作用。对乙肝病毒血清标志物ＨＢＶ－ＤＮＡ阴转率１２ ５％,ＨＢｓＡｇ阴转率１５．７８％,ＨＢｃＡｇ转阴率７ ４％,提示晶珠肝泰舒胶囊具有抗病毒作用。     

明代《伤寒论》研究对后世的影响

系统研究了明代《伤寒论》文献,指出明代《伤寒论》研究对后世的影响,主要表现在温病学说直接受其催化而趋于成熟,明刻本《伤寒论》为后世提供了研究依据,重编整理导致了后世编次方法之多样,学术论争深化了后世的《伤寒论》研究。认为明代是《伤寒论》研究史上承前启后的重要时期,明代的《伤寒论》研究影响并规定了清代乃至近代的《伤寒论》研究模式和水平。