原发性脾恶性淋巴瘤术后颅高压并发双眼视网膜中央静脉阻塞一例

一例原发性脾恶性淋巴瘤患者术后突发视力障碍,眼底及OCT检查双眼视网膜中央静脉阻塞(CRVO)、视盘水肿,腰椎穿刺显示颅内压增高,行脑室腹腔分流术颅高压解除后,CRVO及视盘水肿逐渐消失,但最终双眼视力丧失。双眼CRVO考虑与颅高压及淋巴瘤所致的血液流变学改变有关。     

改良双腔球囊导管在插管失败的输卵管阻塞介入再通术中的应用价值

目的探讨改良双腔球囊导管在插管失败的输卵管阻塞介入再通术中的应用价值。方法回顾45例输卵管阻塞性不孕患者,应用常规法行介入再通术,其中输卵管开口插管失败采用改良双腔球囊导管行介入再通,统计分析常规法组与联合改良双腔球囊导管法组(联合法组)的输卵管开口插管成功率、输卵管阻塞的开通率。结果输卵管阻塞性不孕患者45例,共阻塞输卵管90条,采用常规法输卵管开口插管成功32条,其中开通成功31条,插管成功率为35.56%,开通率96.88%。采用联合法输卵管开口插管成功90条,输卵管开通83条,插管成功率为100%,开通率92.22%,7条输卵管因阻塞病情严重无法开通,其中双侧均未能开通1例。所有患者术中均无严重并发症发生。随访12个月,妊娠率48.65%。常规法组与联合法组输卵管开口插管成功率差异具有统计学意义(χ^2=85.574,P=0.000),而输卵管开通率差异无统计学意义(χ^2=0.248,P=0.619)。结论对于常规法输卵管开口插管失败者,采用联合改良双腔球囊导管可提高输卵管开口插管成功率。采用改良双腔球囊导管介入再通与常规法开通效果相当,可作为常规介入再通输卵管开口插管失败的备选方案。     

治妇科炎症:用对药,也要用对“路”

王女士结婚三年,宝宝一岁多。自从宝宝降生以来,王女士常有轻微下腹部坠胀、疼痛等不适。前不久,她出现阴道分泌物增多、外阴瘙痒难忍的症状,经诊断,王女士患有慢性盆腔炎,医生嘱其外用消炎栓。然而用药若干天后,王女士的病情不但没有好转,下腹部坠胀感还越发强烈。再次就诊时,医生详细询问了她的具体用药情况。     

CIN患者宫颈、阴道分泌物CA125的表达与临床意义

目的:探讨CA125在CIN患者宫颈、阴道分泌物中的表达水平与检测价值。方法:选取经活检确诊的CINI患者30例为组1,CINII患者25例为组2,CINⅢ患者23例为组3,选取健康查体的正常生育期妇女40例为组4,采用电化学发光免疫分析法检测4组研究对象的宫颈、阴道分泌物及血清CA125的表达水平。结果:CINⅢ患者宫颈、阴道分泌物CA125的表达水平均高于正常生育期妇女(P>0.05),差异有统计学意义(P<0.01)。结论:CINⅢ患者宫颈、阴道分泌物CA125的表达水平比血清CA125更为敏感,应用宫颈、阴道分泌物CA125检测能提高CINⅢ的检出率。     

1例抗中性粒细胞胞浆抗体相关性血管炎的临床表现

选取明确诊断抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA)相关性血管炎患者1例作为研究对象,描述病程中的临床表现、诊疗思路及相应的检查结果。患者明确诊断后,调整治疗方案最终好转出院。ANCA相关性血管炎表现多样化,临床诊疗中应时刻警惕。     

α-糜蛋白酶治疗食物性食管支架阻塞的护理

对晚期食管癌、贲门癌失去手术时机，手术后吻合口癌复发或瘢痕形成导致的狭窄，应用放置食管支架治疗越来越多，能明显改善患者的生活质量，然而并发症也不断被发现，其中食物阻塞是最常见的并发症之一，我院于2003年10月～2005年7月采用α-糜蛋白酶对21例食物性支架阻塞治疗，进行26次，取得了良好的效果。现将护理体会介绍如下。     

骨盆直肠间隙脓肿致直肠穿孔1例

患者男,54岁,肛周肿痛12d,加重伴发热、肛门坠胀、排便困难3d入院。查体:T:39.20℃,P110次/min,截石位肛周红肿明显,以右侧为甚,触痛,肤温较高,无明显波动感,肛口稍变形,向左侧偏移,指检见有大量脓性分泌物自肛内流出,扪及610点位直肠内巨大包块,触痛明显,有波动感,加压时见有脓液溢出,肛门括约功能差。急查血常规:WBCl8.6X109/L,NEUT0.892。诊断为:肛周脓肿。当日在腰俞穴麻醉下行一期切开引流术,术中消毒肛内时见大量金黄色脓液流出,9点位肛周5cm处切口,可见大量脓液,右食指探入深约8cm处直肠右壁一溃口,左食指自切口探入与肛内相通,…     

自制引线硅胶管泪道植入联合典必殊眼膏充填治疗鼻泪管阻塞

2001年8月至2004年7月，我们采用自行设计的引线硅胶管逆行植入泪道，联合泪道注入典必殊眼膏治疗鼻泪管阻塞58例，收到较好的临床效果，报道如下：