练气功所致精神障碍初步探讨

气功是以中医阴阳五行、八卦、脏腑、经络、性命学说为理论基础,采用调身、平息、静心等方法,炼养精气神而强身健体[1].练气功所致精神障碍主要是指由于气功锻炼方法不当,在人格素质基础上诱发机体产生平常气功态所不常出现的异常反应,表现为对人体健康有害的精神障碍和躯体症状[2].现将气功所致精神障碍研究现状作一简述.     

一氧化氮合酶、白细胞介素-8在不同类型胃食管反流病中的表达及意义

目的:对比不同类型胃食管反流病(GERD)食管黏膜上一氧化氮合酶(NOS)、白细胞介素-8(IL-8)蛋白表达水平及在胃食管反流病发病中的意义。方法 :反流性食管炎患者59例(RE组)、非糜烂性反流病(NERD组)患者58例及Barrett食管患者60例(BE组),评估三组患者的食管黏膜损伤、酸反流情况,同时三组均于胃镜下取病变食管黏膜,采用Western免疫组化法测定NOS及LI-8蛋白表达水平,比较三组患者损伤食管的免疫细胞学指标变化。结果:所有GERD患者食管下段黏膜组织中,两种NOS表达均出现异常,BE主要表达于化生的柱状上皮腺体胞浆,而RE、NERD主要表达于鳞状上皮的胞浆,其中BE组nNOS与iNOS的表达量均为1.1β-actin;RE组nNOS的表达量为1.7β-actin,iNOS表达量2.3β-actin,NERD组nNOS的表达量为1.3β-actin,iNOS表达量1.4β-actin。三组之间NOS的mRNA表达量差异均有统计学意义(P<0.05),NOS表达量RE组>NERD组>BE组;BE、RE、NERD三组的IL-8表达水平分别为(195.06±67.59)pg/ml、(207.52±86.28)pg/ml、(202.07±81.52)pg/ml;三组IL-8表达水平两两比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:IL-8和NOS可能共同参与了食管黏膜炎症反应,在导致食管黏膜损伤过程中可能起到了协同介导作用,但其具体机制仍需进一步探讨。     

亚临床甲减与多囊卵巢综合征患者糖脂代谢异常的相关性研究

目的:探讨亚临床甲减(SCH)与多囊卵巢综合征(PCOS)患者糖脂代谢异常的相关性。方法:首次确诊的PCOS患者380例,将其分为PCOS合并SCH组和PCOS甲功正常组,并以同期体检的正常女性30例作为对照组;分别计算体重指数(BMI),检测甲状腺相关激素和血脂代谢、血糖代谢相关指标。结果:1PCOS合并SCH组BMI显著高于PCOS甲功正常组(P<0.05)。23组FBG、OGTT 1h、OGTT 2h及HDL、LDL水平之间差异无统计学意义(P>0.05)。3PCOS合并SCH组FIN水平高于PCOS甲功正常组和对照组(P<0.05)。4PCOS合并SCH组的胰岛素抵抗指数HOMA-IR显著高于PCOS甲功正常组和对照组(P<0.05)。5PCOS合并SCH组中TC和TG的水平显著高于PCOS甲功正常组和对照组(P<0.05)。结论:SCH的存在加重了PCOS患者肥胖、糖脂代谢紊乱和胰岛素抵抗,检测甲状腺功能状态对于PCOS患者具有重要的临床意义。     

肺结核患者临床特征与外周血流式细胞亚群的相关性分析

目的 了解肺结核患者临床特征与外周血流式细胞亚群[T淋巴细胞亚群及自然杀伤 (NK)细胞]的相关性。方法 连续性收集2019年1月1日至5月25日期间同济大学附属上海市肺科医院肺结核住院患者1000例的临床资料进行回顾性分析。将患者各临床特征数据与外周血流式细胞亚群的检测值采用Eviews 8.0软件分别建立多元线性逐步回归模型,以明确各临床特征与外周血流式细胞亚群的检测值之间的相关性。结果 (1)肺结核患者的肺部病灶范围及呼吸道标本抗酸染色涂片结果与CD3⁺T细胞表达有关:肺部病灶范围越大、呼吸道标本抗酸染色涂片阳性程度越高,CD3⁺ T细胞数量越低(回归系数分别为-0.255、-0.499, P值分别为0.021、0.027)。(2)患者的年龄、性别、结核分子生物学检测结果与CD4⁺ T细胞表达有关: 0~<20岁年龄段患者CD4⁺ T细胞数量低于其他年龄段患者(回归系数-4.710,P=0.031);男性CD4⁺ T细胞数量低于女性患者(回归系数-2.150, P=0.001);分子生物学检测阳性的患者CD4⁺ T细胞数量高于检测阴性的患者(回归系数1.433, P=0.030)。(3)初治患者CD8⁺ T细胞数量高于复治患者(回归系数1.247, P=0.029);呼吸道标本抗酸染色涂片阳性程度越高CD8⁺ T细胞数量越高(回归系数0.442, P=0.033)。(4)并发肺外结核者的NK细胞低于未并发肺外结核者(回归系数0.375, P=0.030)。结论 肺结核患者的肺部病灶累及范围、呼吸道标本抗酸染色阳性与外周血流式细胞亚群CD3⁺ T细胞具有相关性;年龄、性别、结核分子生物学检测结果与CD4⁺ T细胞具有相关性;是否初治、呼吸道标本抗酸染色阳性与CD8⁺ T细胞具有相关性;是否并发肺外结核与NK细胞表达水平具有相关性。     

脊柱结核病灶清除和植骨融合术后复发的影响因素

目的探讨脊柱结核病灶清除和植骨融合术后复发的影响因素。方法对1999年1月至2009年9月经脊柱结核病灶清除和植骨融合术治疗的脊柱结核患者407例进行随访。其中复发患者42例,男26例,女16例;年龄3.0～78.0岁,平均36.6岁。未复发患者365例,男201例,女164例;年龄5.0～69.0岁,平均38.8岁。通过对术后复发的42例与同期未复发的365例脊柱结核患者的资料做对比,并应用单因素Logistic回归和Logistic进入法回归分析,推测可能导致脊柱结核病灶清除和植入融合术后复发的影响因素。结果手术时机(术前抗结核时间)、病灶清除彻底程度、术后抗结核治疗规范程度、术后制动时间、耐药情况、是否伴有其他部位结核、不利条件(包括女性生育期、重体力劳动者、老年人、贫血或营养不良)7个因素与脊柱结核病灶清除和植骨融合术后复发有显著相关性(P<0.05)。结论术前正确掌握手术时机、术中病灶清除彻底、术后抗结核规范治疗、术后手术部位严格制动足够时间、应用敏感抗结核药物治疗耐药性脊柱结核、加强其他部位结核的治疗、加强营养、注意休息、避免短期内脊柱结核病灶清除和植骨融合患者术后怀孕、纠正贫血、提高机体免疫力等可以减少脊柱结核病灶病灶清除和植骨融合术后的复发。     

VEGF和bFGF在增生性玻璃体视网膜病变患者玻璃体中的表达及意义

目的:探讨血管内皮生长因子(VEGF)和碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)在增生性玻璃体视网膜病变(PVR)患者玻璃体中的表达及意义。方法:选取经B超及眼底荧光血管造影检查诊断为增生性玻璃体视网膜病变的患者42例(外伤性24例,原发性18例),同时选取同时间段符合本研究要求行眼球摘除的外伤患者28例作为对照组,分别采取玻璃体标本检测VEGF和bFGF含量。结果:外伤性PVR和原发性PVR VEGF和bFGF含量均明显高于对照组(P<0.01);外伤性PVR中D级VEGF含量高于B级、C级,原发性PVR中C级、D级VEGF含量高于B级(P<0.05);外伤性PVR中VEGF含量均低于同级别原发性PVR中VEGF含量(P<0.05或P<0.01);外伤性PVR中bFGF含量D级>C级>B级,原发性PVR中bFGF含量C级、D级>B级(P<0.05);外伤性PVR中bFGF含量均高于同级别原发性PVR中bFGF含量(P<0.05或P<0.01)。结论:外伤性PVR和原发性PVR中VEGF和bFGF含量均明显高于对照组,且呈现出和病变程度正相关的趋势,VEGF在原发性PVR中表现出较高主导性,而bFGF在外伤PVR中表现出较高主导性,这为进一步研究其发病机制提帮助。     

同型半胱氨酸与帕金森病认知损害的相关性研究

目的:探讨同型半胱氨酸(Hcy)与帕金森病(PD)及帕金森病认知损害的相关性。方法:对75例PD患者进行一般情况记录,行UPDRSⅢ运动状态评分及H-Y分期评定,并设25例健康对照组,对两组对象均行MoCA认知功能测评,血浆Hcy、叶酸、维生素B12检测,分析与PD和PD认知损害的相关性。结果:PD组和健康对照组相比,存在Hcy水平高,叶酸水平低,认知功能评分低,差异具有统计学意义;PD患者认知损害的发生率为41.33%(31/75),PD认知功能损害组(A组)较PD无认知功能损害组(B组),年龄大,受教育年限短,UPDRSⅢ运动状态评分高,H-Y分期重,差异具有统计学意义。经相关性分析,起病年龄、维生素B12水平与MoCA评分不相关,相关系数分别为0.225(P>0.05),0.274(P>0.05);受教育年限、叶酸水平与MoCA评分呈正相关,相关系数分别为0.557(P<0.05),0.742(P<0.01);年龄、UPDRSⅢ、H-Y分期、血浆Hcy水平与MoCA评分呈负相关,相关系数分别为-0.467(P<0.05),-0.795(P<0.01),-0.582(P<0.01),-0.614(P<0.05)。结论:年龄大、PD运动症状重、H-Y分期重及Hcy水平高,叶酸水平低,是PD认知损害的危险因素,受教育程度高是PD认知损害的保护因素,其中Hcy水平高,叶酸水平低是可干预的危险因素。     

北京某高校教师高尿酸血症与代谢综合征各组分相关性分析

目的:探讨高尿酸血症(HUA)在高校教工的患病率、男女患病率的差异及与代谢综合征各组分相关性。方法:以1748例体检教职工为研究对象,采用问卷调查、体格检查及实验室检测,按HUA的诊断标准将其分为HUA组和尿酸正常组,按照年龄和性别统计HUA的患病率和相关疾病的患病率。结果:HUA总患病率为12.1%,男性为18.6%,女性5.4%。按年龄分层统计,男性患病率最高的年龄段为<30岁,患病率为26.67%,女性患病率最高的年龄段为>60岁,患病率为10.8%。HUA组肥胖、高血压、高血糖、脂代谢紊乱、脂肪肝的比例显著高于尿酸正常组(P<0.01)。结论:HUA在高校教工检出率较高,男性和女性HUA的患病率有显著差异,已成为危害高校教职工的主要慢性病之一,HUA和心脑血管病、代谢性疾病的多种危险因素相关     

降钙素基因相关肽对心肌顿抑的影响

心肌顿抑(MS)是心血管疾病发生、发展过程中的一个重要的环节,其发生机制复杂,存在多种学说,而降钙素基因相关肽(CGRP)由于其强大的心血管作用,必定对心肌顿抑也存在着某种影响,本文讨论了降钙素基因相关肽对心肌顿抑各个机制方面的影响,为心肌顿抑的防治提供新的思路和方法。     

原发性开角性青光眼与高度近视的相关性

目的 探索原发性开角性青光眼(POGA)与高度近视患者的临床特点及其相关性。 方法 回顾性分析57例(98眼)POGA和59例(97眼)非POGA患者的近视状况及其相关性。比较两组患者的近视率和在不同视力的情况下患者眼底4个象限平均光敏感度。 结果 两组高度近视、中低度近视和正常视力情况的分布差异有统计学意义(Z=-5.424,P<0.001); POGA组近视率(77.56%)明显高于非POAG组(63.92%),组间差异有统计学意义(χ²=4.380,P<0.05)。POAG组的高度近视率(25.51%)明显高于非POAG组(9.28%),组间差异有统计学意义(χ²=8.922,P<0.05)。在不同视力水平的情况下,POAG组患者眼底4个象限平均光敏感度均差异有统计学意义(P<0.05)。POAG组中,高度近视和中低度近视患者的眼压与角膜厚度和眼轴长度之间存在显著的相关关系(r₁=0.262、0.224;r₂=0.183、0.167;均P<0.05);非POAG组中,高度近视患者的眼压与角膜厚度和眼轴长度之间存在显著的相关关系(r₁=0.206;r₂=0.135;均P<0.05)。 结论 POGA与高度近视具有较高的相关性,POAG患者同时伴有高度近视的发生率较高。