恩替卡韦抗病毒治疗的疗效分析

目的分析慢性乙型肝炎不规范停用恩替卡韦复发后再次使用恩替卡韦抗病毒治疗的疗效。方法将我院2014年2月～2016年9月期间收治的60例慢性乙型肝炎不规范停用恩替卡韦复发患者与同期住院治疗的60例初发慢性乙型肝炎患者作为研究对象,分别设为观察组和对照组。所有患者均使用恩替卡韦抗病毒治疗,比较两组患者疗效。结果观察组患者第4周生化学复常率为10.00%(6例),第12周生化学复常率为51.67%(31例),第48周复常率为83.33%(50例),其中第4周生化学复常率低于对照组(P0.05),其它数据比较无统计学意义(P0.05);观察组在治疗第4周、第12周和第48周HBV-DNA转阴率分别为85.00%(51例)、100.00%(60例)、100.00%(60例),其中两组第4周与第12周数据比较差异有统计学意义(P0.05);观察组患者HBeAg转换率、HBsAg滴度下降50%比率分别为63.33%(38例)、20.00%(12例),各项数据均高于对照组(P0.05);两组患者治疗期间均未见显著不良反应。结论慢性乙型肝炎不规范停用恩替卡韦复发后再次使用恩替卡韦抗病毒治疗疗效显著,可促进HBV-DNA转阴,安全性高,但肝功恢复较慢。     

重视有机磷农药中毒的出院指导

有机磷农药中毒的病人一般在临床症状、体征消失，停药观察2-3天、重者观察3—7天，全血胆碱酯酶获得70％以上，精神及饮食获得正常者方可出院。出院时的护理相当重要，因患者在恢复期对有机磷的敏感性增高，只要再次少量接触有机磷即可中毒闭。因此，我们需根据具体情况给予正确指导。     

rhIL-1Ra对恒河猴肾脏毒性的病理组织学观察

目的 观察重组人白介素-1受体拮抗剂(rhIL-1Ra)的毒性靶器官及毒性的严重程度.方法 32只成年恒河猴分为rhIL-1Ra 2mg/(kg·d)(n=6)、10mg/(kg·d)(n=6)和50mg/(kg·d)(n=6)连续给药90天组,10mg/(kg·d)(n=4)连续给药30天组,正常对照组(n=5)和溶剂对照组(n=5).rhIL-1Ra为皮下注射给药,每日1次.观察指标包括一般药物反应、尿八项、心电图、眼底检查、外周血细胞计数及白细胞分类、凝血时间、血清生化、外周血T细胞亚群和猴抗rhIL-1Ra抗体测定、脏器重量和脏器系数、常规病理组织学检查.结果 给药后30天各给药组动物血清非特异性抗体明显升高.rhIL-1Ra 2mg/(kg·d)组其他检测指标均未见明显地改变.rhIL-1Ra 10mg/(kg·d)组给药后90天肾小球毛细血管基底膜明显增厚,但此剂量给药时间为30天时未见任何异常.rhIL-1Ra 50mg/(kg·d)组肾小球及肾小管中蛋白性液体量多,小球毛细血管基底膜增厚更为严重,且停药30天后基底膜增厚程度仍未见明显减轻或改善.结论 rhIL-1Ra的主要毒性靶器官为肾脏,2mg/(kg·d)为安全剂量,10mg/(kg·d)给药30天时为安全剂量,给药90天为恒河猴中毒性剂量,而50mg/(kg·d)为明显的毒性反应剂量,可产生难以恢复的肾脏纤维化.     

何谓药物“反跳”现象

长时间使用某种药物治疗疾病，在症状基本控制或临床治愈后突然停药，由此造成的疾病逆转叫药物“反跳”现象。心血管类药物因停药而引起血压变化较为多见，如服心得安，血压反跳发生率在5％左右。服用可尔宁。突然停药会出现出汗、头痛、失眠和血压回升现象，甚至血压比以前还高。长期服用硝酸甘油的冠心病患者突然停药，可致严重的心绞痛发作，甚至心肌梗塞死亡。去痛片含有非那西汀和咖啡因等。     

耐拉米夫定的慢性乙肝短期停药对HBV-DNA的影响

拉米夫定对控制慢性乙肝有明显疗效.但随着用药时间的延长,不少病例产生了耐药现象,出现病情反复甚至恶化.而常规护肝治疗效果又欠佳.作者自2001年起对部分耐药病例实行了短期停药治疗,取得了较好疗效.现报道如下.     

36例青霉素迟缓过敏反应的护理体会

青霉素是临床上最常用的一种抗菌素，在使用过程中极易发生过敏反应，严重者可致过敏性休克而危及生命，故使用时需作皮肤过敏试验，皮试阴性者才能注射，但注射几次后出现过敏反应的较少见，笔者1998年8月-2003年10月，在给患者注射过程中发现36例在注射4次以上后发生不同程度的过敏反应，给立即停药，及时处理抢救，使患者转危为安。     

中药对停联苯双酯后ALT复升的疗效

多年来人们普遍运用联苯双酯控制ALT的升高，但停药后，约半数以上的患者ALT复升。1990年以来应用中药治疗联苯双酯降低ALT停药后的复升，取得了较为满意的疗效。现报道如下。1临床资料76例均为门诊病例，随机分为两组。中西药组49例，其中男42例．女7例，平均年龄34．5岁；已婚11例，未婚38例；ALT最高480if，最低88ti，平均219．45U；＊＊T平均异常时间18个月。其中乙肝4］例，丙肝4例，两型混合感染4例。中医辨证脾虚湿重型18例，肝肾阴虚型31例。西药组27例，其中男24例，女3例，平均年龄32．6岁；已婚10例，未婚17例；ALT最高46…     

警惕心血管药物"停药反应"

停药反应是指停药后病情出现“反跳”现象,这里介绍几种容易引起停药反应的常用心血管药物以供参考。 硝酸甘油 硝酸甘油是抗心绞痛的常用药物,一般舌下含化0.4～0.8mg后2～5分钟便可起作用,药物作用可维持10～30分钟,然而,口服硝酸甘油,每次20mg,每日3次,连服2～3周后骤然停药,可能引起血压升高,心动过缓,诱发心肌缺血而导致心绞痛急性发作、心肌梗死或猝死。 地高辛 地高辛是常用的强心药物之一,安全范围较窄,个体差异大,     

以四肢关节及肌肉疼痛为主要表现的肺癌1例

1临床资料 患者，男，68岁。因四肢关节及肌肉疼痛5个月而入院。5个月前患者因劳累引起双膝关节及髋关节疼痛，曾在本单位医院给予“抗风湿”治疗一个月后稍有好转即自行停药。一周后出现全身大关节疼痛，并呈游走性，时好时坏，尤以碗关节疼痛为重，活动受限并红肿，四肢近端肌肉有压痛，在本单位医院继续给予抗风湿及激素治疗。开始体温正常，治疗第33天出现四肢远端、手足疼痛，无力伴发热。