长期住院精神病人合并急腹症的临床观察

探讨住院精神病人合并急腹症时的临床特点,使医生能够早发现、早诊断、早治疗.由于住院的精神病人长期、大量服用抗精神病药,降低了机体的敏感性,特别是对疼痛的敏感性.所以,当其患有急腹症时常常表现不典型,且稳匿,如不及时诊治易漏诊而贻误病情.     

精神病人院内感染的预防及护理

精神病人由于兴奋吵闹、违拗或生活懒散、反应迟钝和行动缓慢等症状，常造成生活自理能力明显下降。加之病人对疾病缺乏自知力，常无就医欲望，故不配合治疗，这些因素都增加了他们院内感染的机会。现就我院精神病人院内感染的预防及护理措施介绍如下。     

长期住院精神病人躯体健康状况调查

目的 了解长期住院精神病人躯体健康情况。方法 随机抽取1995年1月～2004年12月在我院住院的精神病人385例，分为长期组185例和初次组200例。对其躯体检查中发现的生物学异常指标及躯体疾病进行对照分析及相应的统计学处理。结果 两组住院精神病患者中，长期住院的精神病人合并躯体疾病发生率为41．62％，高于初次组（23．00％）。排前6位的躯体疾病或异常生物学指标依次为：高血脂48例（25．95％）；心脏病／心电图异常33例（17．84％）；高血压31例（16．76％）；贫血27例（14．59％）；肝病或肝功能异常21例（11．35％）；糖尿病20例（10．81％）。结论 长期住院精神病人合并躯体疾病的风险相当高，对精神药物等专科治疗的安全性构成潜在或现实风险。对长期住院的老年精神病人精神药物用量宜小，以保证医疗安全。     

精神分裂症病人家属健康知识需求调查

目的探讨精神病人家属健康知识需求与对策，改善病人的家庭支持系统。方法按CCMD-2R确诊为精神分裂症病例的家属200人对疾病知识的了解、对预后和康复的关心、以及心理社会支持的需求等进行自编问卷调查。结果首发精神分裂症病人家属中，91．8％急于知道疾病的性质、87．1％渴望有迅速而有效的治疗措施、77．6％希望了解如何应对病人，70．6％希望获得心理社会支持，以及68．2％急于了解疾病的预后和病人能否尽快回归社会；而复发病人家属更多的是关心坚持服药的重要性和疾病复发的早期识别，希望参与确立康复目标。结论重视首发与复发精神分裂症病人家属健康知识需求的特殊性，正确引导首发病人家属对治疗的期望值，满足复发病人家属健康知识需求的长期性。医院和社会有关部门对病人家属要提供和完善一个全面的、动态的和积极的心理社会支持系统。     

精神科护理工作中常见的攻击危害及防护

在临床工作中护理人员任务繁重，加之存在一定的负性环境因素，病人受精神因素及精神症状的支配，使得临床工作中不可避免的行为成为了精神病人攻击的对象。因此关注与研究精神科护理人员的职业危害，采取积极有效的措施来预防精神病人攻击行为对医护人员的影响，更好的保护医疗人员在临床一线的安全是极其必要的。笔者就住院精神病人攻击行为的危害及防护进行分析总结。     

精神病人与正常人戒烟前后焦虑抑郁症状的对照研究

目的　了解精神病人和正常人戒烟前后精神状况的变化及差异性 ,探讨戒烟措施。方法　对 71例精神病人和 5 0例正常人戒烟前及戒烟后 1周分别应用汉密顿焦虑量表 (HAMA)、汉密顿抑郁量表 (HAMD)、焦虑自评量表 (SAS)、抑郁自评量表 (SDS)、简明精神病量表 (BPRS )进行测评。结果　精神病人强制性戒烟前HAMA、HAMD、SAS、SDS、BPRS分值分别为 (8.2 1± 6 .4 1)、(7.6 4± 5 .71)、(36 .81± 7.14 )、(33.71± 7.1)、(2 9.4 5± 8.4 7) ;戒烟后HAMA、HAMD、SAS、SDS、BPRS分值分别为 (16 .4 5± 6 .34)、(19.73± 8.71)、(5 8.1± 12 .12 )、(5 6 .31± 11.4 )、(37.32± 7.95 ) ;戒烟前后 5种量表分值变化与正常人戒烟前后分值变化比较有极显著性差异(P <0 .0 1)。结论　对精神病人强制性戒烟可引起明显的情绪反应 ,应适宜控制病人吸烟 ,建立一个合理的管理制度     

精神病人合理用药的调查分析

目的：了解临床使用抗精神病药特点，疗效以及存在问题，为进一步合理使用抗精神病药提供依据，做了调查进行分析。     

加强精神科消化道感染的护理管理

医院感染是住院精神病人的常见并发症,夏秋季节常以消化道感染为主,一旦发生肠道交叉感染,病人之间会迅速蔓延,不易控制.精神科医院感染率超过10%.采用回顾性查阅病例调查分析法,将我院2001年-2004年第3季度间,凡住院48 h以上的病例进行分析,其消化道医院感染率:2001年22%、2002年24%.面对感染状况,引起医院领导的高度重视,采取了有效的护理管理措施,感染的人数明显下降,2003年感染率10%、2004年9%.现将护理管理介绍如下.     

精神科自杀病人的心理特征及护理对策

精神病人自杀除受妄想、幻觉、自责、自罪等症状支配外，还来源于错综复杂的社会心理问题，不能正确对待碰到的困难和矛盾。这种深重的精神负担，激烈的心理冲突，促使他们产生自杀企图，进一步发展到自杀行为。为了防范这类意外事件的发生，护理人员应研究和掌握病人的自杀心理特征，加强心理护理。     

住院精神病人抗精神病药物使用情况调查

目的了解我院住院病人抗精神病药物使用情况.方法采用自制的调查表,以2007年3月1日为调查日,对本院精神分裂症住院患者进行抽样调查.结果抗精神病药物的使用频率前5位依次为氯氮平(48.1%)、氯丙嗪(18.4%)、利培酮(11.0%)、舒必利(9.7%)、奋乃静(8.7%).结论抗精神病药物使用大多数合理;非典型抗精神病药物使用频率占主导地位;抗胆碱能药物使用频率较低;苯二氮(艹卓)类(BZD)应防止滥用.