上海市黄浦区社会办医疗美容机构《医疗美容管理办法》知晓情况调查

目的了解上海市黄浦区社会办医疗美容机构的管理人员和医师对《医疗美容管理办法》相关内容的掌握情况,发现存在的问题并提出改善建议.方法采用现场调查与现场问卷调查相结合的方式,对在上海市黄浦区开展医疗美容科目的所有社会办医疗机构(共计38家)进行全覆盖现场调查,并对其中的管理人员41人、相关医师31人进行问卷调查.结果38家社会办医疗美容机构中,美容外科和美容皮肤科的开展率较高,分别为96.8%和97.2%,而美容牙科开展率为52.4%,美容中医科开展率最低(25.0%).管理人员关于非主诊医师可在主诊医师指导下工作的知晓率仅68.3%.关于美容外科、皮肤科、中医科、牙科主诊医师应具备的工作年限,管理人员答对率为90.2%,医师答对率为72.0%,二者有显著性差异(P<0.05).结论社会办医疗美容机构中的二级科目设置需进一步优化,以减少资源空置.应加强对医疗机构管理人员和医师的法律培训,改变经营模式,制定明确的准入与退出机制,从而减少违法违规行为的发生.     

外伤性前房积血79例治疗效果观察

目的:探讨外伤性前房积血的治疗方法并观察其应用价值。方法:回顾性分析79例外伤性前房积血患者(含合并外伤性瞳孔散大,虹膜根部小范围离断及晶状体半脱位。合并晶状体全脱位且合并玻璃体脱出前房者除外)的一般资料。结果:79例中72例经保守治疗后积血吸收完全,7例需行前房穿刺。积血吸收快慢与出血量,有无并发症及治疗措施是否及时得当密切相关。没有出现角膜血染及难治性青光眼等严重并发症病例。结论:绝大部分外伤性前房积血经及时早期止血,包眼,半坐卧位及降眼压,前房穿刺及中后期改善微循环等综合治疗,前房积血能吸收完全。根据病情灵活让各治疗措施及时介入或退出能缩短病程及减少并发症出现。     

公立医院人才退出机制的探讨

本文以人才退出机制的概念及相关理论概述作为切入点,分析了公立医院人才退出机制目前的现状及存在的问题,重点对公立医院人才退出机制的方案与实施做了相关探讨,期望公立医院的人才退出机制方案实施有一个好的开端。     

建立人员退出机制保障血液质量安全

人员因素作为影响血液质量安全的关键一环,也是血站可持续发展的源动力.单位往往注重人才梯队的建设,较少关注团队中的“短板”,同时因为退出机制的不健全,给血液质量安全留下了隐患.笔者结合工作中遇到的1例典型事例,对不符合工作岗位要求的员工,按照法律和单位内部规章制度,启动退出机制,及时、有效地予以处置,消除血液质量安全隐患.     

腹膜透析患者退出及死亡原因分析

目的探讨腹膜透析患者退出原因及死亡原因并分析对策。方法回顾性分析邯郸市中心医院腹膜透析中心2007年1月至2011年12月的腹膜透析患者资料,统计例数,分析退出原因及死亡原因。结果共有109例患者退出腹膜透析,退出的主要原因是死亡63例（占57．8％）,其次为。肾移植5例（占4．6％）、转血液透析9例（占8．3％）、其他32例（占29．4％,因经济原因放弃、转院及失访）。原发病为糖尿病患者的病死率为74．3％（26／35）,高血压患者为70．0％（21／30）,均显著高于慢性肾炎患者的32．4％（12／37）（P均〈O．05）,前两者间的差异无统计学意义（P〉0．05）。死亡的首位原因是心血管事件23例（占36．5％）,其余依次是脑血管事件13例（占20．6％）、感染11例（肺部感染和腹腔感染,占17．5％）、营养不良11例（占17．5％）、呼吸系统疾病3例（占4．8％）、肿瘤2例（占3．2％）。其中透析开始前合并心功能不全的病死率高,存在残余。肾功能的透析患者病死率低,两者与肾移植组比较,差异有统计学意义（P均do．05）。研究期间腹膜透析患者共发生腹膜炎75例,操作不当38例（占50．7％）,腹泻25例（占33．3％）,重复用帽7例（占9．3％）,隧道炎2例（占2．7％）,便秘1例（占1．3％）,尿路感染1例（占1．3％）,使用国产腹膜透析液1例（占1．3％）。结论死亡是持续性不卧床腹膜透析（continuousambulatoryperitonealdialysis,CAPD）患者退出腹膜透析的主要原因,患者死亡的主要原因为心脑血管病和感染。高龄、糖尿病、残余肾功能差、血压、营养不良、感染和透析前心功能状况是影响患者生存的危险因素。     

静脉留置针小开关夹闭时机对封管效果影响的探讨

目的 探讨静脉留置针封管时小开关夹闭时机对封管效果的影响.方法 选择上肢浅静脉留置针100例,以抛币法随机分为观察组、对照组(各50例),对照组在封管时,边注入封管液边退出针头,然后夹闭留置针上的小开关;观察组封管时,在推注封管液过程中夹闭小开关后,再边注入封管液边退出针头.结果 观察组留置针管腔内的回血率,留置针堵塞率低于对照组.结论 静脉留置针小开关应在封管液推注过程中夹闭.     

姑娘,为何甘愿被骗

一名20岁女子,在外地打工.我爱上了一个不值得爱的男人,他很坏,很可耻,又很细心,很体贴.当我陷入情网不能自拔的时候,却知道他已经有了妻子!我痛苦伤心,明知应该退出这场爱情游戏,却总是放不下这份感情.他依仗着我爱他离不开他这个弱点,在我面前更加放肆.     

沙利度胺治疗系统性红斑狼疮皮疹的临床观察

目的:探讨小荆量沙利度胺治疗系统性红斑狼疮的皮肤黏膜损害的疗效和安全性.方法:联合使用小剂量沙利度胺、甲氨蝶呤、强的松治疗SLE患者的皮肤黏膜损害,观察加用沙利度胺3月后的疗效和副作用.结果:1例因皮疹增加并有瘙瘁,考虑药物过敏而退出,22例顺利完成治疗.其皮肤黏膜损害在治疗3月后完全缓解的有18例(81.8%),部分缓解4例(18.2%).所有病人的病情活动度均下降,SLE DAI计分治疗前后对比有明显下降(P<0.05).副作用为过敏、胃肠道反应、乏力等.结论:小剂量沙利度胺与甲氨蝶呤、强的松联合使用治疗SLE皮肤黏膜损害的疗效明显,副作用较小.     

以性病诊疗为依托的高危男性预防艾滋病干预项目效果分析

[目的]探索以性病门诊为依托的男性高危人群预防艾滋病干预模武.[方法]采用追踪研究设计.以云南省某省级医院皮肤性病科门诊为依托,对在该门诊寻求性病诊疗服务且有过寻求性服务经历的男性患者提供3个月的临床诊疗与行为干预相结合的服务.干预前后进行行为监测问卷调查.[结果]干预后,男性高危人群对艾滋病传播途径知识和易混知识的正确认识率分别提高了9.2%和50%;与固定性伴发生性行为时经常使用安全套的比例由56.1%提高到了70.7%,而与非固定性伴及女性性工作者发生性行为时经常使用安全套的比例分别提高了2.1%和15.5%.[结论]临床诊疗与行为干预相结合的干预模式对男性高危人群艾滋病知识提高是行之有效的,但今后应将艾滋病的非传播途径和预防性措施知识普及当作重点.其行为也朝着较好的方向发生变化.患者退出是临床研究面临的一个重大挑战.