不典型肺脓肿的CT影像诊断的临床特点及检出率分析

目的:分析不典型肺脓肿的C T影像表现特征及检出率。方法:本次45例研究对象均为湖北省赤壁市人民医院收治的不典型肺脓肿患者,入院日期为2016年3月—2020年9月,病理诊断确诊38例,对患者实施C T影像诊断,分析诊断结果。结果:本次C T诊断中,患者能够分为三类:血行性肺脓肿共18例、急性肺脓肿共9例、慢性肺脓肿共7例,CT诊断检出率较高,具备较强相似性(P>0.05),C T诊断敏感度94.44%、特异度55.56%、准确性86.67%、误诊率44.44%、漏诊率5.56%、阳性预测值89.47%、阴性预测值71.43%。结论:CT影像诊断能够通过脓腔是否存在病灶进行周围出现渗出性变化片判断,实现不典型肺脓肿的鉴别诊断。     

76例纤支镜肺灌洗术的护理

经纤支镜肺灌洗术是一种既安全，易被病人接受的一项先进技术，主要用来治疗肺脓肿、肺部感染、支气管扩张等肺部疾病。我院自开展此项技术以来，先后为76名肺部感染的病人成功地进行了肺灌洗术，均收到良好的临床效果。实践证明术前、术后的有效护理及术中的密切配合，将直接关系到肺灌洗的成败。现将护理体会介绍如下。     

不典型肺脓肿的X线平片影像诊断体会

在X线影像上诊断急性肺脓肿以空洞液平及周围大片状浸润、而慢性肺脓肿则以厚壁或多房空洞并肺组织纤维化改变为特点已早为人们所熟知[1~2]。但部分肺脓肿病例,由于治疗时抗生素的不规则应用和机体抵抗力逐渐增强等,而缺乏上述特点呈不典型表现,导致临床经常误诊为肺癌或肺结核     

甲硝唑胸腔冲洗治疗脓胸的护理体会

<正> 我科自1999年1月～2001年1月,共收治肺脓肿患者84例,其中11例病情较重者,经抗炎、对症治疗无明显效果,肺脓肿破溃至胸膜腔形成脓胸。我科除采用抗感染及营养支 持等治疗外,加用胸腔闭式引流、单用甲硝唑或甲硝唑与君欣(硫酸奈替米星氯化钠注射液)交替胸腔冲洗,每日2次,效果良好,治愈率高达80％,现将护理体会介绍如下。     

经肺留置导管药物治疗肺脓肿的护理

肺脓肿是各种病原体引起的肺部化脓性炎症，临床表现以急性起病、高热、咳嗽、咯大量脓臭痰为特征，治疗主法是足量联合抗感染治疗，同时辅以翻身、叩背、充分的体位引流。近年我科在传统治疗基础上配合经肺留置导管药物治疗，取得良好效果，现将护理体会报告如下。[第一段]     

经纤维支气管镜介入治疗急性肺脓肿30例疗效观察

目的：探讨经纤维支气管镜介入治疗急性肺脓肿的临床价值。方法：设治疗组和对照组进行临床对照研究，治疗组在常规静脉滴注有效性生素基础上，经纤维支气管镜用生理盐水进行病灶段支气管彻底灌洗后介入氧氟沙星及丁胺卡那霉素，对照组单纯静脉滴注有效抗生素，结果：治疗组2周治愈率达6％，3周治愈率达90％，而对照组3周治愈率仅16．67％，6周治愈率达60．0％，治疗组疗效明显优于对照组（P＜0．01），结论：采用纤维支气管镜进行病灶段支气管灌洗后再注入抗生素治疗急性肺脓肿，起效快，疗程短，降低医疗费用，安全可靠。     

156例肺脓肿的临床分析

目的：总结肺脓肿的临床表现、治疗及预后情况，以利防治。方法：回顾性分析资料完整的156例肺脓肿患者的临床资料：结果：72％患者有基础疾病：其中感染性疾病占44％．糖尿病占20％，继发性免疫缺陷病占18％，静脉吸毒者7％。继发性肺脓肿103例，吸入性肺脓肿20例，血源性肺脓肿33例。培养出致病菌94株，其中革兰阳性球菌49株，主要有金黄色葡萄球菌（27株），甲型溶血性链球菌及表皮葡萄球菌（各5株）；革兰阴性杆菌38株，主要有铜绿假单胞菌（17株）、肺炎克雷伯菌（12株）等；真菌7株，为热带假丝酵母菌（4株）及白假丝酵母菌（3株）。血源性肺脓肿死亡9例（9／33），病重自动出院4例，其余病例治愈，其中12例配合纤维支气管镜介入治疗，2周左右脓肿基本吸收：结论：该组病例大多有基础疾病，主要发生在有感染性疾病、糖尿病、继发性免疫缺陷病及静脉吸毒者。致病菌以金黄色葡萄球菌为多见，血源性肺脓肿病死率高，纤维支气管镜介入治疗有助于脓肿吸收。     

肺部放线菌脓肿1例报告

患者，男，51岁，工人。因发热、咳痰、呼吸困难10天入院。曾在门诊给予“洁霉素”肌注5天，无效。患者有“血吸虫病肝硬化”和“！型糖尿病”病史。体检；神清，半卧位。全身皮肤及巩膜黄染。气管略向左偏斜，颈静脉怒张。叩诊右肺浊音，右肺呼吸音明显降低。腹部稍膨隆，腹壁     

包裹性脓胸误诊1例

患者男性,69岁,突然高烧、胸闷、胸痛,昏迷达2分钟,到当地医院就诊,诊断为左肺炎症,左侧胸膜炎症,抗生素治疗半月不见好转,遂来诊。体检:患者急性病容,精神萎靡。T38.5,R 24次份,BP 18.5/10.5kPa,左肺于四肋间以下叩诊呈浊音,语颤减弱,听诊呼吸音明显减弱。脊柱四肢无异常。胸部正位片诊断为左胸腔积液,遂入院做胸腔闭式引流,抽出少量血性液体。病理结果为炎症渗出物。病人仍高烧不退,