以眶尖综合征为首发临床表现的鼻咽癌一例

患者,男,60岁,因“头痛20余天、右眼视力下降5 d及睁眼困难3 d”于2019年3月20日就诊于暨南大学附属第一医院眼科门诊。患者多年前诊断为鼻窦炎,长期头痛伴鼻塞未行治疗。此次就诊前20 d无明显诱因出现右侧颞部头痛,疼痛持续无缓解,1周前于暨南大学附属第一医院耳鼻喉科就诊行鼻咽部肿物活检,病理结果示:镜下见小片鳞状上皮及少量炎性渗出物和凝血块。5 d前突然出现右眼视力下降,3 d前右眼出现睁眼困难,未予治疗。     

上胸椎前方手术入路

上胸椎前方解剖关系复杂，由浅及深为肌层：颈阔肌，胸锁乳突肌；骨性结构：胸骨柄，胸锁关节；血管性结构：左、右颈总动脉，主动脉弓，无名动脉，左无名静脉，左、右头臂静脉，甲状腺下动脉，胸导管；神经组织：喉返神经，交感神经链；其他深层组织：食管，气管，甲状腺，胸腺。这些器官和组织相互交错，互为邻里，错综复杂。此处椎体或脊髓前方病变时，前方入路可直接暴露病变部位，术野清晰，手术直接，效果明确，但易损伤以上相邻组织，严重者损伤胸髓，导致患者高位截瘫。     

经颅眶尖减压治疗外伤性眶尖综合征

眶尖综合征即Rollel’S综合征是指由于某种病变侵犯了眶尖，从而引起的一系列眶尖组织功能损害的临床表现的总和。颅脑外伤后颅底骨折可导致眶尖综合征的发生。首都医科大学附属北京同仁医院神经外科自1998年1月至2004年12月收治外伤性眶尖综合征患者61例，手术行经颅眶尖减压，疗效较好，总结如下。     

经颈动脉途径溶栓联合静脉降纤治疗基底动脉尖综合症的临床观察

笔者观察了23例经颈动脉途径注射尿激酶联合静点东菱克栓酶治疗基底动脉尖综合症(TOBS)的临床疗效,与23例静脉溶栓治疗病例进行了治疗48h后的对比,临床观察证明经颈动脉途径溶栓联合静脉降纤治疗TOBS是一种安全有效的方法,可明显提高临床疗效.     

乳突根治一期鼓室成型术22例临床观察

目的 探讨影响乳突根治术Ⅰ期鼓室成型术临床疗效的因素.方法 作耳内扩大切口行开放式乳突根治、探通冲洗咽鼓管,同期行听骨链重建颞浅筋膜鼓室成型.结果 22例患者17例一次成功,5例出现植片穿孔、坏死等情况.成功率78%.结论 开放式乳突根治Ⅰ期鼓室成型术可行,但手术成功率有待提高.     

基底动脉尖综合征4例报道

基底动脉尖综合征（TOBS）是因基底动脉尖端部位血液循环障碍所引起的一组临床综合征。临床报道较少见，现将我院收治的4例报告如下。     

基底动脉尖综合征6例

基底动脉尖综合征(atrum Basilar ArterySyndrom RBAS)是指以基底动脉顶端为中心的5条血管交叉部,由于各种原因引起该区域的循环障碍。病因主要为栓塞和血栓形成,本病以老年人发病为多,平均年龄为65岁,以眩晕、吐和视物模糊为主诉,常有神经眼征。     

头针配合电针治疗基底动脉尖综合征中眩晕症状的临床观察

基底动脉尖综合征（top of the basilar syndrome，TOBS）是由Caplan于1980年首先报道的一种特殊表现的脑血管疾病，系基底动脉顶端2cm范围以内，5条动脉（2条大脑后动脉、2条小脑上动脉和基底动脉顶端）的分叉部位缺血或闭塞所致血液循环障碍，导致丘脑、中脑、小脑、枕颞叶有不同程度损害的一组临床综合征。虽然本综合征已从椎基底动脉缺血区分出来，但以眩晕为首发症状较常见。     

颈部猫抓病1例

患者,女,5岁.因右颈部肿物2个月,曾用"先锋霉素V"静脉点滴治疗2周无效入院,无结核病病史.