Ilizarov技术概述

第二次世界大战后，前苏联遗留下很多开发慢性骨髓炎，骨不连，骨缺损面不能治愈的伤员。Ilizarov在自行车轮稳定性结构的启示下，于1951年发明了细钢针穿骨，张力下固定的环形外固定器。     

混合骨载药治疗慢性骨髓炎

目的　探讨应用自体骨、人工骨及抗生素混合材料植入治疗慢性骨髓炎的疗效。方法　通过手术，摘除死骨，清理死腔将混合材料植入，消灭死腔，利用骨的诱导和再生原理及抗生素的缓慢释放，促进骨愈合。结果　本组15例患者，除1例外，其余14例愈合良好。结论　采用本术式治疗慢性骨髓炎，病程短、治愈率高、复发率低。     

游离腓骨皮瓣移植Ⅰ期修复胫骨创伤性骨髓炎骨皮缺损

[目的]探讨游离腓骨皮瓣移植Ⅰ期修复胫骨创伤性骨髓炎合并骨皮缺损的方法和疗效。[方法]对156例胫骨创伤性慢性骨髓炎合并骨皮缺损患者，在行病灶清除的基础上行游离腓骨皮瓣移植，Ⅰ期修复骨皮缺损。[结果]经术后6—60个月的随访，皮瓣全部成活，发生静脉危象6例，再次吻合成功；伤口Ⅰ期愈合140例，Ⅱ期愈合13例，遗留窦道3例；骨髓炎复发2例。移植腓骨全部愈合，愈合时间2—6个月，平均3．2个月。[结论]慢性骨髓炎合并骨皮缺损可应用显微外科技术Ⅰ期修复。但是在感染的基础上进行手术，有一定的风险，严格掌握适应证。     

慢性骨髓炎48例外治体会

笔者在本院名老中医倪毓生老师的指导下，以去腐生新法为主治疗慢性骨髓炎，取得满意的疗效，现将1992年1月～2000年2月临床诊治的48例慢性骨髓炎报告如下。     

外固定架固定治疗创伤后骨髓炎

创伤后骨髓炎临床较多见，治疗方法也较多，但效果不尽如人意，目前仍然是临床医生所面临的一个难题。我院2004年2月至2004年11月共收治创伤后骨髓炎5例，经外固定架固定治疗取得较为满意的效果，现报道如下。     

老年骨髓炎患者的围术期护理

目的探讨老年骨髓炎患者围术期护理的体会及经验。方法对32例老年骨髓炎患者围术期护理经验进行分析和总结。结果全组32例患者通过手术治疗及合理护理措施均得到治愈，无褥疮、肺部及泌尿系感染等并发症发生。结论老年骨髓炎患者体质差，合并症多，护理需认真、细致，并且根据术前、术中、术后按不同病情制订个案护理计划，预防并发症，能有效地提高手术成功率。     

中药治多发性骨髓瘤

多发性骨髓瘤是骨髓内浆细胞异常增生的一种恶性肿瘤。目前，发病原因尚不清楚。电离辐射、化学毒物的接触，可能与发病有关。日本原子弹爆炸后的幸存者中，该病的发病与病死率均有增加。长期接触离子放射、使用除草剂及杀虫剂、接触石棉以及长期使用染发剂者，发病危险增加。本病可发生于慢性骨髓炎、肾盂肾炎、结核病、慢性肝炎、慢性胆囊炎、类风湿性关节炎等自身免疫性疾病的基础上，[第一段]     

左额顶骨骨髓炎误诊为颅骨纤维结构不良症1例

1 临床资料 女，47岁。持续头痛、头昏1月余。近期无头部外伤史和感染病史。体检：体温正常，神志清楚，左额顶部较对侧稍隆起，压痛（-），神经系统体征（-）。颅脑CT示左额顶骨明显增厚，密度增高，内侧面粗糙不平，左额叶受压，中线结构无移位。颅骨正侧位片示左额顶骨密度增高。血常规检查：白细胞7．61×10^9/L，中性粒细胞75．1％。尿常规、胸片、腹部B超和盆腔B超均正常。以“颅骨纤维结构不良症”行手术治疗，     

胫腓骨骨折180例治疗体会

随着工业、交通、建筑业的发展，创伤的高能量、复杂性随之增加，胫腓骨骨折由于早期处理不当，可致骨不愈合率增高及骨髓炎的发生，严重影响关节活动和生活质量。我院于1998年-2003年共收治胫腓骨骨折180例，现对其临床资料进行探讨。     

冷冻治疗慢性化脓性骨髓炎96例临床研究

目的 研究手术加液氮冷冻治疗慢性化脓性骨髓炎的治疗效果。方法 常规麻醉，以瘘道为中心切口，去除瘘道周边及骨髓腔内坏死及肉芽组织，液氮灌入死腔，3～4个冷融周期。对病变范围大、破坏重者行植骨或带蒂肉瓣填充，病变小者不需植骨，创面放引流条引流渗液，一期缝合切口，术后应用抗生素。结果 全组随访10～20年以上，其中10年32例，占33．3％；15年27例，占28．1％；20年20例，占20．8％；20年以上17例，占17．7％。全组中14例术前肢体变形，功能障碍并肌肉萎缩都恢复正常。4—20岁的13例患者无患肢骨骼发育异常。1例病程37年，术前窦道口诊断为癌前病变者随诊20年以上无异常。治愈率达100％。结论本法操作简便，有效地消除恶臭，促进组织修复和新生，控制恶变，避免截肢，功能恢复快，复发率极低，是治疗慢性化脓性骨髓炎的一种新方法，有推广价值。