医疗社工:医患间的"柔和剂"

走进北京博爱医院社工科办公室的时候，马洪路正在和一位坐在轮椅上的残疾人谈心，语重心长的话语、和蔼可亲的微笑消除了与患者之间的距离感，像一对彼此熟知的老朋友在聊天。当了十几年的社工科主任的马洪路虽然刚退居二线，但仍一如既往活跃在医院的社工作中，因为这已经成为了他的习惯。     

基于工业设计的康复代步器分析及规划探讨

目的：中国永久或暂时性需要代步辅助的人群数量居世界首位，康复代步器对于这些人群的身体恢复、生活质量乃至精神状态都具有非常重要的积极意义。通过深入调研分析，从国内的实际情况出发，探讨了康复代步器领域的发展规划，具有实际指导价值。资料来源：上海市残联、上海轮椅厂提供的最新第一手基础数据资料。同时计算机检索IEL数据库1997-01／2005-05期间的文章，检索词为“Rehabilitation Devices，Wheelchair”，限定文章语言种类为English；检索中国期刊全文数据库、万方数据1997-01／2005-05期间的相关文章，检索词为“康复器械，轮椅”，限定文章语言种类为中文。资料选择：对资料进行初审，选取符合研究要求的有关文章，并开始查找全文。纳入标准：①国内外新型康复代步器械的研究。②有关中国残障需求情况的研究。排除标准：①陈旧的资料。②重复研究。资料提炼：共收集到297篇有关康复器械、轮椅及残障需求分析的文章，其中23篇符合研究要求。资料综合：①国内代步辅助需求调研：由于先天残疾、事故、疾病或者高龄等原因，我国需要轮椅的人数超过1500万，位居全球各国的首位，其中肢体残疾人数为1122万：约占总数的3／4。②国外康复代步器研究：西班牙研制的SIAMO智能轮椅采用呼吸实时驱动；日本革新的能够上下楼梯的康复代步器；美国开发的拥有3种运动模式的六轮自平衡康复代步器。③康复代步器领域展望：提供更多尺寸、更多品种、更多功能、更多档次的康复代步器。结论：依据“以人为本”的工业设计理念，分析和比较了国内外康复代步器的发展情况，由国内实际情况出发，提出在充分调研和建立残障人士基础数据库的平台上，运用以模块化为核心的数字设计制造技术，走出一条自主的设计制造的系列化、通用化、集约化康复代步器发展之路。     

月光下的花朵

她原本是小城的一枝花,舞姿出众,卓尔不凡,是上天赐予人间的一只白天鹅,凭借着优越的条件与天姿,她顺风顺水地完成了人生的一次次量变到质变,出名、挣钱、结婚和生子,无论从哪个角度看,她都是世界上最幸福的人。天妒英才。一切源于一场意外车祸,醒来后,膝下空空,从孩子惶恐的眼神中,她读懂了令她崩溃的消息—从此,她再也站不起来了!接下来,失望、悲哀、绝食、缄默,占据了她所有的细胞。事故前,每日忙着演出和应酬,没有时间照顾爱人和孩子,可现在,     

自制轮椅操作台在上肢肢体功能康复中的应用

现代康复医学是一门新兴的医学学科，随着现代经济的飞速发展和人民生活水平的不断提高，对康复的需求越来越大，这就要求我们不断研究和发展康复医学知识和康复护理工作，使患者获得最大限度的功能恢复，帮助其提高生活能力和生存质量、降低病残率和重返社会。我院自行设计与制作的轮椅操作台在上肢肢体功能康复训练及自我强化作业疗法中有很大的帮助作用，现介绍如下。     

轮椅技能训练对下肢运动功能障碍患者日常轮椅使用水平和生存质量改善效果的系统评价和Meta分析

目的:通过系统评价和Meta分析的方法比较规范化的轮椅技能训练与常规护理/康复在改善患者日常轮椅使用水平和生存质量方面的疗效。方法:计算机检索PubMed、EMbase、Web of Science、EBSCO、Google Scholar和中国知网等数据库中关于轮椅技能训练对下肢运动功能障碍患者康复疗效的随机对照试验(RCT),检索时间均从建库至2016年1月,分别采用Cochrane协作网中RCT的偏倚风险评价标准和RevMan 5.3软件进行方法学质量评价和Meta分析。结果:共纳入8个RCT,314例患者。Meta分析结果表明,经过3天—8周的干预后轮椅技能训练组患者日常轮椅使用水平显著高于常规护理/康复组[SMD=1.04, 95%CI (0.39, 1.68), P=0.002],但关于轮椅使用自信心、轮椅参与度、使用满意度、生存质量和日常生活活动能力等指标,由于缺乏充足的RCT,尚不能进行Meta分析。结论:3天—8周的轮椅技能训练能够显著提高下肢运动功能障碍患者日常轮椅使用水平,但鉴于其较高的临床异质性和GRADE系统推荐分级,我们可以谨慎推荐应用在临床康复、社区康复和家庭康复中,提高康复治疗师临床指导能力,提升患者日常生活独立性。     

智能轮椅的研究与发展

智能轮椅作为移动机器人的一种，主要用来辅助老年人和残疾人的日常生活和工作，是对他们弱化的机体功能的一种补偿。智能轮椅在作为代步工具的同时又可以使用携带的机器手臂完成简单的日常活动，使他们重新获得生活能力，找回自立、自尊的感觉，重新融人社会。因而，智能轮椅的研究得到越来越多的关注。     

坐着轮椅游世界

18年前,因突发风湿性心脏病,郑立华从三尺讲坛走进了医院病房,经过多年住院治疗,虽然控制住了病情,却落下了左半身偏瘫。走进郑立华位于浙江省慈溪市的家中,只见窗明几净,丝毫不像家有久病之人的样子。     

可移动式悬吊牵引轮椅在脊柱侧凸患者中的应用

目的 探讨可移动式悬吊牵引轮椅在脊柱侧凸患者术前牵引治疗中的应用效果。方法 选取2017年9月-2018年9月收治的84例脊柱侧凸患者为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组和观察组,各42例。对照组采用常规床尾悬吊牵引法,观察组采用我科自制的可移动式悬吊牵引轮椅(专利号:ZL201820201375.8)进行悬吊牵引,比较2组悬吊局部皮肤异常情况、牵引耐受时间、治疗依从性、牵引治疗后Cobb角改善度数。 结果 干预7d后,观察组发生皮肤异常的例数明显少于对照组(χ²=24.554,P＜0.001),牵引耐受时间明显长于对照组(t=8.914,P＜0.001);遵医嘱完成全程牵引治疗的人数明显多于对照组(χ²=39.790,P＜0.001);悬吊位Cobb角改善度数大于对照组(t=3.282,P=0.027)。结论 可移动式悬吊牵引轮椅应用于脊柱侧凸患者术前牵引,可减少牵引对患者皮肤的损害,提高了患者治疗依从性,对悬吊位Cobb角起到显著的改善作用,值得临床推广应用。     

最后的金黄

在一次觥筹交错的宴会上,手机响了,坐在我右边的妇人接听,她语调畅快地说道:"一切都已安排好了吗?很好,很好。记得提醒旅行社,给我安排一张轮椅啊!"挂机后,她转过头来,微笑地对我说道:"我下个月到韩国去旅行。"说来令人难以置信,这妇人,已年过八旬,层层相叠的皮肉松垮垮地由颈项耷拉下来,然而,那双眸子,竟是万里无云的清亮。她自嘲骨子里孳生着"旅行的菌",只要有一段时间不出远门,便浑身不安、     

从桑兰的机场遭遇--谈颈髓损伤及对轮椅的要求

11月初，国内多家媒体纷纷转载了桑兰就“福州飞北京拒绝机场轮椅下机事件”撰写的博客文章。“拒绝机场轮椅下机事件”到现在已经过去很多天了，但至今仍被炒得沸沸扬扬。在大家的热烈讨论中，有的是对桑兰的不解和指责、有的是理解、有的是谏言、有的是评论，东航的负责人已经表示，希望以这次“事件”为契机，改进特殊旅客乘机的流程和服务措施，努力为旅客提供优质满意的人性化服务。