妊娠剧吐合并上矢状窦血栓患者1例诊治报告

<正>上矢状窦血栓形成多为非炎性血栓,与妊娠、消耗和恶液质等因素有关,多见于产妇。主要临床表现有颅内压增高,额顶上部皮质受损及头皮静脉怒张,乙状窦血栓形成。多为非感染性。急性或亚急性起病,常见全身衰弱状态,颅内压增高为首发症状。现报告如下。1病历摘要患者,女,36岁,已婚,农民,以"孕2月,恶心20天,加重伴呕吐1天"之主诉于2014年1月16日19∶13入院。平时月经规律,经期5~6 d,周期30 d,末次月经2013年11月15日。此次停经30余天,自测尿HCG(+),提示"早孕"。孕40天出现     

主动脉窦瘤破裂的外科治疗体会

目的：总结主动脉窦瘤破裂的手术适应症、手术方法和预后。方法：回顾性分析2011年1月至2017年12月因主动脉窦瘤破裂于我院行外科手术治疗的130名患者资料。其中男性58例(44.62%)，女性72例(55.38%)，年龄32～75（52.72±13.87）岁。合并室间隔缺损55例(42.31%)，合并主动脉瓣关闭不全39例(30%)，合并房间隔缺损12例(9.23%)，合并三尖瓣关闭不全8例(6.15%)，合并二尖瓣关闭不全6例(4.62%)，合并主动脉夹层1例(0.77%)，合并其他心脏疾病9例(6.92%)；破裂开口起源于右冠窦119例，起源于无冠窦11例。所有患者均在中低温体外循环下行手术治疗。结果：所有患者中，2例患者围术期死亡，余128例患者随访5个月至5年，术后心功能恢复至I-II级。结论：一旦发现主动脉窦瘤破裂，应积极予以治疗。     

上颌窦占位性病变CT诊断分析

目的：探讨上颌窦占位性病变CT诊断价值和诊断意义。方法：采用回顾性资料分析，对2013年11月至2015年5月我院收治19例上颌窦病变患者的临床表现及影像学资料进行分析。结果：上颌窦占位性病变，对肿瘤良性恶性的评估及颅内及面部软组织的损伤程度。CT扫描对上颌窦占位性病变的术前诊断非常重要，多数病变可以做出初步的定性诊断都是通过鼻窦CT检查出来的。因此产生上颌窦占位病变的病理因素及发展过程和诊断价值是值得我们关注的。     

上颌前突矫治术后软组织侧貌改变的研究

目的:分析上颌前份节段性骨切开矫治上颌前突术后软组织侧貌改变情况,探讨其稳定性。方法:对21例上颌前份节段性骨切开成年男性患者术前、术后1个月及术后1年的X线头影测量片进行对比研究。结果:术后软组织侧貌改变:上中切牙切缘点Is平均后移6.1±2.7m(mP<0.01),上唇突点Ls平均后移4.6±1.6m(mP<0.01),鼻唇角Cm-Sn-Ls平均增加6.8°±5.6(°P<0.01),上下唇间隙Stms-Stmi平均缩小4.5±3.5m(mP<0.01),露齿程度Is-Stms平均减小2.1±2.2m(mP<0.05),上唇突度减小,上唇厚度、长度及软组织面型角G-Sn-Pgss无显著改变(P<0.05)。术后1年颜面软组织侧貌改变的稳定性与术后早期相比,在水平方向上,所有指标复发率均超过10%。在垂直方向上各项指标复发率均在10%以内。结论:上颌前份节段性骨切开术矫正上颌前突,患者软组织侧貌的改善明显,效果稳定。     

口腔生物力学

上颌第二磨牙的三维有限元模型及受为分析，颧区垂直骨内种植和斜向骨内种植的生物力学三维有限元法对比研究，螺纹牙本质钉的同位力测试，复合矫治弓丝矫治错位牙的受力分析[编者按]     

主动脉窦瘤破裂手术后监护

先天性主动脉窦瘤较少见,仅占先天性心脏病的0.31％～3.56％。外科手术修补是本病唯一有效的治疗方法。本院自1988年12月～2002年6月共收治主动脉窦瘤破裂病人16例,均行手术治疗,效果满意,而手术后的护理是治疗成功的重要保证。现将术后监护体会介绍如下。 1 临床资料 16例中男10例、女6例,年龄10～50岁。16例均有短期内突发性心慌、气短病史。检查:心前区扪及范围较弥散的连续性震颤;胸骨左缘     

骑跨横窦的后颅窝骨髓瘤一例

男性，59岁。因慢性鼻炎反复头痛20年，无发热、恶心、呕吐。近4天来前额部持续性疼痛，伴恶心：CT顿内未见异常。经五官科多种止痛药物服用，无好转．后给予甘露醇静脉应用，头痛、恶心、呕吐症状缓解，为排除鼻窦部肿瘤作MRI检查。MRI示后颅窝小脑蚓部占位，邻近骨质吸收破坏，增强为高信号，考虑为侵袭性脑膜瘤？     

继发于结核性脑膜炎的海绵窦综合征

病例 48岁,警察,两周来出现逐渐加重的复视和轻度额部头痛,无视觉或感觉症状,无恶心、呕吐,无糖尿病史。体检发现右眼外展受限,右角膜反射消失,无脑膜刺激征或发热,头颅和眼眶CT正常,血常规、肝功能、肾功能亦无异常,就诊过程中又出现完全性右眼睑下     

MRV检测脑静脉窦血栓的作用

目的探讨磁共振静脉血管成像(MRV)用于检测脑静脉窦血栓(CVT)的应用价值。方法8例CVT患者均行MRI标准自旋回波T1WI、T2WI和VEN/3D/PCA。结果VEN/3D/PCA比标准SE序列T1WI和T2WI多检测出CVT3处,与脑血管造影的结果完全相符。结论MRV可以准确无创的诊断CVT。     

彩色多普勒诊断颈动脉-海绵窦瘘1例

患者，男性，36岁。车祸致颅脑外伤1年后自觉右眼胀痛，视力进行性下降，眼球突出，视物呈双影就诊。查体：视力：0．1（OD），眼压：71mmHg。眼睑位置及色泽正常，眼球突出，无偏斜及震颤。结膜呈暗紫色淤血，角膜透明、光滑。瞳孔扩大约7mm，直、间接对光反射消失。视盘发白，C／D=0．9，网膜可见大量点片状及火焰状出血斑，视网膜血管变细，部分血管闭塞并有白鞘，管壁反光度较弱，黄斑部可见出血斑，中心凹反光不见。触诊眼球有明显搏动感，