CIN-Ⅲ电环切除术51例病理结果分析

目的 探讨重度子宫颈上皮内瘤变（CIN-Ⅲ）子宫颈电环切除术（LEEP）的临床处理方法。方法 回顾分析2年问在阴道镜下活检，病理诊断为CIN-Ⅲ，行LEEP术的患者5l例，采用自身对照的方法，对比LEEP术后的病理结果。结果 LEEP术与阴道镜下活检病理诊断相符者32例，占62．75％；不相符者19例，占37.25％；其中诊断升高为子宫颈浸润癌5例，占9．80％；诊断降低者14例，占27．45％，最终诊断以病理诊断级别高者为准。结论 LEEP术是一个诊断和治疗双重作用的手术，术后的病理检查尤其重要。CIN-Ⅲ的病例，建议行子宫颈锥形切除术进行最终诊断与治疗。     

深圳市子宫颈癌早诊早治初步研究

目的研究深圳城市人群子宫颈癌早诊早治的适宜方式。方法2006～2007年采取整群随机抽样方法获得福田区教育局和龙岗区龙城街道紫薇社区样本人群及2005～2008年深圳市妇幼保健院妇科门诊机会性筛查人群。以上人群分别由学校工会和社区居委会、计划生育服务站宣教和组织；机会性筛查人群由妇科门诊护士和医师宣教和推荐。采用细胞学检查、HPV—DNA检测的筛查方法，异常者转诊阴道镜及病理诊断，病理诊断为金标准。采用筛查率、早诊率、早治率和行政费用率进行评价。结果2006年福田区教育局系统中小学教职工筛查率77．32％，紫薇社区人群筛查率18．56％，差异有统计学意义（X^2=3005．435，P=Q000）；两组人群早诊率100％，治疗率均在90％以上。2005～2008年深圳市妇幼保健院子宫颈癌机会性筛查干预后有连续增长趋势（X^2=1588．5503，P=nooo）。2004—2008年子宫颈癌早诊率年平均89．85％，5年早诊率差异无统计学意义（X^2=6．513，P=0．164）。2006～2008年治疗率明显增高（X^2=123．090，P=0.000）。机会性筛查行政费用率明显低于组织性筛查（X^2=30．626，P=0．000）。结论城市人群子宫颈筛查以工作单位或社区居委会计划生育服务站组织为佳；机会性筛查可做为城市人群子宫颈癌组织性筛查的重要补充，门诊医师的宣教可提高机会性筛查率；城市人群子宫颈癌筛查宜提倡组织性筛查与机会性筛查相结合。     

“区域性子宫颈癌早诊早治中心”开展宫颈癌防治的成效

[目的]对宫颈癌早诊早治工作实施有效的管理,探索城市宫颈癌的综合防治方法。[方法]建立＂区域性子宫颈癌早诊早治中心＂,培训宫颈癌专业人员,建设宫颈癌防治队伍,建立宫颈癌筛查点,组建区域性宫颈癌筛查网络,建立阴道镜质量控制体系,对＂区域性子宫颈癌早诊早治中心＂防治宫颈癌进行效果观察。[结果]自建立＂区域性子宫颈癌早诊早治中心＂后,开展机会性筛查及早诊早治人数呈明显上升趋势,妇女健康体检进行宫颈癌筛查增加,筛查率提高到91.49%。网络单位宫颈癌筛查、诊断和治疗人数逐年上升,转诊我院治疗的病人占转诊单位应治病人的20.86%～100.00%,二级核查将初筛的阳性率由11.36%～13.91%降到4.83%～5.26%。[结论]建立＂区域性子宫颈癌早诊早治中心＂可为区域性宫颈癌防治提供技术保障,为本区域妇女提供宫颈癌诊治的优质服务。     

深圳城市人群宫颈癌筛查组织形式探讨

[目的]探讨适宜城市人群宫颈癌筛查的组织形式。[方法]采用整群随机抽样的方法选择深圳城市人群以不同组织形式参加宫颈癌筛查,通过人群筛查顺应性评价最适宜筛查组织形式。[结果]以单位工会组织的人群筛查顺应性为77.32%;由街道办和计划生育服务中心组织的人群筛查顺应性为54.70%;由社区居委会组织的人群筛查顺应性为18.56%;由医务人员街头宣传组织的人群筛查顺应性为0.32%,4种组织形式顺应性差异具有统计学意义（χ2=13539.73,P=0.000）。[结论]城市人群参加宫颈癌筛查的组织形式以工作单位工会组织为最适宜,其次是街道办和计生中心联合组织。     

补肾健脾中药复方对甲氰菊酯染毒妊娠大鼠的细胞因子水平的影响

目的探讨甲氰菊酯对妊娠大鼠的IL-2、IL-10、IL-4、IL-6、TNF-α、IFN水平及甲氰菊酯对妊娠期神经-内分泌-免疫调节的影响,以及补肾健脾复方对其的干预作用。方法成年健康SD妊娠大鼠分为六组,其中模型组、模型＋中药高剂量组、模型＋中药中剂量组、模型＋中药低剂量组、模型＋多力玛组五组自妊娠第1～15d经口灌服1/20LD50（即6.775mg/kg）甲氰菊酯,每日1次,染毒4～6h后分别灌服生理盐水;另一组为空白对照组。妊娠中期（第15日）杀死母鼠。采血检测IL-2、IL-10、IL-4、IL-6、TNF-α、IFN。结果甲氰菊酯染毒后母鼠流产率增加,模型组流产率显著高于其它各组。补肾健脾之中药助孕3号方能降低流产率,纠正甲氰菊酯所致Th1、Th2型组胞因子平衡的病理性偏移。结论甲氰菊酯具有生殖毒性,可导致妊娠丢失,与影响母鼠免疫功能有关。助孕3号方通过免疫调节作用有效减轻甲氰菊酯的生殖毒性。     

心理干预对LEEP手术的影响

目的探讨心理干预对LEEP手术治疗宫颈病变的影响。方法63例宫颈病变患者随机分为实验组32例与对照组31例。实验组患者采取以病人为中心的整体护理，分别在LEEP术前、术中、术后进行心理干预。对照组只采用常规LEEP术护理，即术前一般健康宣教和对症护理。两组同时观察手术时间、术中出血量及疼痛情况。结果两组对比，实验组比对照组的手术时间短、出血量少及疼痛轻，两者有明显著差异（P〈0．05）。结论对LEEP术实施心理干预，减轻患者心理负担，提高痛阈和手术耐受性，缩短手术时间，减少术中出血，减轻疼痛。     

保留灌肠联合微波理疗治疗妇科慢性盆腔炎的效果观察

目的观察保留灌肠联合微波治疗妇科慢性盆腔炎的临床效果。方法128例慢性盆腔炎患者，随机均分为观察组印例和对照组68例。两组均采用中西医常规保留灌肠治疗，观察组加微波理疗法。结果治疗3个疗程后，两组患者疗效进行比较，存在着明显差异（P〈0．01），观察组总有效率显著高于对照组（P〈0．01）。结论常规药物保留灌肠治疗慢性盆腔炎的基础上加用微波理疗疗效更好，值得临床推广。能明显促进病灶的吸收和有效改变临床症状。     

Nr-CWS治疗子宫颈HPV亚临床感染临床疗效观察

目的:探讨子宫颈局部应用红色诺卡氏菌细胞壁骨架制剂(Nocardia Rubra Cell Wall Skeleton,Nr-CWS)治疗人乳头状瘤病毒(human papilloma virus,HPV)亚临床感染的临床疗效。方法:采用双盲随机对照试验设计,将感染HPV患者随机分为治疗组18例,对照组10例,分别使用Nr-CWS和赋形剂。在治疗后4个月、8个月共2次于月经干净后3~10天对患者进行HPV检测,分析Nr-CWS对生殖道HPV感染的清除效果。结果:4个月后HPV检测示治疗组HPV感染转阴率为66.67%,与对照组20.00%比较差异有统计学意义(P<0.05);8个月后HPV检测示治疗组HPV感染转阴率为77.78%,与对照组30.00%比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:Nr-CWS对女性下生殖道HPV有良好的清除作用,对子宫颈HPV亚临床感染有疗效明确的治疗作用。     

网络阴道镜技术筛查宫颈癌的效果评价

宫颈癌防治现已成为评价一个国家或地区公共卫生实施情况的重要指标.中国每年有近10万新发病例,并有5万妇女死于宫颈癌[1].宫颈癌是致病因素相对明确的肿瘤,有确切的筛查方法,现仍有很多方法在探索中.医疗资源相对缺乏的发展中国家,如何利用有限资源防治宫颈癌,是一个急待解决的问题.目前,发展中国家用肉眼醋酸/碘试验(VIA/VILI)作为初筛宫颈痛的方法是一项可行的技术.而网络阴道镜技术则足将VIA/VILI与电子阴道镜和网络技术相结合的方法.本研究旨在探讨网络阴道镜技术在宫颈癌初筛中的应用,并对其效果进行评价.     

选择性动脉栓塞术治疗宫颈妊娠的临床体会

目的:研究经导管选择性动脉栓塞术(TSAE)在治疗宫颈妊娠中的作用。方法:对3例宫颈妊娠患者,采用Seldinger技术经皮盆腔动脉超选择性插管术,并应用动脉血管造影技术明确部位后行选择性动脉栓塞术,并结合清宫术治疗。结果:①2例诊断明确的宫颈妊娠患者TSAE治疗后一次成功终止妊娠,出血极少。1例误诊的宫颈妊娠患者TSAE治疗后一次止血成功。②随访2个月3例患者均无严重并发症发生,2例均有正常月经来潮。结论:TSAE对宫颈妊娠治疗有满意疗效,其方案时机选择对预后影响至关重要。