食管囊肿

食管囊肿极少见 ,临床表现和影像学检查均无特异性 ,该病术前诊断困难 ,其最后确诊有赖于手术和病理。今有我院及外院手术病理确诊的食管囊肿 4例 ,就其影像学表现进行分析和对比 ,以期从影像学的角度提高认识 ,降低误诊率。例 1,女 ,2 7岁 ,以“进干硬食物哽咽7个月”而就诊 ,     

Typl-HGF对TNBS诱发的大鼠溃疡性结肠炎的治疗作用

目的:评价携带肝细胞生长因子基因的减毒沙门氏茵(Typl-HGF)对TNBS诱发大鼠溃疡性结肠炎模型的治疗效果.方法:40只Wistar大鼠经TNBS灌肠诱发溃疡性结肠炎模型,并随机分为减毒沙门氏菌株(Ty)治疗组、Typl-HGF治疗组、携带绿色荧光蛋白基因的减毒沙门氏茵株(Typl-GFP)观察组和模型对照组4组,每组10只;另设生理盐水灌肠正常对照组10只.3次和6次ig l wk后,分别观察各组大鼠的一般情况、结肠大体现及评分、结肠组织学变化及评分和目的基因表达.结果:Typl-HGF治疗组3次ig后体质量略有增加,但差异无统计学意义;6次Typl-HGF治疗后动物体质量较模型对照组平均增加9.75±2.07g,差异有统计学意义(P<0.05),Ty治疗组与模型对照组大鼠症状均无明显缓解.3次和6次Typl-HGF治疗组结肠大体标本积分明显低于同期Ty治疗组和模型对照组(2.20±0.90 vs 5.10±1.70,5.30±1.30;1.70±1.10 vs 4.00±1.50,4.30±1.20,均P<0.01),且3次和6次TyplHGF ig治疗相比较有统计学意义(P<0.05).3次ig后Typl-HGF治疗组组织学评分与Ty治疗组和模型对照组无明显差别;6次Typl-HGF治疗后组织学评分与同期模型组标本积分相比,二者之间差异有统计学意义(1.60±0.30 vs 3.50±0.70,P<0.05).Typl-GFP ig后在结肠组织可见GFP强表达.结论:Typ1-HGF能明显减轻TNBS诱发溃疡性结肠炎模型大鼠的症状及炎症,对已形成的黏膜损伤及溃疡有促修复作用.     

脾切除治疗小儿高雪氏病三例及随访

我科从2003年3月至2009年元月采用巨脾切除治疗小儿高雪氏病3例,现报告如下.例1 女,3.5岁,汉族.2003年3月21日入院.入院前半年,家长发现患儿腹部膨隆,哭闹不安,不易入睡.无发热、黄疸、皮疹、皮下瘀斑等.曾去当地县医院就诊,行B超等检查,诊断为"乙肝、脾肿大".为进一步诊治,特来我院,以"巨脾、脾功能亢进"收入住院.入院查体见患儿发育较迟缓,体温36.5℃,脉搏94次/min,呼吸18次/min,体重15 kg,贫血貌,智力正常.巩膜、皮肤不黄染,腹胀,腹壁静脉不曲张,肝肋下3 cm.脾下极达盆腔,超过腹中线;质硬,边缘钝,表面光滑,无触痛,可活动.     

肠神经发育异常的诊断和治疗

肠神经发育异常 (ｉｎｔｅｓｔｉｎａｌｎｅｕｒｏｎａｌｄｙｓｐｌａｓｉａ,ＩＮＤ)是一种临床症状酷似先天性巨结肠症 (ｈｉｒｓｃｈｓｐｕｎｇ’ｓｄｉｓｅａｓｅ,ＨＤ)且经常和ＨＤ伴发的疾病[1 3 ] 。我院自 1996年 1月～ 1998年 12月共收治49例ＨＤ ,经病理证实ＩＮＤ 5例 ,ＨＤ ＩＮＤ13例。资料和方法本组共 18例 ,均因顽固的腹胀便秘就诊。 5例ＩＮＤ中仅 1例排胎便延迟 ,所有患儿腹部膨隆程度较轻 ,无明显的结肠肠型。直肠指诊缺乏典型的内括约肌紧缩、壶腹部空虚感。 13例ＨＤ ＩＮＤ中 10例排胎便延迟 ,所有患儿腹部膨隆程度…     

SPECT显像诊断小儿Meckel''s憩室并出血

目的 :评价SPECT显像在美克耳憩室并出血诊断中的价值。材料和方法 :对 17例疑为美克耳憩室并出血的患儿进行了高锝酸盐 (99mTcO4- )腹部平面显像 ,2例作了断层显像。结果 :阴性显像 6例 ,5例经临床表现及相关检查排除美克耳憩室 ,1例经手术证实为美克耳憩室。阳性显像 11例 ,9例经手术及病理证实为美克耳憩室 ,1例为空肠及其系膜巨大海绵状血管瘤 ,1例为回肠管状重复畸形。SPECT显像对美克耳憩室诊断的敏感性、特异性和准确性分别为 90 .0 %、71.4%和 82 .4%。结论 :SPECT显像简单易行 ,是诊断美克耳憩室并出血的首选影像学方法 ,加采断层显像可以提高敏感性。     

血管内皮生长因子、Ki-67、Bcl-2和Bax在小儿恶性实体瘤的表达及意义

背景与目的:随着先天性畸形及感染性疾病死亡率的不断下降,恶性实体瘤逐渐成为儿童的主要死亡原因.本研究旨在探讨血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)、Ki-67、Bcl-2和Bax在小儿恶性实体瘤的表达及意义,以期为小儿恶性实体瘤的诊断及预后判断提供理论依据.方法:应用免疫组织化学方法检测69例小儿恶性实体瘤患者VEGF、Ki-67、Bcl-2和Bax的表达,并用原位杂交方法检测VEGF mRNA、Bcl-2 mRNA的表达.结果:VEGF、Ki-67、Bcl-2和Bax在小儿恶性实体瘤中表达率分别为58.0％、69.6％、69.6％和30.9％.Bcl-2 mRNA及VEGF mRNA在小儿恶性实体瘤的表达率均为82.0％.VEGF、Ki-67和Bcl-2在小儿恶性实体瘤中高表达,Bax表达较低,与正常组织相比,差异有统计学意义(P＜0.05).经相关分析显示,VEGF与Ki-67、Bcl-2呈显著正相关(P＜0.01).结论:VEGF、Ki-67、Bcl-2和Bax与小儿恶性实体瘤的发生、发展密切相关,可为小儿恶性实体瘤的诊断及预测预后提供依据.     

普理灵疝装置修补腹股沟疝124例

腹股沟无张力疝修补目前在欧美国家已成为治疗腹股沟疝的主流手术。2003年6月～2006年12月,应用普理灵疝装置（Prolene hernia system,PHS）修补腹股沟疝124例（甘肃中医学院附属医院45例,兰州大学第一医院79例）,取得了满意的效果,现报道如下。