中西医结合治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病频发房性早搏50例

目的：观察中西医结合治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病频发房性早搏的临床疗效。方法：将100例冠状动脉粥样硬化性心脏病频发房性早搏随机均分为对照组和试验组各50例,对照组只采用西医治疗,试验组在对照组治疗基础上口服中药通痹宁心汤治疗,两组均以8周为1个疗程。结果：试验组的有效率（94.00%）明显高于对照组（68.00%）;试验组的24小时动态心电图疗效明显优于对照组（P〈0.05）;试验组治疗后总胆固醇下降≥20%、三酰甘油下降≥40%、高密度脂蛋白上升≥0.26 mmol·L-1的人数均明显高于对照组（P〈0.05）。结论：中西医结合治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病频发房性早搏临床疗效显著。     

人类β3-糖基转移酶β3GnT8/β3GalT7在恶性血液系统肿瘤细胞中的表达差异及其原核表达和鉴定

目的研究一种新的人类β3-糖基转移酶β3GnT8/β3GalT7在恶性血液系统肿瘤细胞中mRNA水平的表达情况,并在原核体系中克隆和表达。方法运用半定量RT-PCR方法研究人β3GnT8/β3GalT7在13种恶性血液系统肿瘤细胞中的表达谱,以其中表达该基因最高的THP-1细胞的cDNA为模板,克隆目的基因,构建重组表达载体,并在大肠杆菌中诱导表达。经超声裂菌,尿素溶解包涵体,过Ni-NTA琼脂糖层析柱纯化,透析复性浓缩后进行十二烷基硫酸钠-聚丙烯酰胺凝胶电泳（SDS-PAGE）和Western blot验证。结果 K562、U937、THP-1和NB4细胞株均较高效表达β3GnT8/β3GalT7,其中THP-1细胞株表达最高;并成功构建原核表达载体pQE30-β3GnT8/β3GalT7,表达出相应的重组蛋白。结论人β3GnT8/β3GalT7在13株细胞中表达有显著差异,并获得大量较纯的目的蛋白,其分子量与预测相符,为单克隆抗体制备及进一步研究该基因的生物学功能奠定了基础。     

脑积水脑室腹腔分流相关性脑室炎治疗方案的探讨

目的探讨脑积水脑室腹腔分流相关性脑室炎的治疗方法。方法对临床怀疑有脑脊液分流管性感染的患者,先拔除原分流管．同时行脑室外引流术．取脑室内脑脊液行细菌培养和抗生素敏感试验检查。术后,在获得细菌培养结果前．每日经脑室外引流管注入万古霉素25～50mg;在获得细菌培养结果后,确定或调整使用抗生素的种类。在脑室炎治愈后,根据需要最终对脑积水给予合理的治疗。结果11例患者中感染凝固酶阴性或表皮葡萄球菌及金黄色葡萄球菌者共9例,其中1例感染阴沟杆菌、克雷伯杆菌和产气肠杆菌;1例感染链球菌;1例感染牛粪杆菌。药敏试验表明：9例患者感染的球菌对万古霉素均敏感,但其中仅1例对庆大霉素敏感。1例感染链球菌和2例感染杆菌者,均有各自敏感的抗生素。在临床治疗中,万古霉素实际有效者8例;抗生素治疗疗程为16～36d。11例患者全部存活,其中9例神经功能明显改善。结论①脑室内注入抗生素是一种治疗脑室炎可靠而有效的方法。②万古霉素是治疗脑室炎的首选药物,少数患者需要加用或改用其他抗生素。③系统性抗生素治疗的作用尚不能肯定,可在感染表现期辅助使用。④脑室炎的诊断和治疗还涉及很多问题,有待广泛而深入的研究。     

社区规范化管理对冠状动脉粥样硬化性心脏病患者的影响

目的探讨社区规范化管理对冠状动脉粥样硬化性心脏病的影响。方法选取上海市浦东新区高东社区卫生服务中心196例冠状动脉粥样硬化性心脏病患者,随机分为对照组(n=98)和观察组(n=98),对照组给予一般管理,观察组给予社区规范化管理,包括定期随访、定期监测和疾病讲座等措施,比较两组的临床疗效。结果 (1)与干预前比较,两组患者血压、血糖及血脂水平均显著下降(P0.05),且观察组下降更为明显(P0.05);(2)观察组患者使用阿司匹林/氯吡格雷、硝酸制剂、ACEI/ARB、β受体阻滞剂和他汀类药物的比例显著低于对照组(P0.05),观察组患者胸痛/心前区不适、心悸、心累气紧和其他心血管原因的再次门诊治疗比例显著低于对照组(P0.05);(3)观察组生理功能、生理职能、躯体疼痛、总体健康、精力、社会功能、情感职能和精神健康8个维度评分显著高于对照组(P0.05);(4)观察组按时服药、戒烟戒酒、低盐低脂饮食、合理休息和适当运动的比例显著高于对照组(P0.05);(5)观察组患者对医护工作人员的满意度显著高于对照组(85.71%VS64.28%,P0.05),观察组社区规范化管理评价满意率显著高于对照组(93.88%VS 80.61%,P0.05)。结论社区规范化管理可以显著改善冠状动脉粥样硬化性心脏病患者的生活质量,降低冠心病的危险因素,改善生活习惯。     

TACE联合伽玛刀治疗52例原发性肝癌疗效分析

目的:评价肝动脉化疗栓塞(TACE) 联合伽玛刀治疗原发性肝癌的临床疗效及不良反应.方法:对104 例肝癌患者随机分为 2组:TACE+伽玛刀组(综合治疗组)52例,单纯伽玛刀治疗组(对照组)52例.比较两组治疗后的近期疗效、临床受益反应、生存期及不良反应.结果:综合组、对照组有效率分别为92.3%和75.0%, 综合治疗组的临床获益疗效明显较对照组高,两组1年生存率分别为88.5%,65.3%.两组的副反应血红蛋白及血小板下降无明显差异,白细胞下降、肝功能损害、恶心、呕吐等综合治疗组发生几率明显高于对照组.但经过对症治疗均能顺利完成治疗.结论:TACE+伽玛刀能显著提高原发性肝癌患者的近期疗效、生存质量及生存期.同时白细胞下降、肝功能损害、恶心、呕吐等不良反应也明显增加,但经过对症处理基本不影响治疗.     

索拉非尼治疗晚期肝细胞性肝癌的耐受性研究

目的 探讨索拉非尼在临床治疗晚期原发性肝癌中的耐受性、安全性及相关疗效.方法 对2008年11月至2009年11月间于我院诊断晚期原发性肝癌接受索拉非尼治疗的患者的相关临床数据进行分析,应用t检验及x2检验.结果 本研究16例患者,平均生存时间12.37个月.治疗前Child评分A级者11例、B级3例、C级2例;治疗3个月后,治疗前A级患者中4例进展至B级,B级中2例进展至C级.治疗前MELD平均值为5.31,治疗后1个月为5.38(P＞0.05),治疗后3个月为6.67(P＞0.05).治疗前Child A级的患者平均总生存期为14.00个月,B/C级患者为8.80个月(P＞0.05).根据BCLC分期,B级患者的平均生存时间为13.70个月,C/D级患者的平均生存时间为10.17个月.结论 索拉非尼治疗可延长晚期肝细胞性肝癌的总生存期,并且在不同肝功能状态的患者中均耐受性良好.     

不同剂量善宁对肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血的止血疗效观察

人工合成的生长抑素衍生物善宁 ,因其疗效高、不良反应小 ,有望成为治疗食管和胃底静脉曲张破裂出血的首选药物。然而 ,善宁价格昂贵 ,且临床推荐的维持剂量 0 .0 2 5～0 .0 5 0mg/h是根据欧美患者的临床资料得出的。所以 ,探索适合国人的剂量 ,并在保证疗效的前提下减少应用剂     

一株新的鼠抗人2IgB7-H3功能性单克隆抗体的研制及其生物学特性的鉴定

研制功能性鼠抗人2IgB7-H3单克隆抗体。以人2IgB7-H3基因转染细胞L929/2IgB7-H3为免疫原,常规免疫6~8周龄的雌性BALB/c小鼠;利用B淋巴杂交瘤技术,将免疫小鼠脾脏细胞和骨髓瘤细胞株SP2/0融合,L929/2IgB7-H3细胞为抗原筛选阳性细胞;经间接免疫荧光标记法对杂交瘤细胞进行反复筛选和多次克隆化培养;采用快速定性试纸法鉴定单抗Ig亚类;利用竞争抑制性实验分析该单抗识别的抗原表位;采用MTT法分析该单抗在体外阻断DC对T细胞的促增殖效应。结果:获得了1株持续稳定分泌鼠抗人2IgB7-H3单克隆抗体的杂交瘤细胞株(命名为7D7),该单抗可特异识别L929/2IgB7-H3分子和介导有效的共刺激信号。该单抗的成功获得和其生物学特性的初步鉴定,为进一步研究B7-H3两个异构体在DC细胞及肿瘤细胞上的作用机制奠定了物质基础。     

甲氧雌二醇对大肠癌肝转移的抑制效应及其对放疗的增敏作用

目的研究血管生成抑制剂甲氧雌二醇(2-ME)对大肠癌肝转移的抑制作用,并探讨其对大肠癌放疗效果的影响。方法采用人大肠癌低分化腺癌细胞株LS174T注射入裸鼠脾脏,建立大肠癌肝转移裸鼠模型。模型建立后第3周开始分组治疗,对照组静脉注射磷酸缓冲液100 mg/kg;治疗组又分2-ME 50 mg/kg、2-ME 100 mg/kg2、-ME 150 mg/kg2、-ME 100 mg/kg+放疗2、-ME 150 mg/kg+放疗及单纯放疗6组,每天注射2-ME,连续7 d,第5周时其中3组行放射治疗,剂量为2.3GY,共5次。第7周处死动物,测量肝脏转移肿瘤瘤重、肿瘤微血管密度(MVD),计算抑瘤率、肿瘤细胞凋亡指数(AI)。结果肝脏转移肿瘤瘤重分别为(1.28±0.31)g(、0.72±0.18)g、(0.48±0.12)g、(0.21±0.08)g、(0.31±0.09)g、(0.14±0.06)g、(0.92±0.23)g;MVD分别为17.5±5.8、9.1±2.7、3.3±1.3、0.85±0.6、2.9±1.5、0.71±0.9、14.3±4.3;抑瘤率分别为0%、43.8%、62.5%、83.6%、75.8%、89.1%、28.1%;AI分别为4.56±2.71、7.21±4.25、17.35±4.78、20.15±5.34、24.75±4.36、25.89±7.34、6.98±3.75。治疗组与对照组相比,组间大肠癌肝转移的抑制作用有显著性差异(P<0.05),抑制作用与2-ME剂量呈正相关。抑瘤效果以2-ME 150 mg/kg联合放疗组最为显著。结论血管生成抑制剂2-ME通过抗肿瘤血管生成、促进大肠癌细胞凋亡,不仅对大肠癌肝转移有较好的抑制效应,而且具有较强的放射增敏作用。     

高血压自我管理效果初评

大量流行病学调查,血压控制在正常范围内可降低高血压的致残率,致死率。据卫生部2002年调查,我国人群高血压知晓率为30．0％,治疗率25．0％,控制率仅为6．0％。在社区范围内进行高血压的综合防治,是近几十年来许多国家都认可的便捷之路心。我中心于2008年3月对3个居委和3个村委的高血压病人进行新型健康教育项目——高血压自我管理小组活动。半年为一个评估周期,现报告如下。