血小板计数假性减低的原因及排除方法探究

目的探讨血小板计数假性减低的原因及其处理对策。方法对456例血小板计数假性减低的标本结合直方图和临床分析其成因,并对可逆性聚集引起假性减低的标本利用全血法、手工法、预稀释并预温法进行检测,结果进行成组对比试验。结果假性减低的标本由采血误差和方法学误差引起,可逆性聚集引起假性减低的标本利用预稀释并预温法与手工法无显著性差异。结论对由采血误差引起的血小板假性减低应重新采集;预稀释并预温法能有效排除血小板可逆性聚集引起的假性减低;大血小板标本应手工法检测。     

利用OPSpecs图评价并设计血液室现行室内质控规则

开展室内质控的重要性已勿需赘述,但是对现行的控制规则是否合适,有没有达到真正控制的目的并不十分了解,特别是中小型医学实验室都相当盲目。     

经桡动脉穿刺行冠心病介入诊治术的护理

目的探讨经桡动脉穿刺行冠心病介入诊治术的护理对策.方法12例患者接受经桡动脉穿刺行冠状动脉造影(CAG)或经皮冠状动脉成形术(PTCA),总结其护理体会以及我们自制桡动脉压迫绷带的使用效果.结果所有患者均无严重并发症发生,我们自制桡动脉压迫绷带使用方便有效.结论术前心理护理、手部血管条件观察以及术后拔除鞘管的护理,是手术护理的关键.     

经桡动脉穿刺行冠心病介入诊治术的护理

目的　探讨经桡动脉穿刺行冠心病介入诊治术的护理对策。方法　 12例患者接受经桡动脉穿刺行冠状动脉造影 (CAG)或经皮冠状动脉成形术 (PTCA) ,总结其护理体会以及我们自制桡动脉压迫绷带的使用效果。结果　所有患者均无严重并发症发生 ,我们自制桡动脉压迫绷带使用方便有效。结论　术前心理护理、手部血管条件观察以及术后拔除鞘管的护理 ,是手术护理的关键     

肿瘤坏死因子-αC(-863)A单核苷酸多态性与血清水平及冠心病相关性研究

目的研究肿瘤坏死因子-α（tumor necrosis factor-α，TNF-α）基因启动区上游C（-863）A单核苷酸多态性位点与中国人群冠心病及血清TNF-α水平的相关性。方法选择90例冠心病患者及年龄、性别相匹配的115例正常对照。聚合酶链反应-限制性片段长度多态性（PCR-RFLP）方法检测TNF-αC（-863）A基因型，比较2组基因型及等位基因频率分布。双抗体夹心ELISA方法检测血清TNF-α水平，比较不同基因型间血清TNF-α水平。结果冠心病组cc基因型频率（74．44％）明显高于正常对照组（60．86％）（P〈0．05）；冠心病组c等位基因频率（85．56％）明显高于正常对照组（77．39％），A等位基因频率（14．44％）明显低于正常对照组（22．61％），2组比较差异均有统计学意义（均P〈0．05）；冠心病组及正常对照组CC基因型者血清。TNF-α水平较其他2种基因型均有显著升高。结论 TNF-αC（-863）A单核苷酸多态与中国人群冠心病及血清。TNF-α水平相关，CC基因型及C等位基因可能是中国人群冠心病的遗传易患因子。     

阿奇霉素治疗支原体肺炎60例疗效观察

支原体（MP）是迄今已知能独立生活的最小微生物，其大小介于病毒和细菌之间。从人体分离到16种支原体，其中使人致病的有肺炎支原体、人型支原体和解脲支原体。由肺炎支原体感染引起的肺炎称为肺炎支原体肺炎。阿奇霉素与红霉素均为大环内酯类抗生素，它是由红霉素衍生而来的，主要针对革兰阴性菌的感染作用较强。阿奇霉素的毒副作用小，且易渗入组织，其组织浓度为同期血药浓度的10～100倍。现收集我院2003年3月～2008年1月收治的112例支原体肺炎病例，随机给予阿奇霉素及红霉素静点进行治疗，通过两组对照，从中体会到：阿奇霉素治疗支原体肺炎疗效显著、毒副作用小，值得临床推广，现报告如下。     

脉压、收缩压与冠状动脉病变程度相关性研究

目的 探讨冠心病患者脉压（PP）、收缩压（SBP）与冠状动脉病变程度相关性。方法选择心内科行冠状动脉造影的患者241例，根据冠状动脉造影结果分为冠状动脉狭窄组（n=135）与非冠状动脉狭窄组（n=106）。比较冠状动脉狭窄组与非冠状动脉狭窄组以及不同病变支数患者的血压参数。分析各血压参数与冠状动脉狭窄发生率的关系，各血压参数与冠状动脉病变程度的相关性。结果 ①冠状动脉狭窄组冠状动脉狭窄评分、年龄、收缩压、脉压显著高于非冠状动脉狭窄组（P〈0．05～0．01），且年龄、冠状动脉狭窄评分、SBP、PP随着狭窄支数的增加而逐渐增高，尤其以3支病变患者更为显著（P〈0．05）。而DBP低于非冠状动脉狭窄组（P〈0．05）。且随着狭窄支数的增加有逐渐降低趋势，但没有统计学意义（P〉0．05）。②Pearson直线相关分析：年龄、糖尿病史、吸烟、SBP、PP、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇与冠状动脉病变支数、冠状动脉狭窄记分呈正相关（r分别为：0．325，0．241，0．227，0．385，0．517，0．087，0．053，P〈0．05～0．01）。③多因素Logistic逐步回归分析：SBP、PP、年龄、糖尿病史、吸烟与冠状动脉3支病变的发生有相关性（OR分别为：1、283，1．787，1．535，1、950，1．779，P〈0．05）。④多元线性回归分析显示：年龄、SBP、PP、吸烟、与冠状动脉狭窄记分呈正相关（β=0．301，1．955，0．107，0．240，P〈0．05～0．01）。结论 PP、SBP增高，冠状动脉狭窄性病变的发生率增加，冠状动脉狭窄程度加重。冠状动脉狭窄程度与PP、SBP呈正相关，PP是冠状动脉病变程度的独立预测因子。     

POEMS 综合征误诊为多发性神经炎

【病例】男，49岁。因双下肢无力4年余，加重3个月入院。患者4年前无诱因出现双下肢无力、足趾麻木感，渐出现足部疼痛、双上肢无力、双下肢水肿，先后在多家医院诊断为末梢神经炎、多发性神经炎，治疗无效。近3个月来病情加重，入我院。查体：体温37℃，血压120／82mmHg，脉搏80／min。全身皮肤粗糙，色素沉着，浅表淋巴结不大。心肺听诊无异常。肝肋下3cm，脾肋下2cm。双下肢轻度水肿，     

膝关节半月软骨损伤83例分析

我院骨科自1962～1978年,以膝关节半月软骨损伤住院者92例,其中83例施行了手术。证实有损伤者78例,另有5例为无损伤的盘状软骨。病程最短一个月,最长14年。83例均施行了半月软骨切除术,未发生手术合并症。住院时间最短者11天,最长者71天,平均26.5天。     

老年退行性心瓣膜病54例误诊漏诊分析

老年退行性心辩膜病（DCVD）是老年人较常见的心脏病之一，但临床表现缺乏特异性，临床上有较高的误诊、漏诊率。现将我院1993年1月～1995年6月间所误诊、漏诊的54例总结分析如下。1临床资料54例中男36例，女18例；年龄60～87岁，平均66，1岁。临床表现为心悸49例，胸闷气短21例，水肿12例，晕厥3例。合并高血压性心脏病25例，合并冠心病21例，合并扩张型心肌病3例，合并糖尿病等非心脏疾病10例。心功能分级（NYHA）：I级27例，Ⅱ级6例，Ⅲ级15例，Ⅳ级6例。心电图异常（包括24h动态心电图早搏＞100次以上）；心房纤额11例，房性早搏8…