多西紫杉醇为主的联合方案治疗晚期乳腺癌的临床观察

目的 观察多西紫杉醇为主的联合方案治疗晚期乳腺癌的疗效及不良反应.方法 晚期乳腺癌患者52例中,35例既往使用蒽环类治疗失败,予多西紫杉醇联合顺铂化疗或多西紫杉醇联合希罗达化疗,17例既往未曾采用蒽环类治疗,予多西紫杉醇联合表阿霉素化疗.21天为1周期,2周期后评价疗效,有效者化疗6周期.结果 52例中CR6例,PR 28例,SD 10例,PD 8例,总有效率为65.4%(34/52).中位疾病进展进间(TTP)8.2个月,中位生存时间(MST)17.6个月.不良反应主要为骨髓抑制、消化道反应及脱发,但均可耐受,无化疗相关死亡.结论 多西紫杉醇为主的联合化疗方案治疗晚期乳腺癌疗效较好.不良反应可耐受.     

老年晚期非小细胞肺癌个体化治疗临床分析

目的 分析老年非小细胞肺癌个体化治疗方式.方法 将我院1995年1月至2005年1月收治的有完整资料98例(年龄≥60岁)老年非小细胞肺癌患者分为单药化疗组、铂类为基础的联合化疗和非铂类的联合化疗三组,对其临床资料及治疗效果进行回顾性对照分析.结果 单药化疗组21例,铂类为基础的联合化疗64例,非铂类的联合化疗组13例.单药化疗组心、肝、肾等基础疾病合并率(100.0%)明显高于其他两组(P=0.01).铂类联合化疗组有效率(39.1%)与非铂类联合化疗组(38.5%)差异无显著性,但明显高于单药化疗组(23.8%);但铂类联合化疗组CR-(12.5%)明显高于其他两组(P-0.04).铂类联合化疗组中位生存期(MST)11个月,疾病进展时间(TTP)7个月,1年生存率37.5%,2年生存率18.8%,均显著高于其他两组(P＜0.05).铂类联合化疗组Ⅲ～Ⅳ度副反应发生率及平均每次住院天数(40d)与非铂类联合化疗组差异无显著性(P＞0.05),但明显高于单药化疗组(P＜0.05).结论 高龄并非化疗禁忌,一般情况良好的老年非小细胞肺癌应行铂类为基础的联合化疗,一般情况较差者,可行单药化疗.     

自体颗粒脂肪移植术的进展

自Ｎｅｕｂｅｒ在 1 893年完成了第 1例用多个自体游离的小脂肪块填充软组织缺损的脂肪移植手术取得满意的疗效后 ,到 2 0世纪初脂肪移植手术甚为流行。但随着 1 965年液态硅胶注射技术的问世 ,自体游离脂肪移植的应用随之有所降温。然而 ,在硅胶注射的应用过程中 ,许多并发症被逐渐发现 ,因此人们又在移植材料领域进行了大量的探索。到 2 0世纪 80年代初 ,随着脂肪抽吸技术的发展 ,再次掀起了脂肪移植的热潮。因此 ,项技术操作简单 ,不需附加切口 ,不留瘢痕 ,组织相容性好 ,所以在整形及美容外科的许多方面得到广泛的应用。但对其在具体临…     

前脂肪细胞凝胶植入预防腰椎术后硬膜外腔瘢痕粘连的实验研究

目的：探讨自体前脂肪细胞凝胶植入法预防腰椎术后硬膜外腔瘢痕粘连的效果。方法：将60只SD大鼠随机分为A组(前脂肪细胞凝胶植入组)、B组(自体脂肪颗粒植入组)、C组(空白对照组)，将A组动物先进行前脂肪细胞培养，待其脂肪细胞培养传代至适量后，制备各组大鼠的椎板缺损模型，A组取培养的单层脂肪细胞与生物蛋白胶制成混合物，B组取自体脂肪颗粒分别植入椎板缺损区，C组不植入任何物质，于术后8周行大体、光镜、电镜及MRI检查。结果：A组预防硬膜外腔瘢痕粘连效果良好，优于B组。结论：自体前脂肪细胞与生物蛋白胶制成的混合物植入预防硬膜外腔瘢痕的形成与粘连有良好的效果，是一种预防椎板切除术后硬膜外腔瘢痕形成与粘连的新方法。     

牛脱蛋白松质骨、胶原、BMP、RBM复合物修复骨缺损的实验研究

目的 探讨牛脱蛋白松质骨，胶原，骨形态发生蛋白（BMP），自体红骨髓（RBM）复合物修复骨缺损的能力及其作用自体骨移植替代材料的合理性，可行性。方法 在42只家兔双侧桡骨中段制备骨缺损模型，分为4组：牛脱蛋白松质骨，胶原，BMP，RBM复合物植入组（A1组：20侧），单纯牛脱蛋白松质骨植入组（A2组，20例），自体骨植入组（B1组：20侧），空白对照（B2组：20侧）。在2，4，8，12周分别进行大体标本观察，X线检查，病理组织学检查及生物力学测试。结果 12周时，A1组，B1组骨缺损均已完全修复，而A2组，B2组骨缺损未修复；生物力学测试术后4周A1组的最大扭矩和抗扭刚度均高于B1组，而术后8周后则无显著性差异。结论 牛脱蛋白松质骨，胶原，BMP，RBM复合物具有较强的成骨能力，可修复骨缺损，并能作为自体骨移植的一种替代材料。     

恶性肿瘤伴发下肢深静脉血栓形成的机制及治疗对策探讨

 目的　探讨恶性肿瘤伴发下肢深静脉血栓形成的机制及其治疗对策。方法　对 2 5例恶性肿瘤伴发下肢深静脉血栓形成的患者与随机选取的 2 5例健康成人进行血液流变学比较 ,并对此类患者的治疗过程进行回顾分析。结果　恶性肿瘤组的 ηb、ηp、Fib、HCT、ESR等五项指标均高于对照组 ,具有显著的统计学差异 (P <0 .0 1或 0 .0 5 ) ;在近期疗效上 ,经抗凝、溶栓、祛聚集治疗 3天后 ,病情好转率为 6 0 %。病情加重或无变化的患者 ,立即给予化疗 ,病情得到明显改善者占 90 %。结论　恶性肿瘤患者存在血液流变学变化 ,所导致的高凝状态易诱发下肢深静脉血栓的形成 ;在通过常规溶栓、抗凝、祛聚集等治疗无明显效果时 ,应考虑有癌栓的可能 ,应果断给予化疗。     

香菇多糖联合IL-2治疗恶性胸腔积液的前瞻性研究

目的探讨香菇多糖(LNT)腔内注射同时联合应用皮下注射白介素-2(IL-2)的方法治疗恶性胸腔积液的临床疗效.方法观察比较单纯LNT腔内注射组(A组,25例)与腔内注射LNT同时皮下注射IL-2组(B组,25例)的近期疗效、癌细胞阴转率、行为状况、外周血免疫指标变化及副反应.结果 B组的近期疗效、癌细胞阴转率、行为状况改善程度均明显优于A组(P均＜0.01),B组治疗后CD3、CD4、CD4/CD8及NK细胞活性均高于治疗前(P＜0.05).而A组治疗前后免疫指标测定值变化不大.B组与A组相比,治疗前免疫指标测定差异无显著性,治疗后B组CD4、CD4/CD8及NK细胞活性均高于A组(P＜0.05).结论 LNT腔内注射同时联合应用皮下注射IL-2的方法治疗恶性胸腔积液具有较好的临床疗效,值得临床推广使用.     

卡培他滨联合紫杉醇治疗进展期胃癌23例分析

目的研究卡培他滨(Xeloda)联合紫杉醇(Taxol)治疗进展期胃癌的疗效及不良反应。方法给予23例进展期胃癌患者XT方案化疗,Xeloda1000mg/m2,分两次口服,d1～d14;Taxol135mg/m2,d1,静滴3小时。21天为一个周期,2周期化疗结束后评价疗效。结果CR1例,PR11例,SD6例,PD5例,RR为52.2%,中位TTP6.5个月,中位MST14.5个月,临床获益率78.3%。不良反应主要为骨髓抑制、消化道反应和脱发,但均可耐受。结论卡培他滨联合紫杉醇方案治疗晚期胃癌疗效较好,不良反应可耐受。     

多西紫杉醇为主的联合方案治疗晚期乳腺癌的临床观察

目的观察多西紫杉醇为主的联合方案治疗晚期乳腺癌的疗效及不良反应。方法晚期乳腺癌患者52例中,35例既往使用蒽环类治疗失败,予多西紫杉醇联合顺铂化疗或多西紫杉醇联合希罗达化疗,17例既往未曾采用蒽环类治疗,予多西紫杉醇联合表阿霉素化疗。21天为1周期,2周期后评价疗效,有效者化疗6周期。结果52例中CR6例,PR28例,SD10例,PD8例,总有效率为65.4%（34/52）。中位疾病进展进间（TTP）8.2个月,中位生存时间（MST）17.6个月。不良反应主要为骨髓抑制、消化道反应及脱发,但均可耐受,无化疗相关死亡。结论多西紫杉醇为主的联合化疗方案治疗晚期乳腺癌疗效较好,不良反应可耐受。     

自体骨膜细胞及红骨髓经皮注射修复骨缺损的实验研究

目的 :探讨自体骨膜细胞和红骨髓 (RBM )混合物修复骨缺损的能力。方法 :在 36只家兔双侧桡骨中段制备骨缺损模型 (造模同时取骨膜细胞培养、传代 ) ,分为四组 :自体骨膜细胞与红骨髓混合植入组 (A1组 :18侧 )、自体红骨髓植入组 (A2组 :18侧 )、自体骨膜细胞植入组 (B1组 :18侧 )、空白对照组 (B2组 :18侧 )。在 2 ,4 ,8,12周分别进行X线检查、病理组织学检查、12周时进行生物力学测试。结果 :A1组 8周时骨缺损基本修复 ,12周时己完全修复 ,A2 ,B1组的骨缺损在 12周时基本修复 ;生物力学测试术后 12周时的最大扭距和抗扭刚度为 :A1>B1>A2。结论 :自体骨膜细胞和红骨髓混合经皮注射到骨缺损内有较强的成骨能力 ,骨缺损修复快、质量好。