基于“既病防变”理念探讨针刺疗法在阿尔茨海默病治疗中的应用

目的结合针刺治疗与中医治未病理论"既病防变",探讨针刺疗法在阿尔兹海默病(AD)治疗中的应用,延缓AD的发病过程,减慢疾病的进一步发展变化。方法查阅近5～10年来关于AD的相关研究文献资料,综述从针刺治疗结合中医"既病防变"理论,认识AD的发病机制,把握治疗时间窗的重要性。从临床与基础研究两方面来探索"既病防变"结合针刺治疗与AD发病进程之间的关系。结果针刺疗法在AD治疗中应用广泛,可以改善患者症状、提高生活质量以及延缓病程发展,并对AD发病机制有一定的影响。结论通过探讨针刺疗法在AD治疗中的应用,将既病防变理念与AD早期针刺治疗相结合,提高患者生存质量,减少发病率,达到综合治疗效果。同时对研究治疗AD等神经退行性疾病的发展具有非常重要的意义。     

郑州市13家医疗机构丙型病毒性肝炎病例报告质量分析

目的 了解郑州市丙型病毒性肝炎（丙肝）病例报告情况,为提高医疗机构丙肝报告质量提供依据。方法 抽查郑州市省级、市级,县（区）级医疗机构共13家,收集2017年第1季度丙肝病例数据,与丙肝报告标准WS 213—2008进行核对,根据抗-HCV、HCV-RNA阳性报告率、丙肝住院病例诊断分类正确率、急慢性分类正确率等指标分析郑州市医疗机构丙肝报告质量。结果 13家医疗机构检出抗-HCV阳性者1 117例,网络报告663例,总报告率为59.36%;检出HCV-RNA阳性406例,网络报告363例,总报告率为89.41%。核查的515例丙肝相关住院病例中,网络上报463例,未报告52例。住院病例网络报告的463例病例中,网络报告诊断分类正确318例,诊断分类正确率为68.68%;网络报告急慢性分类正确255例,急慢性分类正确率为55.08%。住院病例漏报率为3.98%（19/515）。结论 郑州市丙肝病例报告率不高,存在误报、漏报现象,应继续加强对医务人员丙肝报告标准的培训,提高郑州市丙肝病例报告质量。     

核心结合因子a1在小鼠牙齿发育过程中的表达

目的：观察Cbfal蛋白在小鼠牙胚发育过程中的表达情况。方法：用自制的Cbfal多克隆抗体，采用免疫组化染色观察其时空表达特性。结果：Cbfal蛋白在帽状期牙胚中表达较广泛，在钟状早、中期牙胚表达于内釉细胞、成釉细胞以及紧靠成牙本质细胞层的牙乳头细胞，而在钟状晚期，Cbfal在牙乳头表达为阴性，成牙本质细胞层弱阳性，成釉细胞为阳性或强阳性。结论：Cbfal可能在小鼠牙胚发育，尤其是在成牙本质细胞和成釉细胞分化过程中具有重要作用。     

小鼠cbfa1多克隆抗体制备及在骨和牙胚中的表达

目的　制备cbfa1多克隆抗体并进行鉴定和效价分析 ,观察其在骨和牙胚中的表达情况。方法　用自制的融合蛋白免疫新西兰大白兔 ,制备多抗血清 ,提取小鼠牙胚、颅骨和肝脏组织的总蛋白进行westernblot ,同时采用免疫组化染色观察其组织表达特性。结果　cbfa1蛋白在小鼠颅骨和牙胚组织中均有表达 ,在人骨肉瘤细胞系中呈强阳性表达。在免疫组化和westernblot的有效作用滴度分别为 1:40 0和 1:10 0 0。结论　成功地制备了兔抗小鼠cbfa1多克隆抗体     

Cbfa1在Smad3调控牙本质涎磷蛋白基因转录过程中的作用

目的：研究转录因子核心结合因子a1（Cbfa1）在Smad3分子调控牙本质涎磷蛋白（DSPP）基因表达中的作用。方法：培养MDPC-23细胞，通过瞬时共转染和报告基因检测方法观察Cbfa1对TGF-β1调控目的基因dspp转录的影响。结果：Cbfa1可以抑制DSPP启动子的活性，TGF-β1可以降低Cbfa1对DSPP的抑制作用，当Cbfa1与Smad3共同作用于DSPP启动子时，对DSPP转录活性的抑制作用更强。Cbfa1的两个亚型Osf2和PEBP2αA在DSPP转录调控过程中可能发挥的功能不完全一致。结论：转录因子Cbfa1可以与Smad3共同作用，调控DSPP基因启动子的转录表达。     

肿瘤坏死因子受体相关分子6在成牙本质细胞中表达的研究

目的 :研究肿瘤坏死因子受体相关分子 6(TRAF6)是否在成牙本质细胞中表达。方法 :通过westernblot、免疫组化染色研究TRAF6蛋白在成牙本质样细胞系MDPC 2 3中的表达。结果 :Westernblot结果显示MD PC 2 3细胞总蛋白中有大小约 60Kda的TRAF6蛋白条带 ;免疫组化法表明TRAF6在MDPC 2 3细胞浆呈阳性表达。结论 :本实验从蛋白水平证实了成牙本质样细胞MDPC 2 3表达TRAF6,提示TRAF6可能是一种新发现的影响成牙本质细胞分化的胞内信号转导分子     

cbfa1对人牙乳头细胞增殖和矿化能力的影响

目的 :观察核心结合因子 (cbfa1)对人牙乳头细胞增殖和矿化能力的影响。方法 :建立稳定表达cbfa1的人牙乳头细胞模型 ,分别采用MTT、FCM、cAMP检测以及ALP和骨钙素放射免疫等方法检测转染前后相关指数的变化。结果 :稳定转染cbfa1后 ,牙乳头细胞的MTT值、PrI指数明显降低 ,而cAMP含量、ALP活性和OC含量明显增高。结论 :稳定转染cbfa1后牙乳头细胞的增殖能力明显降低 ,矿化指标明显增高。     

小鼠牙本质涎磷蛋白5′端非编码区启动子报告基因载体的构建和分析

目的：克隆小鼠牙本质涎磷蛋白(dentin sialophosphopmtein，DSPP)基因启动子，构建含DSPP启动子不同片段的报告基因载体，在小鼠成牙本质细胞系MDPC-23中分析各种载体中DSPP启动子活性：方法：PCR、报告基因载体构建、瞬时转染和报告基因检测。结果：PCR获得DSPP启动子的3个不同片段，将它们克隆到萤火虫荧光素酶报告基因载体pG13-Enhancer，构建出3种含DSPP启动子不同片段的报告基因载体，将这些报告基因载体瞬时转染至MDPC-23细胞，载体中的启动子具有不同的活性。结论：成功构建了含小鼠DSPP启动子片段的报告基因载体，为以后研究DSPP基因表达调控的分子机制提供了实验工具。     

核心结合因子α1诱导人牙乳头细胞矿化的相关蛋白表达

目的 在人牙乳头细胞中探讨核心结合因子α1(core binding factor α1，cbfal)能否调控矿化相关蛋白的表达。方法 体外培养人牙乳头细胞，转染peDNA3-cbfal重组质粒，稳定表达cbfal后检测碱性磷酸酶(alkaline phosphatase，ALP)和骨钙素(osteoealcin，OC)含量，同时采用免疫组化、免疫印迹和PCR等方法观察骨桥素(osteopontin，OPN)、骨涎蛋白(bone sialoprotein，BSP)、骨连素(osteonectin，ON)、牙本质基质蛋白(dentin matrix protein 1，DMP1)、牙本质涎蛋白(dentin sialoprotein，DSP)和牙本质涎磷蛋白(dentin sialophosphopmtein，DSPP)的表达。结果 建立了稳定表达cbfal基因和蛋白的人牙乳头细胞模型PC-3，发现转染后细胞的ALP和OC含量明显增高，OPN、BSP、ON、DMP1的表达也明显增高，但未发现牙本质特异性蛋白DSP及其编码基因DSPP的表达。结论 在人牙乳头细胞中，cbfal能上调ALP和OC含量，诱导多种矿化组织特异性蛋白的表达，在牙齿发育矿化中有重要作用，提示它与牙乳头细胞分化为成牙本质细胞的启动有关。     

顽固性呃逆治验1则

正程某,男,82岁。2017年12月19日因"顽固性呃逆1月"就诊。患者有呃逆病史,1月前因感冒后出现呃逆,晚饭后尤甚,曾于外院就诊,行针灸、中药治疗,效果不佳。遂至我院针灸科就诊。刻下:呃逆不规律出现,声音低沉,声短而频,夜晚加重,常因呃逆导致醒后难以入眠,无腹胀腹痛,无恶心呕吐,平素短气乏力,纳可,眠差,二便调。舌紫红、苔薄白,脉弦涩。既往有高血压病史20余年,10年前曾出现呃逆,予柿