肺癌化疗前后NSE、CEA、SCC-Ag的表达及意义

目的探讨肺癌患者化疗前后血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)、癌胚抗原(CEA)和鳞状上皮细胞癌抗原(SCC-Ag)的表达及其意义。方法选取肺癌患者50例为观察组,并选择同期进行体检的健康者76例为对照组,采用电化学发光法分别检测并比较观察组患者化疗前后及对照组患者的血清NSE、CEA、SCC-Ag表达水平。结果化疗前,观察组患者的NSE、CEA及SCC-Ag的表达水平均显著高于对照组,差异显著,有统计学意义(P<0.05);观察组患者中42例患者化疗成功,化疗后患者的NSE、CEA及SCC-Ag的表达水平明显低于化疗前,且化疗失败患者的NSE、CEA、SCCAg表达水平显著高于化疗前,差异显著,有统计学意义(P<0.05)。结论 NSE、CEA及SCC-Ag等肿瘤标志物对肺癌的早期诊断、评估化疗效果及预后等具有极其重要的临床意义,多指标联合检测有助于提高肿瘤标志物的敏感性和特异性,有助于肺癌的早期诊断、疗效及预后评估,优化患者的治疗方案,延长肺癌患者的生存周期及生活质量。     

甲状腺转录因子-1对肺癌预后影响的系统评价

目的探讨甲状腺转录因子(TTF)-1与肺癌预后的关系。方法检索Pubmed、Embase、中国知网,筛选有关TTF-1与肺癌预后的相关研究,采用STATA12.0,合并风险比(HR)并评价有无偏移。结果符合纳入标准的文献30篇,合并HR后显示肺癌TTF-1阳性患者生存期明显长于阴性患者(HR=0.63,P=0.00);根据纳入研究中病理类型进行分析:AC(腺癌)患者中TTF-1表达者总生存期明显高于不表达者(HR=0.52,P=0.00),但TTF-1和非AC的肺癌患者总生存期无统计学意义(P0.05)。针对AC患者的人群分布和临床分期进行亚组分析:亚洲人群和非亚洲人群AC中TTF-1阳性患者总生存期明显高于阴性患者(亚洲人群:HR 0.47,P=0.00;非亚洲人群:HR 0.60,P=0.01);Ⅰ～Ⅵ期、Ⅰ期、Ⅰ～Ⅲ期、Ⅲ～Ⅵ期腺癌TTF-1表达患者总生存期均明显高于不表达患者(P0.05)。结论 TTF-1仅能代表AC患者的独立预测因子,与种族和疾病分期无关。     

新辅助化疗对改变非小细胞肺癌微环境的临床意义

目的探讨新辅助化疗对改变非小细胞肺癌微环境的临床意义。方法采用MaxvisionTM免疫组化法和TUNEL方法,检测51例非小细胞肺癌的凋亡指数和微血管密度。结果 51例非小细胞肺癌的凋亡指数平均值为10.59,与患者性别、年龄、肿瘤分型、临床分期和肿瘤淋巴结转移无关,与接受新辅助化疗治疗密切相关(t值=2.11,P=0.04,P<0.05),51例非小细胞肺癌MVD值平均为33.53,其MVD值与患者性别、年龄、肿瘤分型、临床分期和肿瘤淋巴结转移无关,与接受新辅助化疗治疗密切相关(t值=4.55,P=0.00,P<0.01)。结论凋亡指数和MVD值能反应非小细胞肺癌新辅助化疗的治疗效果,新辅助化疗可合理用于非小细胞肺癌临床个体化治疗。