单纯放疗与同步放化疗治疗无法手术的食管癌患者的疗效比较

目的 探究不能手术的食管癌患者采用单纯放疗(3D-CRT)与同步放化疗的生存情况.方法 收集86例食管癌患者,其中由于医疗费用或者家属要求只能采取单纯放疗治疗的患者41例,作为对照组;同步放化疗45例,作为观察组.比较2组的疗效、生存率以及不良反应的发生率.结果 治疗结束后,观察组的总有效率(91.11％)显著高于对照组(70.73％),差异具有统计学意义(P＜0.05).治疗后半年内,观察组和对照组患者的生存率分别为95.5％和85.3％,1年后观察组和对照组患者的生存率分别为88.9％和60.9％,观察组患者的生存率显著高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).至随访期满,86例患者中共有66例患者出现复发和转移,其中观察组中有31例(68.89％),对照组中有35例(85.36％),2组复发和转移率差异有统计学意义(P＜0.05).结论 相比较于单纯放疗,同步放化疗治疗不能手术的食管癌患者具有更好的疗效,并能够提高生存率,降低局部复发率和远处转移率.     

鼻咽癌患者外周血IL-10的测定和分析

【 目的 对鼻咽癌患者治疗前外周血IL-10进行检测,探讨IL-10的水平与临床分期等因素的关系,寻找与鼻咽癌临床分期相关的生物学指标,并为鼻咽癌的免疫治疗提供科学依据。方法 采用流式细胞微球阵列（CBA）检测符合入选标准的152例鼻咽癌患者治疗前外周血的IL-10水平,对不同性别、年龄、病理、EB病毒滴度、T,N和临床分期分组的IL-10水平进行比较。结果 男性患者的IL-10水平低于女性患者,低年龄组患者的IL-10水平低于高年龄组患者,病理为分化型非角化性癌的患者的IL-10水平高于未分化型非角化型癌的患者,低VCA-IgA滴度的鼻咽癌患者的IL-10水平高于高VCA-IgA滴度的鼻咽癌患者,低EA-IgA滴度的鼻咽癌患者的IL-10水平高于高EA-IgA滴度的患者,低DNA酶中和率滴度的鼻咽癌患者的IL-10水平高于高DNA酶中和率滴度的患者,低N分期的鼻咽癌患者的IL-10水平低于高N分期患者。低临床分期的鼻咽癌患者的IL-10水平低于高临床分期患者,但差异均无统计学意义（P＞0.05）。低T分期的鼻咽癌患者的IL-10水平低于高T分期患者,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 随着T分期的提高, IL-10水平也升高,IL-10可作为鼻咽癌T分期的生物学指标。     

111例鼻咽癌复发部位的分析

[目的]鼻咽癌治疗后复发发生的部位，为指导临床治疗，减少局部复发提供依据。[方法]2001年1月～2001年12月，有1102例鼻咽癌在我院治疗，其中111例复发。按复发病灶侵犯的范围分为单纯鼻咽腔、鼻咽＋咽旁、鼻咽＋颅底、单纯颅底、鼻咽＋咽旁＋颅底、鼻腔或＋筛窦或＋上颌窦和其他部位共7组进行统计，分别计算各组的例数和百分比，分析可能的原因。[结果]1、3、5年复发的病人分别占全部复发病人的12．6％、55．9％、88．3％。单纯鼻咽腔复发占7．8％，鼻咽＋咽旁复发占21．6％，鼻咽＋颅底复发占39．2％，单纯颅底复发占5．9％，鼻咽＋咽旁＋颅底复发占13．7％，鼻腔或＋筛窦或＋上颌窦复发占6．9％，其他占4．9％。[结论]鼻咽癌放疗后以鼻咽腔和鼻咽腔合并颅底和／或咽旁间隙复发较多见，提示鼻咽癌的复发与放射敏感性有关。     

49例儿童鼻咽癌放射治疗远期疗效分析

[目的]探讨儿童鼻咽癌放射治疗后的生存率和后遗症及影响预后的因素。[方法]对49例7～14岁的儿童鼻咽癌患者采用单纯放射治疗或放射治疗加化疗。用SPSS13.0统计软件包的Kaplan-Meier法计算生存率,用Log-rank法对两组病人的生存率进行比较,应用COX模型进行多因素分析。[结果]全组病人的1、3、5年生存率分别为85.7%、62.5%、53.2%。单因素分析显示,性别(P=0.028)、年龄(P=0.035)、治疗前影像学检查方法(P=0.043)和近期疗效(P=0.000)是影响儿童鼻咽癌预后的因素。多因素分析显示,近期疗效(P=0.028)是影响儿童鼻咽癌预后的因素。后遗症方面:目前生存的7例女性患者均出现月经减少或月经不规则;5例患者出现Ⅰ~Ⅱ度记忆力下降等。[结论]近期疗效是影响儿童鼻咽癌预后的独立因素,儿童鼻咽癌放射治疗的后遗症应引起重视。