婴幼儿金黄色葡萄球菌肺炎X线分析

分析 3 6例婴幼儿金黄色葡萄球菌肺炎早期 X线表现特点 ,为早期诊断和治疗提供帮助。患儿年龄均小于 2岁 ,男性 2 0名 ,女性 16名。病变发生于右侧者 2 8例 ,左侧 4例 ,双侧 4例。死亡 16例。X线表现有 :(1)肺部浸润 ,早期为小叶或肺段性实变 ,其中可见到小囊状透光区。 (2 )胸膜腔积液 (脓胸 )。 (3 )肺气囊 (或称肺大泡 )。(4)气胸 ;张力性气胸、脓气胸。 (5)病变变化迅速。说明胸膜腔积液 (脓胸 )以及肺气囊 (或称肺大泡 )为本病早期X线特征 ,应及时结合临床迅速作出诊断 ,以避免严重并发症及不良后果     

行走连线测试与老年脑白质高信号患者认知和运动相关性的临床研究

目的 探究老年脑白质高信号(WMH)患者行走连线测试(walking trail making test,WTMT)的特征性表现.方法 选择2019年6月～2020年6月解放军总医院第七医学中心神经内科就诊的老年WMH患者25例为WMH组,同期选择年龄、性别和受教育年限相匹配的健康体检者20例为对照组.2组依次完成WT...     

2020年脑小血管病研究新进展

尽管COVID-19病毒在全球大流行为世界按下了暂停键,但并未阻挡神经医学领域前进的步伐.随着老龄化社会的到来和公众生活水平的提高,脑小血管病(CSVD)逐渐成为影响人类健康的重要疾病.2020年,无论是从基础到临床,还是从机制到治疗,CSVD的研究均取得了令人鼓舞的成果.本文对过去的一年中关于CSVD的主要研究成果进...     

认知负荷对老年脑小血管病患者书写及绘画流畅性的影响

目的分析认知负荷对老年脑小血管病(cerebral small vessel disease,CSVD)患者书写及绘画流畅性的影响。方法选择2018年11月~2019年5月解放军总医院第七医学中心神经内科就诊的脑白质损害患者59例(CSVD组),同期选择本院年龄、性别相匹配的健康体检者42例(对照组)。应用蓝牙智能笔对受试者进行书写及绘画测试的双重任务,第1任务为书写及绘画测试,第2任务为听辨的认知测试,分别进行单独任务、双重任务及双重任务成本(dual task cost,DTC)测试。结果 CSVD组双重任务书写时间较单独任务书写时间明显延长[(53.76±11.25)s vs(40.29±8.83)s,P<0.01]。CSVS组双重任务书写时间较对照组明显延长[(53.76±11.25)s vs(41.21±8.60)s,P<0.01]。CSVD组双重任务书写听辨和绘画听辨正确个数较单独听辨正确个数明显减少[(12.31±2.36)个vs(13.31±2.61)个,P<0.05;(10.98±1.81)个vs(13.31±2.61)个,P<0.01]。CSVD组双重任务书写听辨和绘画听辨正确个数较对照组明显减少[(12.31±2.36)个vs(13.52±2.97)个,P<0.05;(10.98±1.81)个vs(13.29±3.16)个,P<0.01]。CSVD组双重任务书写时间DTC和绘画听辨正确个数DTC较对照组明显增多,差异有统计学意义(P<0.01)。结论认知负荷下,老年CSVD患者书写流畅性易受到影响。双重任务条件下,更易发现老年CSVD患者上肢运动功能障碍。     

乳腺叶状囊肉瘤的X线表现(附13例报告)

目的 :通过对乳腺叶状囊肉瘤X线征象分析以提高对其X线诊断水平。方法 :回顾性分析 13例经手术病理证实的乳腺叶状囊肉瘤X线征象。结果 :13例X线征象 :①肿物较小、边缘光滑锐利 4例 ,大小约 3 .75cm× 2 .9cm ;②肿物较大、边缘呈分叶状 4例 ,大小约 8.2 5cm× 7.12cm ;③肿物较小、边缘粗糙 2例 ,大小约 2 .2 5cm× 2 .2 5cm ;④腺体密度均匀未见肿物 1例 ;⑤腺体结构不良 2例。结论 :肿物大且呈分叶状 ,密度均匀 ,边缘清晰、锐利是诊断叶状囊肉瘤的重要依据 ,但有时需与乳腺纤维瘤、乳腺癌仔细鉴别     

糖皮质激素治疗特发性血小板减少性紫癜发生感染的危险因素

目的:评估应用糖皮质激素治疗特发性血小板减少性紫癜(ITP)发生感染的危险因素。方法:回顾了我院收治的98例患者经糖皮质激素治疗的临床资料,对是否伴有糖尿病及患者年龄进行相对危险度分析;对用药疗程及感染的发生和严重程度进行相关性分析。结果:98例经糖皮质激素治疗的患者,有21例发生感染,其中2例患者因重症感染死亡。合并糖尿病ITP患者发生感染的相对危险度为14.709(95%CI,4.788-46.984,x2=25.107,P=0.000),老年ITP患者发生感染的相对危险度为4.754(95%CI,1.321-17.102,x2=5.85,P=0.017)。用药疗程与感染的发生及严重程度的相关性均具有统计学意义(r=0.505,P=0.000及r=0.515,P=0.000)。结论:ITP患者合并糖尿病和老年患者是应用糖皮质激素发生感染的危险因素。用药疗程与感染的发生及严重程度均密切相关。     

乳腺错构瘤的X线诊断(附20例报告)

目的：分析乳腺错构瘤的X线征象，以提高对其影像诊断水平。材料与方法：回顾性分析20例经病理证实的乳腺错构瘤的X线平片。结果：主要X线征：（1）低密度肿块5例。（2）高密度肿块3例。（3）混杂密度肿块10例。（4）未见肿块2例。结论：乳腺错构瘤的X线表现与其病灶内低密度的脂肪组织及高密度的腺体组织，纤维组织所占的比例有关，其中混杂密度是特异性的X线表现。     

贫血患者调节性T细胞与人类白细胞抗原Ⅱ表达对血红蛋白影响分析

目的:人类白细胞抗原Ⅱ(HLA-Ⅱ)由抗原提呈细胞表达直接参与T细胞活化,调节性T细胞(Treg)在免疫系统中发挥调节免疫反应的重要作用。贫血是血液病学常见的疾病,病因众多。本文探讨不同贫血患者与HLA-Ⅱ分子表达及Treg细胞比例之间的相关性。方法:以自身免疫性溶血性贫血(AIHA)、骨髓衰竭性疾病(BMFS)、B细胞-浆细胞肿瘤侵犯骨髓、继发于感染或肝肾疾病的慢性病贫血患者为研究对象,检测以上疾病患者HLA-Ⅱ分子表达强度、Treg细胞比例及与贫血程度的相关性。结果:所有贫血患者的HLA-Ⅱ类分子表达在淋巴细胞和单核细胞中差异无统计学意义;AIHA患者血红蛋白含量与外周血Treg细胞比例呈负相关;BMFS患者Treg细胞比例与淋巴细胞HLA-Ⅱ表达呈正相关;B细胞-浆细胞肿瘤侵犯骨髓患者血红蛋白含量与淋巴细胞HLA-Ⅱ及HLA-DR表达呈正相关;继发于感染或肝肾疾病的慢性病贫血患者血红蛋白含量与单核细胞HLA-Ⅱ及HLA-DR表达呈负相关,外周血Treg细胞比例与淋巴细胞HLA-Ⅱ及HLA-DR表达呈正相关。结论:AIHA、BMFS、B细胞-浆细胞肿瘤侵犯骨髓、继发于感染或肝肾疾病...     

脑脊液流式细胞术在检测中枢神经系统白血病中的应用

目的：探讨流式细胞术（flow cytometry,FCM）对患者脑脊液（cerebrospinal fluid,CSF）细胞免疫表型的检测,在诊断中枢神经系统白血病（central nervous system leukemia,CNS-L）中的价值。方法采用多色流式细胞术 CD45／SSC双参数散点图设门方法,对195例患者CSF细胞免疫表型进行分析,同时行细胞形态学检测,比较两种方法的差异。结果195例患者中有71例为非霍奇金淋巴瘤（Non-Hodgkin’s lymphoma,NHL）患者,FCM检测有24例发现异常表型细胞,阳性率为33.80％。经形态学分析,15例发现异常细胞,其阳性率为19.72％,差异具有统计学意义（P＝0.022）。58例急性淋巴细胞白血病（acute lymphoma leukemia,ALL）患者,FCM检测有13例发现异常表型细胞,阳性率为22.41％。经形态学分析,12例发现异常细胞,其阳性率为18.97％,差异无统计学意义（P＝1.000）。66例急性非淋巴细胞白血病（acute nonlymphocytic leukemia,ANLL）患者,经 FCM和形态学检测均有4例患者检测出异常细胞,其阳性率均为5.97％,差异无统计学意义（P＝1.000）。结论脑脊液 FCM检测敏感性高,淋巴瘤患者行 FCM分析更有助于中枢神经白血病的诊断,是细胞形态学检测方法的重要补充。     

磁共振扩散加权成像早期预测乳腺癌新辅助化疗疗效价值研究

目的 评价磁共振扩散加权成像(DWI)对乳腺癌新辅助化疗(NAC)疗效的早期预测价值.方法 对35例病理证实的乳腺癌,在化疗前、化疗2个疗程、化疗后术前进行MRI检查,做扩散加权成像(DWI)和动态增强,按手术病理分为组织学显著反应组(MHR组)和非组织学显著反应组(N-MHR组),比较两组表观扩散系数(ADC)、肿瘤最大径及体积变化率的差异,分析ADC变化率的受试者工作特性曲线(ROC),预测获得MHR的ADC变化率临界值(cut-off value).结果 在化疗2个疗程后,两组ADC值,有显著性差异,P值=0.009;肿瘤最大径、肿瘤体积变化率,两组无显著性差异,P值分别为0.244和0.313.以ADC值升高12.5％为ADC值变化率诊断分界点,预测获得MHR的敏感性和特异性分别为73.7％和81.2％.结论 化疗中监测ADC值变化,有可能是早期预测NAC是否能获得MHR的指标.