补肾活血方通过调节PI3K/Akt/mTOR信号通路改善DOR大鼠卵巢储备功能

目的 观察补肾活血方调节磷脂酰肌醇3-激酶（PI3K）/蛋白激酶B（Akt）/雷帕霉素靶蛋白（mTOR）通路相关因子改善卵巢储备功能下降（DOR）大鼠卵巢储备功能的作用机制。方法 运用Ataya法腹腔注射环磷酰胺复制60只DOR模型大鼠，将其随机分为模型组、戊酸雌二醇组（0.000 9 g·kg^-1），补肾活血方高、中、低剂量组（33，16.5，8.25 g·kg^-1），同时另设正常组，每组12只；各组相应药物治疗，正常组和模型组给予等体积生理盐水，连续灌胃14 d，每天1次。治疗结束后，苏木素-伊红（HE）染色卵巢组织，光镜观察初级卵泡数、成熟卵泡数、总卵泡数的变化；免疫组化检测卵巢组织中血管内皮生长因子（VEGF）的表达，蛋白免疫印迹法（Western blot）检测卵巢组织中PI3K，Akt，mTOR，半胱氨酸天冬氨酸蛋白水解酶-3（Caspase-3）蛋白表达；实时荧光定量聚合酶链式反应（Real-time PCR）法检测卵巢组织中PI3K，Akt，mTOR mRNA表达。结果 与正常组比较，模型组卵巢组织中成熟卵泡数量、总卵泡数量明显减少（P<0.05，P<0.01），卵巢组织中VEGF，Caspase-3表达升高（P<0.05），PI3K，Akt，mTOR蛋白及mRNA表达水平降低（P<0.05，P<0.01）；与模型组比较，补肾活血方中、高剂量组成熟卵泡数量、总卵泡数量均有不同程度上升（P<0.05，P<0.01），VEGF补肾活血方中剂量组升高最为明显（P<0.05），补肾活血方低、中、高剂量组及戊酸雌二醇组Caspase-3下降，补肾活血方中、高剂量组PI3K，Akt，mTOR蛋白及mRNA表达水平均升高（P<0.05，P<0.01），且补肾活血方中剂量组更加接近于正常组。结论 补肾活血方可以有效地改善DOR大鼠卵巢储备功能，促进卵泡数量增加。作用机制可能与补肾活血方通过增加卵巢组织中VEGF的表达有关，进而激活PI3K/Akt/mTOR信号通路，从而调节Caspase-3的含量，最后促进卵泡数量的增加。     

见肿消巴布剂治疗癌性疼痛的临床研究

目的评价见肿消巴布剂治疗癌性疼痛的的疗效及安全性。方法 80例癌痛患者随机分为观察组和对照组。对照组给以西医常规治疗(主要是三阶梯止痛),观察组在西医常规治疗的同时加用见肿消巴布剂外敷。观察并比较两组疼痛程度、疼痛缓解有效率和治疗前后生活质量改善情况。结果两组患者治疗前后疼痛程度比较:用药后第3、7、14、28日NRS评分与用药前比较,均有非常显著性差异(P0.01);第7、14、28日组间比较,有显著性差异(P0.05或P0.01)。两组患者疼痛缓解有效率的比较:观察组疼痛缓解总有效率明显升高,两组比较有显著性差异(P0.05)。两组患者治疗前后生活质量改善情况:治疗前后KPS评分比较均有非常显著性差异(P0.05,P0.01),且观察组KPS评分高于对照组(P0.05)。结论见肿消巴布剂可以提高止痛药物的止痛效果,且远期效果更明显,还可以进一步提高癌症患者的生活质量。     

胎盘多肽注射液联合唑来膦酸治疗骨转移癌的临床研究

目的 观察胎盘多肽注射液联合唑来膦酸治疗骨转移癌的临床疗效及安全性,为骨转移癌的治疗提供临床借鉴.方法 选择60例骨转移癌患者,按照随机数字法将患者分为观察组与对照组,每组30例,对照组采用唑来膦酸治疗,观察组采用唑来膦酸注射液联合胎盘多肽注射液治疗,两组患者共治疗3个周期,第4个治疗周期作为随访资料.比较两组患者治疗前后疼痛评分,治疗过程中的不良反应,治疗结束的临床疗效.结果 两组患者治疗后疼痛评分均较治疗前明显降低,治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组临床总有效率明显高于对照组患者,组间比较差异有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗后生活质量评分KPS均较治疗前提高,治疗前后比较差异均有统计学意义(P<0.05),但观察组患者治疗后KPS评分明显高于对照组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05).治疗过程中,两组均有数例患者发生发热、肌肉酸痛等流感样症状,给以非甾体类消炎药等常规处理后缓解,两组比较无显著性差异(P>0.05);实验室指标监测未发现血常规及肝、肾功能、心电图异常改变(原有异常者未加重).结论 胎盘多肽注射液联合唑来膦酸治疗骨转移患者,不仅可以增强免疫、抗肿瘤,而且可以促进骨转移的愈合,减轻疼痛,降低骨相关事件的发生率,值得临床推广应用.     

伤口造口护理学组的构建及临床实践的效果评价

目的 探讨成立伤口造口护理学组在提高全院伤口造口管理质量和患者满意度的效果评价.方法 择优选取有责任心热爱伤口造口护理专业的护理骨干作为学组成员,并明确学组成员职责;设立学组质控控制体系;制定伤口造口质控标准;规范换药流程;加强护士的伤口造口知识培训和教育.结果 患者对伤口造口护理满意度由82.0%提升到95.0%(P<0.01);患者造口并发症的发生率由45.0%下降到15.0%(P<0.001);护士的伤口造口知识考核合格率由63.3%提升到93.9.%(P<0.001);伤口治疗愈合率由74.8%提升到90.8%(P<0.01).结论 伤口造口护理学组的建立不仅可以提高医院的伤口造口管理质量、提高患者的满意度和舒适度;而且可以提升护士的伤口造口管理水平和学术水平,推进伤口造口护理学科向专业化发展.     

中西医结合治疗慢性盆腔炎临床观察

慢性盆腔炎为妇科常见病和多发病。临床多采用全身抗炎治疗，治愈率低，且易复发。为了探讨更有效的治疗方法，自2006年2月-2009年5月，笔者采用西药抗炎同时配合内服中药，局部辅以微波透热疗法治疗本病86例，取得了较好的疗效，现报告如下。     

中医延续性护理干预对宫颈癌术后盆底肌功能恢复、生活质量及中远期并发症的影响

目的观察中医延续性护理干预对宫颈癌术后盆底肌功能恢复、生活质量及中远期并发症的影响。方法将我院收治的86例宫颈癌根治术后患者采用随机数表法分为对照组与观察组各43例。对照组患者给予常规护理加出院指导,观察组则在对照组基础上给予院外延续性护理,连续随访观察6个月。观察两组患者出院前及随访结束后盆底肌功能恢复情况,评价其生活质量,统计两组患者护理前后中远期并发症发生率,评价患者的自我管理能力。结果观察组患者经干预后,盆底肌肉综合肌力明显优于对照组,其盆底肌力正常率62.8%,明显高于对照组的34.9%(0.05);随访结束后,观察组患者生活质量明显优于对照组,其KPS评分较对照组显著升高(0.05),其并发症发生率较对照组明显降低(0.05)。结论中医延续性护理有利于促进术后盆底功能的恢复,提高患者术后生活质量,有效预防宫颈癌术后患者并发症的发生,值得临床应用推广。     

腹腔灌注头孢曲松钠、奥硝唑联合康妇消炎栓纳肛治疗盆腔炎性疾病120例

盆腔炎性疾病（pelvicinflammatorydisease,PID）是指女性上生殖道的一组感染性疾病,主要包括子宫内膜炎、输卵管炎、输卵管卵巢脓肿及盆腔腹膜炎,可一处或几处同时发病,是妇女常见病之一。具有病程长、病情复杂、复发率高等特点。近年来,PID的发病率呈上升的趋势,虽然PID对患者的生命没有直接造成威胁,但病情顽固,治愈困难,每当机体抵抗力下降时又可急性发作,导致不孕、     

中药周期疗法治疗子宫内膜异位症合并黄体功能不全性不孕症疗效观察

目的:观察中药周期疗法联合黄体酮治疗子宫内膜异位症合并黄体功能不全性不孕症的临床疗效,以及对子宫内膜的影响。方法:将84例子宫内膜异位症合并黄体功能不全性不孕症患者按随机数字表法分为观察组和对照组,每组42例。对照组给予黄体酮胶囊治疗,观察组在对照组治疗基础上加用中药周期疗法治疗。两组患者均治疗6个月经周期。检测两组患者性激素水平,评估子宫血流动力学、子宫内膜形态、黄体功能情况,比较两组临床疗效,统计妊娠结局和不良反应。结果:观察组治疗6个月经周期后雌二醇(estradiol,E2)、孕酮(progesterone,P)、高温相评分(high-temperature phase score,HPS)分别为(154.27±27.74)ng·L~(-1)、(8.56±1.53)μg·L~(-1)、(6.15±1.10)分均显著高于对照组的(139.66±25.17)ng·L~(-1)、(7.75±1.38)μg·L~(-1)、(5.58±1.02)分,差异均有统计学意义(P0.05);子宫内膜下螺旋动脉搏动指数(pulse index,PI)、阻力指数(resistance index,RI)分别为(1.82±0.32)、(0.77±0.13)低于对照组的(2.03±0.35)、(0.86±0.15),差异均有统计学意义(P0.05)。观察组治疗6个月经周期后子宫内膜形态A+B型率、治疗有效率、生化妊娠率分别为76.2%、83.3%、57.1%显著高于对照组的54.8%、64.3%、35.7%,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:中药周期疗法联合黄体酮治疗子宫内膜异位症合并黄体功能不全性不孕症可以提高子宫内膜容受性,改善黄体功能,提高妊娠率。     

健脾益肾法治疗化疗后白细胞减少症的Meta分析

目的：评价中药健脾益肾法治疗化疗后白细胞减少症的疗效及安全性。方法计算机检索重庆维普全文数据库、中国知网、万方数据库、SinoMed中国生物医学文献数据库、PubmMed、Web of Science、EMBASE中关于中药健脾益肾法治疗化疗后白细胞减少症的临床研究文献,检索日期2000年1月至2016年5月。利用revman5.2、stata11软件进行Meta分析。结果共纳入24篇随机对照试验,合计2369例患者。 Meta分析显示,中药健脾益肾法治疗化疗后白细胞减少症在总有效率(RR＝1.28,95%CI[1.18,1.39],Z＝5.73,P<0.001）与显效率(RR＝1.65,95%CI[1.36,1.99],Z＝5.11,P<0.001）方面均高于常规服用升白细胞药物组。结论采用中药健脾益肾法治疗化疗后白细胞减少症的总有效率和显效率明显高于常规服用升白药物组,但证据质量不高,仍需要更多大样本、多中心、高质量的随机对照试验进行验证。     

靶蛋白Ezrin和Lamin A/C与卵巢癌的表达及意义相关研究

目的 探讨并分析埃滋蛋白(Ezrin)和核纤层蛋白A/C抗体(Lamin A/C)在卵巢癌组织中的表达变化及其与患者临床病理特征的关系。 方法 选取2011年5月-2016年5月在湖北中医药大学黄家湖医院病理科收集的30例正常卵巢组织标本(正常组)、手术后切除经病理学证实的卵巢癌标本65例(卵巢癌组)及卵巢良性肿瘤组织40例(良性组),采用免疫组织化法检测3组标本中的Ezrin和Lamin A/C蛋白的表达情况,并分析其与患者的临床病理特征的关系。 结果 正常组、良性组的卵巢组织标本中Ezrin和Lamin A/C蛋白表达阳性率分别为93.33%、87.50%、93.33%、90.00%,显著高于卵巢癌组的49.23%、52.31%,差异均有统计学意义(P<0.05);卵巢组织标本中Ⅰ+Ⅱ期、高+中分化、未发生淋巴结转移的患者Ezrin和Lamin A/C蛋白表达阳性率显著高于Ⅲ+Ⅳ期、低分化、发生淋巴结转移的卵巢癌患者,差异均有统计学意义(P<0.05)。 结论 Ezrin和Lamin A/C蛋白的表达与卵巢癌转移密切相关,Ezrin和Lamin A/C蛋白在卵巢癌组织中表达下调,并且与患者的临床病理特征具有一定的关系,同时提示了Lamin A/C以及Ezrin可以作为潜在的卵巢癌患者病情评估以及临床预后的指标。