异基因造血干细胞移植后乙型病毒性肝炎防治新进展

 异基因造血干细胞移植（allo-HSCT）是治愈恶性血液病的有效手段,但移植患者因接受感染乙型肝炎病毒（HBV）的移植物、免疫功能严重受损等原因,术后并发乙型病毒性肝炎的风险增加。恩替卡韦和替诺福韦是目前公认用于预防allo-HSCT后乙型病毒性肝炎的有效药物,显著减少移植后患者的肝损伤。移植后患者的免疫重建时间长且重建规律存在异质性,导致术后监测和预防性抗HBV治疗的最佳持续时间尚未能明确。本文对allo-HSCT后HBV再激活的发生机制、乙型病毒性肝炎的特点及防治的最新研究进展进行综述。     

10例胸膜间皮瘤X线及CT诊断

胸膜间皮瘤是一种较少见的原发性肿瘤，来自胸膜间皮细胞或胸膜下间质组织，分为局限结节型和广泛浸润型，临床上与肺内肿瘤，胸膜转移瘤，感染性胸腔积液难于鉴别，常须组织细胞学检查，甚至尸检后才明确诊断，本文收集2001、4—2004、4经X线、CT检查并经病理证实的胸膜间皮瘤10例，作一分析报道。     

肾脏血管平滑肌脂肪瘤的CT诊断

目的：分析肾脏血管平滑肌脂肪瘤（PAML）的CT表现，旨在提高肾脏良性肿瘤的CT诊断及鉴别诊断水平。材料与方法：回顾性分析18例经病理证实的RAML的典型和不典型CT表现。结果：18例RAML中，典型CT表现者15例，表现为脂肪与软组织密度混杂的有分隔肿块，强化后脂肪成份无强化，软组织密度影有强化，3例不典型者由于部分容积效应及肿瘤出血掩盖了脂肪成份，薄层连续平扫后，脂肪成份得以显示而确诊。结论：典型RAML有特征性CT表现，不典型RAML需与肾囊肿、肾癌，肾脂肪肉瘤及肾脂肪瘤鉴别，薄层连续扫描及合适的窗技术有利于鉴别诊断。     

血清降钙素原、中性粒细胞与淋巴细胞比值预测慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者伴发呼吸衰竭价值研究

目的 探讨血清降钙素原(PCT)、中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)预测慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECO-PD)患者伴发呼吸衰竭的应用价值.方法 回顾性分析自2020年11月至2021年9月安徽省宿州市立医院呼吸与危重症医学科收治的106例AECOPD患者的临床资料,根据是否伴发呼吸衰竭将患者分为无呼吸衰竭组(n=...     

胆囊癌的CT诊断与鉴别诊断

目的探讨胆囊癌的CT诊断及鉴别诊断。方法回顾分析经手术病理证实的20例资料完整的胆囊癌病例。结果 20例胆囊癌中,软组织肿块型12例,胆囊壁增厚型6例,腔内结节型2例,肝脏受侵9例,肝内转移3例,淋巴结转移8例,肝内外胆管扩张6例,腹水4例,14例合并胆囊炎、胆囊结石。结论 CT扫描对胆囊癌的诊断及鉴别诊断有很大的价值。     

侵袭性曲霉菌病患者行异基因造血干细胞移植1例报告

患者,女,22岁,于2020年4月5日因乏力收入四川大学华西医院血液科。2016年确诊自身免疫性溶血性贫血(AIHA)后间断强的松治疗。2019年出现全血细胞减少,经相关检查确诊华氏巨球蛋白血症,接受利妥昔单抗+苯丁酸氮芥治疗。M蛋白转阴,全血细胞减少进行性加重,输血依赖。2019年12月骨髓活检提示增生极度低下,考虑骨髓造血功能衰竭。2020年4月出现发热,咳嗽。血常规:白细胞(WBC)0.1×10⁹/L,血红蛋白(HB)66 g/L,血小板(PLT)4×10⁹/L,胸部CT提示右肺上叶后段及下叶背段大片实变。     

经皮射频消融治疗肝脏肿瘤

目的：探讨经皮射频消融术(RFA)治疗肝脏肿瘤的临床应用价值。方法：14例经穿刺活检病理证实的肝脏肿瘤患者(原发性肿瘤10例，转移性肝癌1例，肝腺瘤1例，肝血管瘤2例)均行在13超或CT引导下的RFA治疗。所有患者的肝内病灶最大径均≤5cm。同时所有患者均在RFA治疗前，治疗后(1周，1月，3月，6月)行CTA或MRI，及免疫指标来评价疗效。结果：所有肝脏恶性肿瘤患者(11例)，术后的影像学上均可见原病灶局部坏死，气化,1周至六月的复查9例患者未见肿瘤复发征象，2例可见原病灶内及周围有复发征象；同时，AFP、CEA等免疫指标均明显下降。肝脏良性肿瘤的患者，术后在影像学上亦均表现局部坏死，气化，同时复查的增强扫描均未再发现病灶区有明显的强化，结论：经皮射频消融术在肝脏肿瘤的治疗中占有重要的位置，是安全有效的一种方法。     

MSCT支气管动脉三维成像对中心型肺癌的血供研究及其临床意义(英文)

目的探讨多层螺旋 CT(MSCT)三维支气管动脉成像在中心型肺癌中的影像学表现及应用价值,为中心型肺癌的血供来源和介入治疗提供理论依据。方法对18例中心型肺癌的病人行 MSCT 造影增强检查,采用实时螺旋薄层 CT 扫描,在独立工作站行支气管动脉三维重建,使用不同的旋转轴观察支气管动脉的空间解剖细节。结果其中6例(33.33%)中心型肺癌的支气管动脉三维图像能够清晰显示出去支气管动脉的起源、走行的路径(肺内段和纵隔段)和血管直径等情况。有肺动脉明显狭窄截断的病例支气管动脉显示率最高,且明显增粗,表明此类肺癌的血供来源主要以支气管动脉为主。三维成像中以容积显示技术(SVR 像)显示最佳。结论 MSCT 三维支气管动脉成像能够准确、直观地显示支气管动脉的空间解剖特点,为中心型肺癌的血供研究与介入治疗提供理论基础。     

饮酒对中年男性2型糖尿病患者骨密度的影响

目的 探讨饮酒对中年男性2型糖尿病患者骨密度的影响。方法 选取中年男性2型糖尿病患者90例,分为不饮酒组及饮酒组,各45例。饮酒组根据日饮酒量分为3个等级：少量饮酒(<50 g/d);中等量饮酒(50~100 g/d);大量饮酒(>100 g/d)。按饮酒年限分为3级（<10年、10~20年、>20年)。测定各组股骨颈、大转子及腰椎骨密度,分析日饮酒量及饮酒年限与不同部位骨密度的相关性。结果 与不饮酒组相比,摄入酒精50~100 g/d、>100 g/d组和饮酒10~20年、>20年受试者的股骨颈、大转子、腰椎骨密度显著降低(P<0.01)。每日饮酒量>50g,饮酒年限>10年,与股骨颈、大转子、腰椎骨密度呈负相关。结论 中年男性2型糖尿病患者每日饮酒量>50g,饮酒年限>10年,骨密度明显降低,骨质疏松发生率升高。     

用拟合曲线程序自动搜索四种曲线的最优常数的效果分析

王创新的论文〔1〕解决了自动选择指数曲线最优常数的问题。所用原理很简单,就是在搜索的范围内,用全部所选曲线直线化法的常数Ｋ拟合曲线,计算拟合度,选取最高拟合度的Ｋ值即为所求。本文所用程序ＦＣ2将其推广到双曲线、ｌｏｇｉｓｔｉｃ曲线、不对称“Ｓ”型曲线。其中...