经皮穿刺无保护左主干病变支架植入19例

左冠状动脉主干（LMCA）由于粥样硬化导致的狭窄是冠状动脉疾病中的严重病变,常以顽固的劳累性心绞痛为主要临床表现,猝死率高,预后差。传统观点认为冠状动脉旁路移植术为有效治疗方法。自2001年以来,我科采用经皮穿刺无保护左主干支架植入19例,现就其临床特点及治疗方法进行分析。     

老年冠心病患者血清hs-CRP、IL-6水平与不同性质斑块的关系

目的探讨老年冠心病患者血清hs-CRP、IL-6水平与不同性质斑块的关系。方法 146例冠心病患者根据临床表现分为不稳定型心绞痛(UAP)组78例、稳定型心绞痛(SAP)组68例;另取健康志愿者62例作为对照组。检测各组血清hs-CRP和IL-6水平,冠脉内超声检查患者冠脉斑块情况。结果 SAP组和UAP组血清hs-CRP、IL-6水平均明显高于对照组(P均<0.05);UAP组血清hs-CRP、IL-6水平均高于SAP组(P均<0.05);UAP组发生易损斑块比例高于SAP组(P<0.01);IL-6与脂质斑块呈正相关(r=0.238,P<0.05)。结论老年冠心病患者血清IL-6水平与脂质斑块密切相关,可作为脂质斑块的临床预测指标。     

国家精品课程"精神病学"的特色建设介绍

精品课程建设应当以优异的教学质量为标准，立足于自身的基础，保持传统的优势，针对时代的需求，建设出自己的特色。本文着重介绍中南大学精神医学系在长期的实践及对教学模式的积极探索中，通过创建精品课程，努力营造出自己的特色。     

心内科护理用药安全管理临床探索

目的 探讨心内科护士用药安全管理隐患及对策.方法 回顾性分析我院心内科2008年6月-2010年3月临床护理用药安全管理情况.结果 通过总结心内科护理用药安全管理过程中存在的问题,提出并落实改进措施,护理用药安全管理质量明显提高.结论 严格规范的心内科护理用药安全管理能够有效减少临床用药差错,增加患者信任度,提高临床护理质量.     

循环肿瘤细胞异倍体检测在鼻咽癌患者治疗和预后中的临床意义

目的 探讨鼻咽癌(NPC)患者外周血循环肿瘤细胞(CTC)变化与治疗效果和预后的关系。方法 回顾性分析在本院接受同步放化疗的35例NPC者,采用两两配对样本的非参数检验法分析患者治疗前后的CTC数目差异。根据细胞形态大小将CTC分为大细胞CTC和小细胞CTC,根据8号染色体数目分为三倍体、四倍体和多倍体(五倍体及以上)三类,比较患者治疗前后大小细胞差异与患者疗效的关系。以无进展生存期为预后评价指标,采用Kaplan-Meier法分析患者治疗前后CTC差值与预后的关系。结果 NPC患者治疗前后CTC变化与年龄、性别、TNM分期、WHO分型、外周血EB病毒抗体和转移情况无关(P>0.05)。在部分缓解患者中,同步放化疗后CTC水平有所下降,特别是三倍体和四倍体的小细胞CTC下降明显(P<0.05)。治疗前后三倍体CTC差值与预后相关且差异有统计学意义(P<0.05)。结论 NPC患者外周血CTC亚型水平与患者疗效和预后相关,动态监测患者外周血CTC水平对于NPC治疗指导和预后预测具有一定的临床意义。     

下腔静脉滤器置人术预防肺动脉栓塞

目的探讨下腔静脉滤器置入术预防肺动脉栓塞的临床效果.方法回顾总结6例肺动脉栓塞患者,应用下腔静脉滤器置入术预防致死性肺动脉栓塞发生的诊治情况.结果6例成功置入下腔静脉滤器,术后无致死性肺动脉栓塞发生,原有肺动脉栓塞通过治疗痊愈;随访2～14个月,无滤器移位和相关并发症,无再发肺动脉栓塞.结论应用下腔静脉滤器置入术预防肺动脉栓塞是简便、安全、有效的方法.     

医学生主观幸福感及其影响因素研究

目的:研究医学主观幸福感与应付方式、社会支持的关系及其影响因素。方法:采用总体幸福感量表、社会支持评定量表、简易应对方式问卷、大学生幸福感影响因素调查表和90项症状清单进行问卷调查。结果:①医学生男女和城乡比较,总体幸福感无明显差异。②在自我意识方面,城乡差异显著(P<0.01);恋爱方面,男女和城乡差异显著(P<0.01);工作与社会方面,男女和城乡差异显著(P<0.05);家庭环境方面,城乡差异显著(P<0.01);休闲活动方面,男女和城乡差异显著(P<0.05)。③消极应对方面,男女差异显著(P<0.01)。④主客观支持方面,城乡差异显著(P<0.01);在对支持的利用度方面,男女差异显著(P<0.01)。⑤主观幸福感与医学生的自我意识、学校学习、恋爱、工作与社会、家庭环境、休闲活动、积极应对、客观支持、主观支持、对支持的利用度呈正相关(P<0.05),与消极应对、SCL-90十个因子呈负相关(P<0.01)。⑥逐步回归分析显示,抑郁、家庭环境、睡眠饮食、偏执、母亲职业、自我意识等对主观幸福感有预测作用。结论:抑郁情绪、成长的家庭环境、自我意识、饮食睡眠等因素是影响医学生主观幸福感的因素。     

精子优选技术的进展及其对卵细胞质内单精子注射结局的影响

随着辅助生殖技术的发展,对各种原因尤其是男性因素所致不育症的治疗手段不断革新。目前,卵细胞质内单精子注射(intracytoplasmic sperm injection,ICSI)作为男性中重度少弱精子症的重要解决手段已广泛应用于临床。研究表明,ICSI可减少特发性不育症的受精失败率[1]。目前已明确,配子质量对ICSI的成功率有很大影响。有研究显示,具有正常生育功能的男子其精子结合在卵子的